遭遇車(chē)禍命懸一線，區(qū)三醫(yī)院多學(xué)科搶救重獲新生

日前，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院成功搶救一名急性硬腦膜下血腫伴腦疝、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、多處骨折患者，經(jīng)急診搶救室、神經(jīng)外科、手術(shù)室、EICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)以及全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

近日，伴隨著120急救的鳴叫聲，送來(lái)一位65歲男性患者李先生（化名），患者騎電瓶車(chē)時(shí)不慎撞上突然打開(kāi)的汽車(chē)門(mén)出現(xiàn)昏迷，有逆行性遺忘，頭痛不適，后突然出現(xiàn)意識(shí)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心臟驟停，立即行心肺復(fù)蘇，經(jīng)搶救，患者自主心率恢復(fù)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，隨后完善顱腦CT等相關(guān)檢查，診斷為急性硬腦膜下血腫伴腦疝、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，并有左側(cè)顴弓骨折，顱骨、肋骨等多處傷。

患者傷勢(shì)十分嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生會(huì)診，一致認(rèn)為“需要立即手術(shù)”，予全麻下行開(kāi)顱左側(cè)急性硬膜下血腫清除術(shù)及去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)中順利。術(shù)后給予抗炎、降壓、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，EICU給予特級(jí)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻警惕、觀察患者，大到患者的基本病情變化，小到患者身上的每一寸肌膚。

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，患者李先生精神良好，心率正常，手腳能自如活動(dòng)，住院8天后開(kāi)心出院，后續(xù)跟進(jìn)康復(fù)治療。

據(jù)EICU骨干醫(yī)生許冠華介紹，急性硬腦膜下血腫是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，病死率高達(dá)50%-80%。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者嚴(yán)重時(shí)同樣可危及生命。需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，清除顱內(nèi)的出血。患者李先生的成功搶救，主要是手術(shù)及時(shí)，對(duì)癥治療以及精心地護(hù)理。

許冠華提醒，當(dāng)出現(xiàn)交通事故等意外時(shí)，能在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)正確地救護(hù)，可減少事故受害者的傷殘或死亡。

撥打120急救電話

首先撥打120急救電話，在現(xiàn)場(chǎng)等待救援時(shí)觀察傷者的各項(xiàng)基本體征，包括呼吸、心跳、脈搏等。

保持呼吸道通暢

如果傷者呈昏迷狀態(tài)，應(yīng)保持傷者的呼吸道暢通，及時(shí)清理口腔中的嘔吐物、血塊等，避免造成窒息。

予以心肺復(fù)蘇

如果傷者有心跳減慢、呼吸停止的情況，應(yīng)立即予心肺復(fù)蘇。

對(duì)出血部位止血

交通事故后，傷者容易有多處的出血，對(duì)于出血部位，應(yīng)及時(shí)予以繃帶加壓包扎，或是直接用衣物進(jìn)行壓迫，以起到止血作用。

固定患肢

如果傷員有骨折現(xiàn)象，應(yīng)固定患肢，在移動(dòng)傷員時(shí)，最好是讓其平臥在木板或是擔(dān)架上，避免患肢進(jìn)一步受損。