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初一女孩肺葉都白了，母親仍拒絕住院！中疾控緊急提醒

[ 國內 ]    
2023
12-11
17:01

“不建議去上學，一定要住院了，孩子肺炎挺嚴重的”“不能吃了退燒藥就去上學，多休息才好得快”……12月9日，寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)，醫(yī)生正叮囑一位陪女兒前來就診的家長。

當天，記者在兒科門診看到，走廊里有不少家長帶著孩子焦急等待。該院兒科主任李志飛介紹，就診的患兒仍有很多，約有一半是流感，另外就是支原體感染等?？床≈?，醫(yī)生做的最多的事是勸“雞娃”心切的家長們讓孩子多休息。


媽媽擔心孩子學習

希望“吃點藥回去上課”

“很多家長，尤其是媽媽們把孩子的學習看得實在太重了，哪怕孩子肺炎嚴重到需要住院，也不舍得請假?！崩钪撅w嘆了口氣。

李志飛說，當天她接診了初一女孩小云（化名）。小云一周前開始低燒，體溫始終在38℃左右，確診為支原體感染。小云媽媽買了阿奇霉素，讓小云吃了三天，但小云的體溫仍在38℃左右，咳嗽一天比一天嚴重，時不時咳得整個人都恨不能蜷縮起來，老師也建議小云去醫(yī)院看看。

小云被確診為支原體肺炎。李志飛指著小云的CT影像說：“這是典型的大片狀肺炎，這里的肺葉都白了，肺部感染很嚴重，我建議住院治療?！?/strong>

小云媽媽猶豫了一下說：“醫(yī)生，我們再回去吃兩天阿奇霉素看看吧，可能再吃兩天就好了。不行到時候再看吧?！?/p>

“我建議先住院。孩子咳得這么厲害，不能再耽擱下去了。住院評估是否阿奇霉素耐藥，再決定下一步的治療方案?！?/strong>

但小云媽媽還是很猶豫：“醫(yī)生，住院會耽誤很多功課?！?/p>

最后，小云爸爸在電話那頭決定，聽醫(yī)生的建議，住院治療。而媽媽仍在糾結，住院肯定會耽誤女兒的學習。

李志飛說：“在門診中，我們遇到過很多這樣的家長，特別是小學高年級和初中的家長，就怕孩子功課落下了。有的孩子發(fā)燒39℃多了，媽媽仍舊表示‘吃點退燒藥就回去上課’?！?/p>


醫(yī)生說法：

康復后學習事半功倍

二次感染往往病情更重

“我很理解父母的心情，希望孩子不要因為生病影響學習?？墒?，當孩子患病時，休息是最好的治療方法之一，也是必不可少的。帶病上學，沒徹底恢復好去上學，孩子的學習狀態(tài)、效率也不樂觀。不如先養(yǎng)好身體，再投身學習，可能事半功倍。”李志飛說，如果孩子確診甲流，哪怕第一時間服用奧司他韋等藥物，也只能起到抑制病毒復制的作用，最終還是需要靠人體自身的免疫力來殺死病毒。這時候，多休息無疑有助于康復。

李志飛表示，帶病上課或者沒有徹底痊愈就去上課，一方面可能傳染其他同學；另一方面，在自身免疫力較差時候去學校，很容易出現(xiàn)二次感染、混合感染。二次感染或混合感染，往往意味著病情更嚴重，更難退燒，需要更長的時間康復。因此，著急復課或帶病上學，很可能得不償失。

采訪中，記者了解到，近期，不少孩子由于休息不夠成了“病毒收集體”?！坝械暮⒆又гw肺炎、甲流、乙流、腺病毒、細菌感染……各種流行的疾病，幾乎都‘集齊’了，很遭罪?！庇嗅t(yī)生這樣表示。

李志飛呼吁，當孩子生病時，請家長遵醫(yī)囑配合治療，讓孩子多休息，為下一階段的拼搏積蓄能量。


北京市教委：

一切應以孩子身體為重

此前，11月25日，“首都教育”微信公眾號發(fā)文，強調一切應以孩子身體為重，學生患病期間作業(yè)一律不做硬性要求。

文中稱，當前，北京進入呼吸道傳染病高發(fā)期，兒童感染人數(shù)增多。北京市委教育工委、市教委表示，要最大限度保障學生健康安全，做好師生健康監(jiān)測，確保師生不帶病上班上課。

做好線上線下教學有序銜接，對因病缺勤的學生，就近期課堂教學重點，學校、班級及時與家長溝通對接。

學校對學生患病期間的作業(yè)一律不做硬性要求，不建議患病期間趕、補作業(yè)，一切以孩子身體為重；引導學生科學佩戴口罩，堅持勤洗手、常通風，適度鍛煉，增強體質和免疫力。

