今天是第19個世界腎臟日 關(guān)愛健康 小心“沉默的殺手”

3月14日是第19個世界腎臟日，今年的主題是“全民腎臟健康：推進(jìn)公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的藥物治療實踐”。如何識別腎臟的危險信號，保護(hù)腎臟？記者采訪了浙江蕭山醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師楊愛華。

天天吃外賣

25歲小伙吃出急性腎衰竭

25歲的小張獨自在蕭山工作。近期，他常常覺得胸悶氣急，于是來到浙江蕭山醫(yī)院檢查。

讓人意想不到的是，檢查結(jié)果顯示他的血肌酐值達(dá)到了300+μmol/L，遠(yuǎn)超正常指標(biāo)（男性正常值為53—106μmol/L）。不僅如此，他的血壓也達(dá)到驚人的221/145mmHg，胸腔積液、心包積液明顯……

楊主任說：“血肌酐指標(biāo)是了解腎臟功能的主要檢查方法，可以反映腎功能是否受到損害?；颊叩那闆r已經(jīng)屬于嚴(yán)重腎衰竭?！?/p>

入院后，小張確診為惡性高血壓引起的心衰、急性腎衰竭。年紀(jì)輕輕的他，病情為何如此嚴(yán)重？

醫(yī)生排除了遺傳因素、藥物影響后，把原因歸結(jié)到小張的日常飲食上。小張工作壓力大，吃外賣成了日常，而且他還鐘愛辛辣咸香的食物。久而久之，被高鹽高油食物包圍的他，血壓越來越高，演變成惡性高血壓，進(jìn)而引起急性腎衰竭。好在經(jīng)過一段時間的治療后，小張的情況趨于穩(wěn)定，血肌酐指標(biāo)也趨于正常。

數(shù)據(jù)顯示，我國腎臟病的發(fā)病率逐年升高，其中慢性腎臟病的患病率高達(dá)10.8%。“在診療過程中，我們發(fā)現(xiàn)慢性腎病出現(xiàn)年輕化的趨勢。去年，我們醫(yī)院血透中心新增了138名患者，其中糖尿病腎病患者占了15%。年紀(jì)最輕的糖尿病腎病患者只有22歲。”楊主任說。

與高發(fā)病率形成鮮明對比的是，大眾對于腎臟病的危害認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，缺乏早期篩查和主動預(yù)防的意識。其實，高油高鹽高糖的飲食，工作壓力大，熬夜、作息紊亂等都會加重腎臟負(fù)擔(dān)。一些藥物如抗生素、止痛藥、抗癌藥等，用藥種類過多、劑量過大時也會對腎臟造成損害。

這些異常信號

可能是你的腎臟在“報警”

腎臟病有“沉默的殺手”之稱，由于疾病信號不明顯，導(dǎo)致不少人發(fā)現(xiàn)自己患病時，情況已比較嚴(yán)重。一旦進(jìn)入慢性腎臟病最嚴(yán)重的階段——終末期腎病，腎臟嚴(yán)重受損，腎功能進(jìn)行性惡化，就只能通過透析或腎臟移植來維持生命。

不過，腎臟發(fā)病也并非完全無跡可尋。

楊主任表示，初期腎臟病沒有明顯的特異性臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)浮腫、尿紅（血尿）、泡沫尿（蛋白尿）、夜尿次數(shù)增多、高血壓、食欲變差等癥狀，不要掉以輕心，一定要到醫(yī)院檢查。如果出現(xiàn)血肌酐值升高、貧血等情況，或者B超或CT顯示異常，那么需要提高警惕，有可能腎臟病已來臨。

糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等是慢性腎臟病發(fā)病的重要原因。65歲以上有糖尿病等基礎(chǔ)疾病、有腎臟病家族史、肥胖人群、痛風(fēng)患者、長期使用腎毒性藥物患者、高蛋白飲食人群等都是慢性腎病易發(fā)人群。

治療慢性腎臟病，早篩早診很重要。楊主任說，篩查慢性腎臟病，常規(guī)的尿常規(guī)、腎功能檢查即可，必要時配合腎臟B超檢查，高危人群建議至少每年進(jìn)行一次檢查。

此外，楊主任提醒，保護(hù)腎臟，降低腎臟病的發(fā)病概率，日常生活中要注意低鹽、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多飲水，不要憋尿，注意作息規(guī)律。