深讀丨登“峰”造“脊” 打開被折疊的人生

今年是浙江對(duì)口支援那曲30周年。那曲，這個(gè)人們口中的“世界屋脊之屋脊”上演著無數(shù)“傳奇”。蕭山援藏項(xiàng)目“抬頭挺胸，重塑脊梁”就是其中之一。

登“峰”造“脊”，重塑人生。從2020年開始，累計(jì)有80余名西藏患者來蕭就醫(yī)，治療后他們中身高最高的提升了26cm，重獲“抬頭挺胸”的自信。

如今，第十批來自那曲的7名患者也來到了蕭山區(qū)中醫(yī)院。這份跨越3700多公里的醫(yī)療援助，將為他們開啟“新生”。截至目前，所有患者均已進(jìn)行手術(shù)治療，期待他們挺直脊梁，回歸雪山的那一刻。

尋夢(mèng)：愛唱歌的西藏男孩有望卸下“包袱”

6月22日下午4點(diǎn)，第十批來自西藏那曲的7名患者在家人的陪同下順利抵達(dá)蕭山區(qū)中醫(yī)院。病房里，他們紛紛拿出從老家?guī)淼呐Ｈ夂歪t(yī)護(hù)人員一起分享。雖然語言不通，但是那份淳樸和熱情讓人很暖心。

其中一位患者名字叫索朗多吉，一個(gè)愛唱歌的男孩。18歲的他，身高只有1.4米，脊柱側(cè)彎不僅折磨著他的身體，也讓他越來越自卑。

索朗多吉8歲時(shí)，父母就發(fā)現(xiàn)他的背部異常突起，和正常人不一樣。然而由于經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件限制，索朗多吉未能得到及時(shí)有效的治療。隨著年齡的增大，他的背部突起越發(fā)嚴(yán)重，脊柱也發(fā)生了側(cè)彎，這也讓他的內(nèi)臟受到壓迫。平日里，他不能劇烈運(yùn)動(dòng)，別的同學(xué)跑步時(shí)，他只能站在一旁為他們加油。內(nèi)心里，他很是渴望在球場(chǎng)上跟同學(xué)們來一場(chǎng)球賽。

采訪中，他給記者看了家鄉(xiāng)的照片。他喜歡在草原上唱歌，牦牛、藍(lán)天白云都是他的聽眾。

對(duì)索朗多吉而言，能夠來到蕭山就醫(yī)是莫大的幸運(yùn)。來到醫(yī)院的那一刻，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員為索朗多吉準(zhǔn)備了美麗的鮮花、特制的蘋果型中藥香囊，祝福他平安健康。讓他更加驚喜的是，在他18歲生日當(dāng)天，醫(yī)院還精心準(zhǔn)備了一場(chǎng)18歲成人禮，大家一起唱生日歌、吹蠟燭、吃蛋糕……醫(yī)院脊柱矯形科主任李偉還為他送上了一份特殊的禮物——手術(shù)治療方案。

李偉說：“患者脊柱側(cè)凸畸形，且脊柱畸形側(cè)凸80度、后凸56度。我們經(jīng)過MDT（多學(xué)科會(huì)診）討論后，為他制定了‘一期頭盆環(huán)固定術(shù)’及‘二期截骨矯形內(nèi)固定術(shù)’手術(shù)治療方案?！?/p>

7月3日，索朗多吉接受了第一期手術(shù)，手術(shù)非常順利。如今，帶著頭盆環(huán)的索朗多吉越來越適應(yīng)術(shù)后生活。每天要進(jìn)行頭盆環(huán)牽引，還要帶著頭盆環(huán)支架在病區(qū)走廊進(jìn)行功能鍛煉，配合醫(yī)生的治療，為二期手術(shù)做好準(zhǔn)備。這一路，雖然很辛苦，但是挺直脊梁的未來正朝著他一步一步走來。

接力：蕭山醫(yī)生重塑患者“膝”望

第十批來蕭就醫(yī)的7名患者中，有5人還患有其它殘疾。除了不同程度的脊柱畸形外，有的患者還出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退行性病變、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴脫位、馬蹄足合并脊柱側(cè)彎等問題。

49歲的次仁措姆就是其中之一。這回醫(yī)生要給她進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是她未來生活步入正軌的保障。

和很多那曲百姓一樣，次仁措姆一家以放牧為生，她的家里養(yǎng)了20多頭牦牛。次仁措姆每天的任務(wù)，就是把牛帶出去吃草，每次都要步行4-5公里，有時(shí)一天還要來回兩趟。時(shí)間一長(zhǎng)，她的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了磨損的情況，疼痛感也越來越強(qiáng)，就連日常走路都會(huì)受影響。

