遭遇車禍命懸一線,區(qū)三醫(yī)院多學科搶救重獲新生
日前,蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院成功搶救一名急性硬腦膜下血腫伴腦疝、外傷性蛛網膜下腔出血、多處骨折患者,經急診搶救室、神經外科、手術室、EICU等多學科團隊以及全體醫(yī)護人員共同努力,患者術后恢復良好,現已出院。
近日,伴隨著120急救的鳴叫聲,送來一位65歲男性患者李先生(化名),患者騎電瓶車時不慎撞上突然打開的汽車門出現昏迷,有逆行性遺忘,頭痛不適,后突然出現意識不清,頸動脈搏動消失,心臟驟停,立即行心肺復蘇,經搶救,患者自主心率恢復,頸動脈搏動恢復,隨后完善顱腦CT等相關檢查,診斷為急性硬腦膜下血腫伴腦疝、外傷性蛛網膜下腔出血,并有左側顴弓骨折,顱骨、肋骨等多處傷。
患者傷勢十分嚴重,經醫(yī)生會診,一致認為“需要立即手術”,予全麻下行開顱左側急性硬膜下血腫清除術及去骨瓣減壓術。手術歷時3小時,術中順利。術后給予抗炎、降壓、補液等對癥治療,EICU給予特級護理。醫(yī)護人員時刻警惕、觀察患者,大到患者的基本病情變化,小到患者身上的每一寸肌膚。
經過醫(yī)護人員的共同努力,患者李先生精神良好,心率正常,手腳能自如活動,住院8天后開心出院,后續(xù)跟進康復治療。
據EICU骨干醫(yī)生許冠華介紹,急性硬腦膜下血腫是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害,病死率高達50%-80%。外傷性蛛網膜下腔出血,患者嚴重時同樣可危及生命。需要立即進行手術治療,清除顱內的出血?;颊呃钕壬某晒尵龋饕鞘中g及時,對癥治療以及精心地護理。
許冠華提醒,當出現交通事故等意外時,能在現場進行及時正確地救護,可減少事故受害者的傷殘或死亡。
撥打120急救電話
首先撥打120急救電話,在現場等待救援時觀察傷者的各項基本體征,包括呼吸、心跳、脈搏等。
保持呼吸道通暢
如果傷者呈昏迷狀態(tài),應保持傷者的呼吸道暢通,及時清理口腔中的嘔吐物、血塊等,避免造成窒息。
予以心肺復蘇
如果傷者有心跳減慢、呼吸停止的情況,應立即予心肺復蘇。
對出血部位止血
交通事故后,傷者容易有多處的出血,對于出血部位,應及時予以繃帶加壓包扎,或是直接用衣物進行壓迫,以起到止血作用。
固定患肢
如果傷員有骨折現象,應固定患肢,在移動傷員時,最好是讓其平臥在木板或是擔架上,避免患肢進一步受損。