浙江蕭山醫(yī)院順利完成浙江省第四周期三級(jí)乙等綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作！
6月13日-17日，按照浙江省衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，浙江蕭山醫(yī)院迎來浙江省第四周期三級(jí)乙等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)。經(jīng)過評(píng)審專家組為期五天專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹叭骟w檢”，我院順利完成復(fù)評(píng)工作。
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是國家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行分級(jí)管理的重要制度，是全面評(píng)價(jià)醫(yī)院的服務(wù)與管理、質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率的一次“大體檢”。本次評(píng)審組的專家由浙江省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處主任科員陳彬鑫擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)，浙江醫(yī)院院長陳軍擔(dān)任大組長，浙江省臺(tái)州醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)部主任朱玲鳳，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長張純武，湖州市第一人民醫(yī)院質(zhì)管部主任邢時(shí)通，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長助理丁志明，嘉興市第二醫(yī)院護(hù)理部主任鄭葉平，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任盧曉陽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院感科主任助理趙晉，浙江省醫(yī)療服務(wù)管理評(píng)價(jià)中心質(zhì)評(píng)科干部張帥共同承擔(dān)評(píng)審工作。
一、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審啟動(dòng)會(huì)
6月14日上午，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審啟動(dòng)會(huì)在醫(yī)院2+1小會(huì)議室舉行。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家組，蕭山區(qū)副區(qū)長楊新程，杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陶晶，蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委書記、局長王斌，蕭山區(qū)衛(wèi)健局副局長顧水均，東南網(wǎng)架集團(tuán)董事長、浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)管會(huì)主任郭明明，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)管會(huì)執(zhí)行主任馬勝林，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)共體總院黨委書記殷建木，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)共體總院領(lǐng)導(dǎo)班子及各分院院長，各行政職能科室負(fù)責(zé)人參加評(píng)審啟動(dòng)會(huì)。
會(huì)上，蕭山區(qū)副區(qū)長楊新程致辭。她希望醫(yī)院能以此次等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，更加規(guī)范、深入地理解標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步重規(guī)范、強(qiáng)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)效，醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)功能和醫(yī)療技術(shù)較上一次評(píng)審能有新的提高，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院體制優(yōu)勢(shì)，爭做蕭山醫(yī)療服務(wù)陣營中的排頭兵，為蕭山區(qū)的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展做更大的貢獻(xiàn)。
杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陶晶表示，本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)是對(duì)浙江蕭山醫(yī)院一次全面、系統(tǒng)的“大考”，也是幫助市區(qū)衛(wèi)健行政部門，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化、大規(guī)模的一次排查，希望浙江蕭山醫(yī)院以此次復(fù)評(píng)為新的起點(diǎn)，以評(píng)促管、以評(píng)促改、以評(píng)促建，進(jìn)一步建設(shè)好、發(fā)展好、管理好醫(yī)院。
東南網(wǎng)架董事長郭明明對(duì)專家們的到來表示熱烈歡迎，他希望各位專家對(duì)醫(yī)院多提寶貴意見和建議，為醫(yī)院今后高質(zhì)量發(fā)展之路“把脈問診”。醫(yī)院將以此次三乙復(fù)評(píng)為契機(jī)，不忘初心，繼續(xù)奮斗，為打造高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)增添更多“健康成色”。
浙江蕭山醫(yī)院院長朱鐵明作評(píng)審工作匯報(bào)，詳細(xì)介紹了醫(yī)院基本情況、自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院重點(diǎn)、亮點(diǎn)工作和目前存在的不足及醫(yī)院未來的發(fā)展規(guī)劃。
二、評(píng)審組實(shí)地檢查
