一天吃了12片布洛芬 杭州大伯被切掉部分胃！

布洛芬緩釋膠囊 記者 金晶 攝

春季乍暖還寒之時(shí)，各類呼吸道疾病高發(fā)，不少人在家中備了各類解熱鎮(zhèn)痛藥物，一旦有發(fā)熱、頭痛、嗓子疼，還有各種全身暗戳戳的疼痛，就會(huì)吃上一些來(lái)緩解癥狀。

67歲的葉伯也是其中的一員，但讓他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，就是因?yàn)槌灾雇此庍@個(gè)“習(xí)慣”，他竟需切除一部分胃。

一天吃掉12片止痛藥

他被送進(jìn)急診室

葉伯，杭州人，平時(shí)除了痛風(fēng)這點(diǎn)老毛病，身體還算硬朗。兩個(gè)月前，葉伯痛風(fēng)再次發(fā)作，他自作主張把平時(shí)吃的布洛芬止痛藥增加了一倍的劑量，最多時(shí)，一天吃掉12片。

不到一周時(shí)間，葉伯腹痛難忍，撐不住了才告訴兒子自己已經(jīng)拉了4天血便。家人急忙把他送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院總部一期急診創(chuàng)傷中心。

入院時(shí)，葉伯面色蒼白，血色素一度掉到50克/升以下（正常成年男性的血色素為120-160克/升），已經(jīng)發(fā)生失血性休克。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查，葉伯被確診為因過(guò)量服用止痛藥引起急性胃黏膜損傷，繼而導(dǎo)致消化道出血，進(jìn)而危及生命。

通常情況下，消化道出血先進(jìn)行內(nèi)鏡下保守治療。但專家團(tuán)隊(duì)在行內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了葉伯胃部瘢痕累累的潰瘍，并且血色素當(dāng)時(shí)已降至39克/升，內(nèi)鏡下止血無(wú)效。葉伯的胃穿孔很大，手術(shù)縫扎止血后無(wú)法愈合，并且腹腔感染嚴(yán)重。浙大一院胃腸外科高原主任醫(yī)師、楊偉歷副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展緊急胃部分切除手術(shù)搶救，日前，葉伯已經(jīng)康復(fù)出院并正常飲食。

服用止痛藥不能盲目加量

有胃腸道基礎(chǔ)疾病者

更要遵醫(yī)囑服藥

最近是流感高發(fā)季，不少人出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀時(shí)可能首選自行服藥治療，實(shí)在“扛不牢”才去醫(yī)院就診。但是，常用的止痛藥專業(yè)學(xué)名叫做非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等多種藥理作用，在止痛的同時(shí)也會(huì)抑制胃黏膜合成自身保護(hù)的前列腺素，長(zhǎng)期或過(guò)量使用讓人出現(xiàn)胃潰瘍，甚至還會(huì)引起消化道出血。因此這類藥物通常不長(zhǎng)期使用。自行用藥時(shí)一般解熱不超過(guò)3天、止痛不超過(guò)5天。

浙大一院胃腸外科主任于吉人主任醫(yī)師提醒：服用止痛藥一定要遵醫(yī)囑，不要擅自購(gòu)買服用，也不要盲目加量。尤其是一些年紀(jì)大的患者本身有腸胃炎、潰瘍病，如果又感染幽門(mén)螺桿菌、抽煙酗酒、長(zhǎng)期服用解熱止痛藥，那么發(fā)生胃腸道出血的概率大大增加。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便甚至嘔血等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

吃了5天感冒藥

女子多臟器功能衰竭

除了止痛藥，還有一種含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥，服用時(shí)也要注意，謹(jǐn)防藥物性肝損。

浙大一院感染病科每年都會(huì)遇到藥物性肝損的患者，其中一個(gè)很重要的導(dǎo)火索就是含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥。這類感冒藥主要作用是解熱鎮(zhèn)痛，它如何導(dǎo)致了肝衰竭？

這是因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì)。當(dāng)藥物進(jìn)入人體后，最主要的代謝、解毒場(chǎng)所就是肝臟，在治療劑量之內(nèi)，人體肝臟可對(duì)其進(jìn)行解毒，但是如果過(guò)量服用，超出肝臟承受能力，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷甚至急性肝衰竭。

快報(bào)記者曾報(bào)道過(guò)因吃感冒藥導(dǎo)致藥物性肝損的案例。有位56歲的寧波女患者，因?yàn)楦忻?，自己吃?天感冒藥，出現(xiàn)肝、腎功能損傷。送到醫(yī)院時(shí)已是多臟器衰竭，表現(xiàn)為肝昏迷、休克、凝血功能障礙、少尿等，經(jīng)過(guò)歷時(shí)兩個(gè)多月的搶救才順利恢復(fù)出院；有位28歲姑娘，在酒吧工作，因?yàn)楦忻俺粤藘深w感冒藥便出現(xiàn)了肝衰竭，總膽紅素爆表，昏迷了5天，最后人工肝加上大劑量N-乙酰半胱氨酸治療，才闖過(guò)鬼門(mén)關(guān)；還有一位46歲的生意人，吃了感冒藥到杭州出差，結(jié)果在賓館昏迷，幸虧被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)

搶救，才撿回了一條命。

專家表示，一般情況下，感冒后吃了感冒藥癥狀就會(huì)隨之減輕。但如果吃了感冒藥反而出現(xiàn)極度乏力、惡心嘔吐、腹脹、胃口差、膚黃尿黃等情況，就要多加留意，早就診、早治療才能有更好的預(yù)后。

據(jù)了解，能引起肝損害的藥物至少有200種以上，臨床上比較常見(jiàn)的肝損藥物包括抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、精神科藥物等，大多數(shù)病人是因?yàn)檫@些藥物引起的藥肝。服用藥物一定要按醫(yī)囑，不隨意增加劑量、延長(zhǎng)療程或不規(guī)則用藥。