考慮呼吸道疾病病程特點，家長要讓孩子充分治療和休息，即使身體好轉也不著急返校復課，鞏固好身體，利用豐富的線上教學資源居家學習；幫助孩子均衡膳食，規(guī)律作息，帶動孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習慣。


學校、托幼機構等如何做好防控？

國家衛(wèi)健委發(fā)布會權威回應

12月10日，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情況。

圖片

全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，針對當前呼吸道疾病、特別是兒童呼吸道疾病高發(fā)形勢，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局持續(xù)加強監(jiān)測研判，調度各地醫(yī)療資源供給和診療工作，指導各地對醫(yī)療機構內和機構間的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調配，根據(jù)患者數(shù)量增開相關診室和治療區(qū)域，擴充病房資源，指導二級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科門診“應開盡開”，延長接診時間，優(yōu)化院內診療流程，提高服務效率，切實保障兒科診療需求。

米鋒說，目前，全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢，部分大型兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。

從發(fā)熱門診和急診整體情況來看，近段時間，全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機構分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構上下協(xié)作、專家下沉和患者轉診機制，分層分級分流，方便患者合理選擇就醫(yī)。要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中西醫(yī)結合，提升防治效果。

中小學、托幼機構、養(yǎng)老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施，加強健康科普和健康監(jiān)測，做好個人防護，減少疾病傳播，降低感染風險。要繼續(xù)做好疫苗接種，不斷優(yōu)化接種服務。

建議學生、教職員工及時接種疫苗，不帶病上課上崗

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌介紹，學校、托幼機構、公共交通工具等區(qū)域人員密集且內部相對密閉，是呼吸道傳染病防控的重點機構和場所。針對學校、托幼機構、公共交通工具的特殊性，建議可加強以下措施：

針對學校和托幼機構：一是建議及時接種疫苗。學生、教職員工應盡早開展流感等疫苗接種，強化自身免疫屏障，降低發(fā)病風險。二是建議加強環(huán)境清潔，保持教室內衛(wèi)生，定期開窗通風，促進室內空氣流通，提高空氣質量，不過冬春季室外溫度低，開窗通風期間注意做好自身保暖。三是建議加強健康監(jiān)測，做好晨午檢、因病缺課登記等，學生、教職員工堅持不帶病上課上崗，防止將傳染病引入學?；虬嗉?。

針對公共交通工具：一是要做好交通工具內部的清潔消毒，定期通風換氣，保證交通工具內部空氣質量。二是建議在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病風險，當好自身健康第一責任人。

冬春季呼吸道傳染病高發(fā)，需重點加強這些防護措施

彭質斌介紹，冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，幼童免疫系統(tǒng)還不健全，老人免疫功能相對較弱，在保持良好的個人衛(wèi)生習慣、環(huán)境清潔衛(wèi)生等基礎上，需要重點加強以下防護措施：

一是盡早開展疫苗接種。接種疫苗可有效減少感染，降低重癥的發(fā)生風險，是預防傳染病最有效、最經濟的手段，幼童、老人應盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。

二是在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，幼童、老人應盡量避免前往環(huán)境密閉、人員密集場所，確需前往時，要科學佩戴口罩，降低感染呼吸道傳染病風險。

三是加強對幼童、老人日常健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀時，應盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學安全用藥。此外，家庭其他成員出現(xiàn)呼吸道傳染病患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是避免接觸家中幼童和老人。當家人帶有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應同時做好患兒及自身的防護，避免交叉感染。

除流感疫苗外，重點人群還建議接種這些疫苗

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛表示，今冬明春，除了接種流感疫苗外，對于老年人和有慢性基礎性疾病的人群而言，還建議接種肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗；對于兒童而言，建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎上，還可以接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，在接種過程中均要嚴格遵照預防接種規(guī)范的要求。


上海疾控提醒：

重點防控流感、新冠…

12月8日，“上海疾控”微信公眾號發(fā)布《12月防病提示》，十二月，進入冬季，氣溫明顯下降。上海疾控提醒廣大市民應重點防控流感、新冠病毒感染、水痘等呼吸道傳染病和諾如病毒感染等腸道傳染病，謹防非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的發(fā)生，老年人要注意預防心腦血管疾病。

關于呼吸道感染性疾病，上海疾控給出如下提示：

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來源：綜合寧波晚報、紅星新聞、北京日報、新聞晨報、新聞坊、中國教育報、央視新聞、上海疾控等  

作者：  

編輯：蔡少鳴
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