評(píng)審期間，七大專業(yè)組通過聽取匯報(bào)、查閱臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)核查、人員訪談、啟動(dòng)演練、查問患者等方式，嚴(yán)格按照浙江省第四周期三級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深入醫(yī)院臨床、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤等部門、科室，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等工作進(jìn)行了多層次、立體化、全方位的檢查和考評(píng)。
大組長實(shí)地走訪檢查
管理一組實(shí)地走訪檢查
管理二組實(shí)地走訪檢查
醫(yī)療一組實(shí)地走訪檢查
醫(yī)療二組實(shí)地走訪檢查
護(hù)理組實(shí)地走訪檢查
藥事組實(shí)地走訪檢查
院感組實(shí)地走訪檢查
精衛(wèi)中心、分院實(shí)地走訪檢查
應(yīng)急演練急診RRT
評(píng)審中，專家組檢查了醫(yī)院職能部門及臨床科室共計(jì)261次；訪談人員共計(jì)832人次，其中院領(lǐng)導(dǎo)47人次、職能部門管理者112人次、臨床主任109人次、護(hù)士長85人次、醫(yī)生118人次、護(hù)士141人次、藥師18人次、醫(yī)技人員76人次、其他員工84人次、患者及家屬42人次；檢查設(shè)備共計(jì)465臺(tái)；檢查病例235份，其中運(yùn)行病例104份；檢查處方340張。
三、等級(jí)評(píng)審反饋會(huì)
6月17日上午，評(píng)審反饋會(huì)在醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行。評(píng)審專家組領(lǐng)隊(duì)、浙江省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處主任科員陳彬鑫，評(píng)審專家組大組長、浙江醫(yī)院院長陳軍，評(píng)審組專家，蕭山區(qū)政協(xié)副主席黃曉燕，杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陶晶，蕭山區(qū)衛(wèi)健局副局長顧水均，東南網(wǎng)架集團(tuán)董事長、浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)管會(huì)主任郭明明，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)管會(huì)執(zhí)行主任馬勝林，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)共體總院黨委書記殷建木，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)共體班子成員、全體中層干部及支部書記參加會(huì)議。
反饋會(huì)上，評(píng)審專家們分別對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審情況進(jìn)行客觀公正的反饋，在全面肯定醫(yī)院各方面工作特色亮點(diǎn)的同時(shí)，也中肯地指出了存在的問題與不足，并對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展提出寶貴的建設(shè)性意見。
評(píng)審專家組大組長、浙江醫(yī)院院長陳軍對(duì)五天評(píng)審工作進(jìn)行了總結(jié)。他指出，浙江蕭山醫(yī)院作為一家十分年輕的醫(yī)院，為區(qū)域內(nèi)外病人提供高質(zhì)量服務(wù)，為人民身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。檢查期間，全院上下同心同德，團(tuán)結(jié)合作，廣大干部職工高度重視積極配合，各項(xiàng)工作有條不紊，給專家留下了深刻印象，尤其在重視學(xué)科建設(shè)、提升醫(yī)療技術(shù)、踐行醫(yī)院核心價(jià)值觀等方面表現(xiàn)突出。此外，陳軍大組長還指出了醫(yī)院存在的問題和不足，提出了建議和要求，他希望醫(yī)院以此次評(píng)審為契機(jī)，以評(píng)促建，以評(píng)促改，走好新時(shí)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路。
浙江蕭山醫(yī)院院長朱鐵明作表態(tài)發(fā)言。他表示，各位評(píng)審專家深入醫(yī)院各個(gè)科室和部門，進(jìn)行了系統(tǒng)、全面、客觀的評(píng)審和檢查。現(xiàn)場(chǎng)的每一次檢查、每一次訪談、每一條建議、每一個(gè)提醒都讓全院受益匪淺。專家組提出的問題和不足，給出的整改建議和方向，是醫(yī)院一張寶貴的“體檢報(bào)告單”。醫(yī)院將全面梳理反饋意見，聚焦短板，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化醫(yī)院管理、提升醫(yī)療質(zhì)量，讓百姓放心、讓政府稱心、讓員工安心。我們將以此次三乙復(fù)評(píng)為新的起點(diǎn)，向更高的目標(biāo)奮進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為蕭山衛(wèi)健事業(yè)多做貢獻(xiàn)。
顧水均副局長代表蕭山區(qū)衛(wèi)健局對(duì)各位專家給予的精心指導(dǎo)和真誠幫助表示衷心感謝。他希望醫(yī)院能以本次評(píng)審為契機(jī)，將意見建議記下來、改起來、做起來，將不足之處整改好、落實(shí)好、提升好，積極探索醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新模式、新場(chǎng)景、新路徑，強(qiáng)化醫(yī)療安全質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)水平，切實(shí)為廣大人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。
陶晶處長代表杭州市衛(wèi)健委對(duì)評(píng)審專家表示感謝。她指出，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，完善醫(yī)院管理的重要抓手，是衡量一家醫(yī)院綜合實(shí)力水平和公益性的重要工具。各位專家通過多種形式，對(duì)醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、綜合實(shí)力等進(jìn)行多角度、多維度、全方位的客觀細(xì)致的檢查和考評(píng)，即充分肯定了醫(yī)院發(fā)展所取得的成績，也指出了一些問題和不足，為醫(yī)院今后的發(fā)展指明了方向。希望浙江蕭山醫(yī)院能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，固化規(guī)范，持續(xù)整改，加快醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展步伐，實(shí)現(xiàn)新發(fā)展、新跨越、新騰飛！