“膝蓋疼已經(jīng)四五年了，有時(shí)候痛到只能靠吃止痛藥來緩解，晚上睡不好。家里經(jīng)濟(jì)條件有限，醫(yī)療條件也有限，痛了也只能熬著……”次仁措姆的老公說，“娃還在上學(xué)，我要負(fù)責(zé)孩子接送吃飯，因?yàn)殡x家遠(yuǎn)，一周也只能回來一次，家里的活都是她在料理，雖然心疼，但是沒辦法?！?/p>

如果任由病情發(fā)展，次仁措姆最終很有可能癱瘓?jiān)诖?。這次能夠來蕭進(jìn)行手術(shù)，對(duì)她來說是一次改變命運(yùn)的機(jī)會(huì)。6月27日，次仁措姆進(jìn)行了右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并通過中醫(yī)適宜技術(shù)輔助治療。對(duì)于膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的患者來說，膝關(guān)節(jié)置換能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛，提高生活質(zhì)量。

“現(xiàn)在可以離開拐杖連續(xù)行走500多步，一天走個(gè)2000來步不成問題，關(guān)鍵是不怎么痛了?！贝稳蚀肽氛f。這次手術(shù)累計(jì)花費(fèi)三萬余元，醫(yī)保結(jié)算后剩余一萬多元費(fèi)用全部由公益基金支出。8月13日，次仁措姆以全新姿態(tài)返回雪域高原。

跟次仁措姆一個(gè)病房的還有18歲的藏族女孩扎卓，她出生時(shí)就患上了先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴脫位，從學(xué)習(xí)走路開始，扎卓便只能跛行，走久了髖部疼痛，不能從事體力勞動(dòng)，病情越來越嚴(yán)重。

醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任曹國(guó)平說：“這個(gè)女孩左下肢短縮達(dá)到了10cm，如果不手術(shù)治療，會(huì)影響腰椎，隨著年齡增長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)腰疼（髖腰綜合征）,甚至?xí)卟涣寺?。?/p>

7月6日是扎卓18周歲生日，為此醫(yī)護(hù)人員特意給她送上了一條美麗的粉色連衣裙，希望在不久的將來，可以看到她穿上裙子在草原上翩翩起舞的樣子。7月9日，扎卓接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，有望告別跛行人生。在此期間，醫(yī)護(hù)人員的暖心關(guān)懷讓遠(yuǎn)道而來的扎卓倍感親切。護(hù)士們用中西醫(yī)適宜技術(shù)為她減輕術(shù)后疼痛，護(hù)士長(zhǎng)更是一天好幾次走進(jìn)病房，關(guān)心扎卓的飲食起居，不是親人，勝似親人。

重生：“扎西，恭喜你，長(zhǎng)高了22厘米！”

平均增高17.7cm，最多增高22cm！沒錯(cuò)，這個(gè)數(shù)字就是第二批西藏患者來蕭手術(shù)后身體最直觀的變化——長(zhǎng)高了。

尼瑪扎西是第二批手術(shù)患者中效果最為明顯的一個(gè)，三次手術(shù)后，他的身高從135cm長(zhǎng)到了157cm，足足長(zhǎng)高了22厘米。

2021年5月24日，第二批來蕭治療的8名脊柱畸形患者入住蕭山區(qū)中醫(yī)院。尼瑪扎西來的時(shí)候19歲，是一名初二學(xué)生。因?yàn)槟苷f一口流利的普通話，他也被患者們推選為領(lǐng)隊(duì)，主要負(fù)責(zé)與醫(yī)務(wù)人員溝通。

據(jù)李偉介紹，第二批患者的“難度系數(shù)”可以說是跳躍級(jí)的。他們?nèi)渴窍忍煨约怪鶄?cè)彎患者，平均年齡22歲，其中年齡最小的只有15歲，畸形角度可以說都達(dá)到了“珠穆朗瑪峰”級(jí)，平均側(cè)彎角度冠狀位達(dá)155度，矢狀位達(dá)130度。

尼瑪扎西的情況也不容樂觀，由于脊柱畸形，內(nèi)臟長(zhǎng)期處于被壓迫的狀態(tài)，他的肺功能特別差，在平地行走100米就會(huì)感到氣急和氣喘，這給整個(gè)治療過程增加了相當(dāng)難度，對(duì)治療團(tuán)隊(duì)來說是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

飽受疾病折磨的尼瑪扎西迫切地想通過手術(shù)來改變自己的現(xiàn)狀。盡管整個(gè)治療的過程非常艱辛，特別是在第一期頭盆環(huán)牽引術(shù)后，他每天都要背著一套鐵架子，非常不方便，每天的牽引和拉伸，都非常痛苦，但是“我要長(zhǎng)高”“我要挺直脊梁”的信念始終支撐著他，堅(jiān)強(qiáng)地走過每一天。

