這項檢查被稱為診斷金標準”，你知道嗎？

最近，王奶奶體檢發(fā)現(xiàn)肺部有個結節(jié)，不知道是良性還是惡性，非常焦慮。醫(yī)生告訴她要想明確，必須做個病理檢查。

王奶奶身體一直不錯，平時很少上醫(yī)院，只聽說過B超、放射和檢驗，從來沒有聽說過病理檢查，就像法官斷案一樣，判定良惡性全靠它？

于是，王奶奶來到浙江蕭山醫(yī)院病理科一探究竟，接待她的張醫(yī)生給她進行了詳細解答。

問：什么是病理檢查？

病理檢查是臨床所有檢查中準確率最高的一種檢查方法，所以通常我們說病理檢查是“診斷金標準”。

當身體某些部位有病變，而且不能明確病變性質的時候，通常臨床醫(yī)生會通過切除、鉗取或穿刺吸取該部位病變組織送到病理科進行病理檢查。病理科技師收到組織標本后，將其經(jīng)過一系列處理之后制成病理切片，然后病理醫(yī)師在顯微鏡下對病理切片進行觀察后，給出最終病理診斷結果，來確定病變性質及類型。

打個比方，一個人長了顆比較大的痣，有點影響美觀，打算切掉。切掉就行了嗎?當然不是，還需要送病理檢查。因為肉眼看是一顆痣，但它的實質是單純的痣，還是惡性黑色素瘤，我們不得而知。一個看起來簡單的闌尾炎手術，也需要做病理檢查，因為闌尾也有癌變的可能。

病理科工作人員切片中

問：病理檢查項目有哪些？

病理檢查的類型比較多，除了上面提到的常規(guī)組織病理檢查，還有術中冰凍病理檢查、細胞病理檢查、免疫組化病理檢查、分子病理檢測等等，這些檢查方法都是為了明確診斷疾病。

① 術中冰凍病理檢查：是將手術中切下的病變組織在冰凍切片機中-20攝氏度左右迅速凍結，然后經(jīng)多個環(huán)節(jié)處理后制成切片供病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察分析，作出病理診斷，一般整個過程在30分鐘以內(nèi)。主要用來在手術過程中明確病變性質（腫瘤/非腫瘤、良性/惡性腫瘤），其次可以了解惡性腫瘤的擴散情況，包括是否浸潤相鄰組織，是否有區(qū)域淋巴結轉移等。從而手術醫(yī)生才能決定下一步的手術方案。

② 細胞病理檢查：顧名思義主要是針對細胞標本的檢查。因為腫瘤細胞比正常細胞更容易脫落，所以細胞病理檢查最重要的應用是對腫瘤的診斷，即通過對痰、尿、胸腹水、宮頸涂片及針吸等細胞學標本的檢查判斷其中有無腫瘤細胞，比如我們平時常見的宮頸癌細胞學篩查，即通過觀察宮頸脫落細胞檢出宮頸癌及癌前病變，其應用以來顯著降低了宮頸癌的發(fā)病率與死亡率。

③ 免疫組化病理檢查：是利用抗原和抗體的特異性免疫反應來定位組織中某種抗原成分的一門技術，在一般病理檢查不能明確診斷的疑難病例常要用到它，對原發(fā)病灶不明的轉移癌，確定原發(fā)灶運用它意義更大。同時還可以對腫瘤進一步病理分型，為臨床提供治療方案的選擇。

④ 分子病理檢測即DNA檢測：也就是體內(nèi)基因的檢測，為腫瘤患者提供更精準的診斷和能否接受具有針對性的精準治療提供關鍵的依據(jù)，從而可以明顯延長病人的生存時間。

病理科工作人員染片中

問：病理檢查要等多久才能出結果呢？

術中冰凍病理30分鐘以內(nèi)出結果，細胞病理檢查2個工作日出結果，常規(guī)病理3-5個工作日，免疫組化和分子病理檢測一般5-7個工作日左右出結果。

病理科工作人員閱片中

很多疾病都很狡猾，而在病理科的顯微鏡下所有細胞都無所遁形，不會冤枉一個好細胞，也不會放過一個壞細胞。

總而言之，作為診斷的“金標準”，病理檢查不僅能夠判定疾病性質，也能解讀疾病發(fā)生發(fā)展的過程，給臨床醫(yī)生提供更好的證據(jù)，為患者制定更合理的治療方案。

所以，對身上切取或者掉下來的組織進行病理檢查是必須的，這對于疾病診斷和指導治療都是非常關鍵的一步。