一下午收治6例熱射病患者，“熱死人”不是開玩笑！

熱，熱，熱！最近杭州的天氣已超過40℃，杭州市氣象臺13日再次發(fā)布高溫紅色預(yù)警信號。持續(xù)高溫讓“熱射病”一詞在朋友圈、微博刷屏。

連日來，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)院急診科收治了40余例中暑病人，僅7月13日下午就收治了6例熱射病患者，而且多為重癥。這些患者大多是在高溫環(huán)境下工作的體力勞動者，也有不開空調(diào)的老年人。目前有的患者還在ICU救治，有一人因送醫(yī)太晚，錯過搶救時機，導(dǎo)致死亡。

醫(yī)生提醒：熱射病就是最危險、最嚴(yán)重的中暑，極易引發(fā)多器官衰竭，具有很高的病死率。高溫天氣里要牢記“三要”（要通風(fēng)、要補水、要降溫）、“三不”（不要食用大量含有咖啡因的飲料、不要食用大量的冰飲水、不要一次性服用大量的水分）、“一緊急”（出現(xiàn)危急狀況要緊急送醫(yī)）口訣。

舍不得“空調(diào)費”，兩人住進(jìn)了EICU

眼下“氣溫高，陽光毒”，長時間在室外活動，特別容易中暑。那少出門、少曬太陽，總沒問題吧。王大媽和李奶奶都是這么想的，可結(jié)果，兩人不僅把自己給熱暈了，還住進(jìn)了醫(yī)院EICU。

王大媽（化名）今年63歲，她向來很節(jié)儉，近日高溫，家里空調(diào)壞了，她認(rèn)為現(xiàn)在是修空調(diào)的高峰期，修理費用貴，想著在家里堅持幾天高溫就過去了。可13日傍晚，家人發(fā)現(xiàn)她躺在地上，任憑怎么大聲呼喊都沒反應(yīng)。家人立即撥打了120。

醫(yī)院急診團隊發(fā)現(xiàn)王大媽呈昏迷狀態(tài)，體溫高達(dá)41℃，心率在130次/分左右，大小便失禁。急診團隊立刻開通靜脈補液、補充電解質(zhì)、冰毯降溫、插管開通氣道，并檢驗血常規(guī)、肝腎功電解質(zhì)、血氣分析、凝血功能等。經(jīng)搶救，王大媽無生命危險，目前在EICU進(jìn)一步治療。

無獨有偶，93歲的李奶奶（化名）為了省空調(diào)電費，硬是撐著不開空調(diào)。被家人發(fā)現(xiàn)時，她已熱暈在家里，后被120救護(hù)車送至區(qū)三醫(yī)院，目前也在EICU治療。

區(qū)三醫(yī)院EICU醫(yī)生許冠華認(rèn)為，高溫天氣里，老人中暑的情況不在少數(shù)。除了舍不得開空調(diào)的原因，有的很可能是年紀(jì)大體感不敏感，不覺得熱。盡管如此，但因為環(huán)境溫度升高，體液蒸發(fā)加快，如果補充水分不及時，就容易出現(xiàn)脫水、體內(nèi)散熱情況不佳、全身電解質(zhì)紊亂等情況。許冠華建議，老人在家可以適當(dāng)開空調(diào)，將空調(diào)調(diào)到26℃左右，早晚通風(fēng)。

缺乏醫(yī)學(xué)常識不及時就醫(yī)，不幸離世

沈大伯（化名）今年50歲，這兩天上班都處于高溫環(huán)境，13日下午他上班時身體出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不適，但他并未引起重視，以為回家休息下就能恢復(fù)?？蓻]想到，回家后他頭暈、嘔吐癥狀加重，呼吸急促并不時抽搐。家人見狀才撥打了120急救電話。120救護(hù)車醫(yī)生到場時，沈大伯意識喪失，心跳呼吸停止，予心肺復(fù)蘇送至醫(yī)院。

到醫(yī)院時，沈大伯無脈搏、無呼吸、無血壓，體溫41.7℃，給予持續(xù)心肺復(fù)蘇、氣管插管通氣等搶救，但因錯過搶救時機，病情嚴(yán)重，導(dǎo)致死亡。

區(qū)三醫(yī)院急診科主任俞峰介紹，在高溫下工作時更容易中暑，出現(xiàn)熱射病。熱射病患者易出現(xiàn)多臟器功能衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、腎衰竭、肝衰竭等，如果得不到及時救治，死亡率較高。因此千萬別以為“熱死人”是一句玩笑話，嚴(yán)重時真的會危及生命！當(dāng)出現(xiàn)出現(xiàn)大汗淋漓、頭暈、頭疼、惡心、眩暈，嚴(yán)重時伴隨嘔吐、神志恍惚等癥狀時，一定要及時就醫(yī)治療。俞峰認(rèn)為像沈大伯這樣的患者很可惜，若及時就醫(yī)，情況可能就會不同。

哪些人群容易出現(xiàn)熱射??？熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。

勞力型熱射病

主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季高溫下劇烈運動的人群，比如戶外工作的建筑工人、在夏季參訓(xùn)的官兵、運動員、消防員等。

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經(jīng)典型熱射病

常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

發(fā)生熱射病怎么辦

1離開

第一時間脫離高溫環(huán)境，將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。

2降溫

用冷水反復(fù)擦拭皮膚物理降溫，或者冰敷腋下。

3補水

補充水分，以鹽水最佳。患者有意識的話，可以直接給他喝水，慢慢小口喝。

4監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測體溫，若持續(xù)高溫應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

如何預(yù)防熱射病的發(fā)生

1避免暴曬

盡量避開中午高溫時間段的作業(yè)與外出，避免在烈日下長時間戶外活動，外出時穿戴好防曬用品，比如戴帽子、穿防曬服、打遮陽傘等。

2及時補水

及時補充水分，少量多次補充水分，也可通過喝淡鹽水、部分運動飲料幫助補充汗水中流失的鹽、礦物質(zhì)和水分。

3使用空調(diào)

合理使用空調(diào)，合理設(shè)置空調(diào)溫度，控制在與室外溫差不要太大，也要注意適時開窗通風(fēng)，否則更容易中暑、感冒。

4保證睡眠

中暑的發(fā)生還與睡眠有關(guān)，最好合理安排作息時間，保證充足睡眠才能精神飽滿，增強身體抵抗力。