流感還沒結(jié)束，“合胞病毒”又上熱搜！傳染性是流感的2.5倍！

昨日，“合胞病毒”登上了熱搜第一，讓許多被各種病毒輪番折磨的寶爸寶媽愈發(fā)心力交瘁。

合胞病毒感染已成1歲以下嬰幼兒

肺內(nèi)感染住院的第一原因

隨著冬季來臨，氣溫下降，合胞病毒進(jìn)入好發(fā)季節(jié)。北京市疾控中心副主任流行病學(xué)首席專家王全意介紹，從兒童醫(yī)院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

另外，從呼吸道病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果來看，當(dāng)前北京市全人群，呼吸道傳染病報(bào)告病例數(shù)居前三的依次為流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，廣東省婦幼保健院新生兒呼吸?？浦魅吾t(yī)師高薇薇表示，“合胞病毒感染是導(dǎo)致1歲以下嬰幼兒肺內(nèi)感染住院的第一原因，95%的兒童在2歲前都可能感染過合胞病毒。在高流行季節(jié)，有80%以上嬰幼兒的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的”。

什么是呼吸道合胞病毒？

傳染性約是流感的2.5倍

呼吸道合胞病毒（以下簡稱“RSV”）是一種常見的呼吸道病毒。由于受病毒感染的細(xì)胞會(huì)融合在一起，形成類似“合胞體”的大細(xì)胞結(jié)構(gòu)，因此被形象地賦予了呼吸道“合胞”病毒的名稱。RSV是一種RNA病毒，通過飛沫和密切接觸傳播，或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑ィ?/span>病人感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀。

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院疾控科副主任醫(yī)師唐智超介紹，RSV是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。RSV感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴(yán)重危害兒童健康，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)性免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。

廣東省婦幼保健院新生兒呼吸專科主任醫(yī)師高薇薇11月4日在接受采訪時(shí)曾表示，RSV的傳染性約是流感的2.5倍，如果兒童在0～1歲這一階段出現(xiàn)合胞病毒嚴(yán)重感染，可能對(duì)其肺功能影響比較嚴(yán)重，甚至持續(xù)比較長的時(shí)間。

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹玲受訪時(shí)介紹，很多孩子是感染了支原體，然后又感染了病毒，有的孩子感染了一種病毒之后還感染另外一種病毒，或者有的感染三四種病原都是有的，這種孩子可能免疫力稍微差一些，所以不是說一次感染只能感染一個(gè)病原，出現(xiàn)混合感染的時(shí)候，通常病情會(huì)相對(duì)重一些。

雖然是“嬰孩易患”疾病

但并非只“攻擊”嬰兒

RSV可發(fā)生在人們的各個(gè)年齡段，以2歲以下的嬰幼兒為主，年齡較大的兒童為輔，當(dāng)成年人出現(xiàn)免疫力降低或出現(xiàn)缺陷時(shí)也會(huì)感染并發(fā)癥。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，兒童感染這種病毒之后的典型病癥是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之后的典型病癥與普通感冒十分相近，例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。

特別需要注意的是感染人的年齡越小病癥越明顯，比如2歲以下孩子的感染病癥，可能會(huì)伴有喘息，6月齡以下兒童的感染病癥還有窒息甚至呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明，RSV感染是五歲以下兒童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。2020年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球五歲以下兒童中RSV感染發(fā)病人數(shù)約為3500萬，其中，中國的感染發(fā)病人數(shù)約為300萬。

李侗曾表示，兒童患者即使是輕癥，若不及時(shí)治療，也有可能會(huì)發(fā)展成其他慢性呼吸道疾病，如氣喘、哮喘。

呼吸道合胞病毒感染

難以自行判斷

做好監(jiān)測及時(shí)就醫(yī)