在挺起脊梁的同時(shí)，尼瑪扎西的內(nèi)臟壓迫癥狀也得到了改善，心肺和胃腸道功能都隨之改善，同時(shí)也給他帶去了抬頭挺胸的自信。

時(shí)隔3年，如今的尼瑪扎西怎么樣了？生活過得好嗎？這也是很多醫(yī)護(hù)人員所關(guān)心的。

近日，醫(yī)院脊柱矯形科護(hù)士長(zhǎng)周國(guó)飛通過手機(jī)聯(lián)系了尼瑪扎西。視頻那頭的尼瑪扎西沒有忘記幫他圓夢(mèng)的醫(yī)護(hù)人員，他說：“回家后又重新讀了初一，剛剛中考成績(jī)出來了，690多分，可以進(jìn)重點(diǎn)高中。”沒有了背上的負(fù)擔(dān)，尼瑪扎西長(zhǎng)成了帥小伙，多了一份陽光和自信。

說到變化，不僅僅是尼瑪扎西一人帶來了驚喜。跟尼瑪扎西同一批的患者次珠，已經(jīng)成為白若藏醫(yī)醫(yī)院的一名醫(yī)生，她希望通過自己的醫(yī)療技術(shù)給更多患者帶去幫助。大學(xué)生格桑次成手術(shù)后長(zhǎng)高19厘米，脊柱側(cè)凸角度也從原來的165度矯正到45度，后凸角度由原來的140度矯正到36度，目前就讀于西藏大學(xué)?！暗儭焙?，很多患者重拾了“抬頭挺胸”的自信。

暖心：從第一批到第十批，那曲所托，蕭山不負(fù)

第一批，10名患者，最高增加了16厘米。

第二批，8名患者，最高增加了22厘米。

第三批，6名患者，最高增加了20厘米。

……

第十批，7名患者，圓夢(mèng)行動(dòng)持續(xù)進(jìn)行中。

揭榜掛帥，醫(yī)療援藏。

對(duì)此，李偉表示，脊柱畸形矯形手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，國(guó)內(nèi)能熟練開展此類手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。先天性發(fā)育不良、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、椎體發(fā)育畸形、脊柱僵硬……在治療過程中，一系列難題擺在他們面前。手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求很高，手術(shù)中患者稍微多出些血，就容易引起休克。

脊柱側(cè)彎疾病手術(shù)較為復(fù)雜，而重度脊柱側(cè)彎手術(shù)則是骨科領(lǐng)域難度最高的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，患者面臨癱瘓和死亡的風(fēng)險(xiǎn)巨大。一把手術(shù)刀，在人的脊梁上“做文章”，性命交關(guān)。

一次手術(shù)，一個(gè)難關(guān)，關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過。

早在2020年，區(qū)中醫(yī)院就帶著“抬頭挺胸，重塑脊梁”公益醫(yī)療援藏項(xiàng)目進(jìn)駐了那曲。其間，醫(yī)院還派出多位專家遠(yuǎn)赴西藏多地，為當(dāng)?shù)毓遣』颊唛_展免費(fèi)篩查與診治。為了不影響篩查進(jìn)度，他們甚至吸著氧氣開展檢查。

脊柱畸形的情況，在我們身邊一般出現(xiàn)較少。但是在中西部地區(qū)，脊柱畸形發(fā)病率較高。

曾作為醫(yī)院援藏的骨干醫(yī)生王青偉說：“高原地區(qū)重度脊柱側(cè)凸的發(fā)病率遠(yuǎn)大于平原地區(qū)。這種疾病不僅會(huì)導(dǎo)致患者身體嚴(yán)重變形，壓迫到內(nèi)臟器官，甚至?xí)＜吧?。重度脊柱?cè)彎疾病多發(fā)生在貧困地區(qū)，由于這種病治療費(fèi)用高昂，給患者家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，甚至讓很多患者失去了治療的機(jī)會(huì)。所以我們的公益援助對(duì)他們而言就是重生的希望?！?/p>

“康復(fù)一人、幫扶一家、溫暖一片”。

這場(chǎng)跨越3700公里的圓夢(mèng)行動(dòng)備受關(guān)注。4年多時(shí)間，區(qū)中醫(yī)院迎難而上，勇闖生命“禁區(qū)”，已順利完成80余例脊柱矯形手術(shù)。“抬頭挺胸”的故事，如同雪域高原上最動(dòng)人的歌謠，傳唱不息。

對(duì)此，區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)王建岳說：“所有患者均獲得了滿意的治療效果。‘抬頭挺胸·重塑脊梁’圓夢(mèng)行動(dòng)已為這些患者資助醫(yī)療、飲食和交通費(fèi)用250余萬元。希望這項(xiàng)愛心公益行動(dòng)能夠持續(xù)下去。”