RSV感染和近期流行的新冠、流感等呼吸道病毒感染癥狀比較相似，家長很難自行判斷，最重要的是關(guān)注孩子的狀態(tài)。

如果只有輕微癥狀，對(duì)癥緩解就可以；如果出現(xiàn)一些特殊情況，需要及時(shí)就醫(yī)。

不同年齡孩子，感染呼吸道合胞病毒的癥狀表現(xiàn)：

1. 小于 6 個(gè)月嬰兒感染癥狀：

小嬰兒感染呼吸道合胞病毒后的癥狀多不明顯，他們不一定會(huì)發(fā)熱，唯一癥狀可能是亢奮、活動(dòng)減少、食欲下降，還可能會(huì)呼吸暫停（超過 10s），家長需密切關(guān)注病情。

2. 較大嬰兒和幼兒感染癥狀：

?? 前 1～3 天，上呼吸道感染癥狀：

病毒從鼻腔進(jìn)入體內(nèi)的，先出現(xiàn)這些部位的癥狀，主要表現(xiàn)就是流涕；接著病毒繼續(xù)向下走，會(huì)刺激咽喉部，在 1～3 天左右出現(xiàn)咳嗽，嗓子疼等上呼吸道感染情況。

同時(shí)，免疫系統(tǒng)反應(yīng)過來，開始發(fā)熱，減少病毒復(fù)制。

?? 3～6 日，下呼吸道感染癥狀：

病毒很快往下走，損傷細(xì)支氣管、肺泡，病情加重，導(dǎo)致呼吸急促、喘息。

?? 6～8 日，咳嗽等癥狀更加明顯；

?? 8～14 日，身體恢復(fù)期，咳嗽、鼻涕逐漸減少；完全好轉(zhuǎn)通常需要 2～3 周左右。

如果是嬰幼兒，出現(xiàn)喂養(yǎng)狀態(tài)異常、精神不佳，以及下方情況，需要格外注意，及時(shí)就醫(yī)；大孩子如果發(fā)生以下情況，也需要及時(shí)就醫(yī)：

● 肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉看上去有內(nèi)陷

● 呼吸時(shí)鼻孔張開 (變得更大)

● <3 個(gè)月齡患兒發(fā)熱 (體溫 >38℃)

● >3 個(gè)月齡患兒發(fā)熱 >3 日 (體溫 >38℃)

●濕尿布的數(shù)量比正常情況少

● 呼吸暫停

● 嘴唇、牙齦或指甲變藍(lán)

● 呼吸非常困難

● 開始發(fā)出呼嚕音

● 孩子看上去正疲于用力呼吸

此外，孩子感染呼吸道合胞病毒后，咳嗽超過 3 周，還沒有痊愈，則需懷疑出現(xiàn)了其他復(fù)雜情況，也需要及時(shí)就醫(yī)。

RSV與新冠、流感有什么不同？

會(huì)不斷、反復(fù)感染嗎？

與新冠、流感不同的是，RSV非常常見。絕大多數(shù)人在兩歲以內(nèi)都會(huì)感染這種病毒。

人們感染過一兩次之后，身體會(huì)產(chǎn)生抗體，將來再感染RSV的時(shí)候，被感染者的癥狀就會(huì)更輕，恢復(fù)得更快。因?yàn)槿祟悰]有長久的RSV免疫功能，兩歲之后人也會(huì)反復(fù)感染。

李侗曾表示，RSV與新冠、流感的病癥相似。區(qū)別只在于，呼吸道合胞病毒在感染人群年齡上的差異會(huì)比較明顯，年齡越小的人感染癥狀越重，反之癥狀就越輕。

尚無疫苗和特效治療藥

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)預(yù)防感染

目前我國尚無上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。RSV可以重復(fù)感染，也易發(fā)生家庭傳播，在暫無疫苗和有效藥物的情況下，應(yīng)通過加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施預(yù)防感染。

1) RSV感染流行季節(jié)，要盡量避免去人群聚集場所，減少與病毒親密接觸的機(jī)會(huì)。

2)避免與急性呼吸道感染者近距離接觸，如接吻、擁抱、握手、共用杯子和餐具等。

3)注意家庭衛(wèi)生，加強(qiáng)居室臺(tái)面、門把手、電燈開關(guān)、兒童餐具、玩具等接觸頻繁部位及浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔。

4)一旦家庭成員有人感染RSV，輕癥者盡量居家隔離休息，避免進(jìn)入公共場所、不帶病上班或上課。如癥狀加重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診!