一粒豌豆惹的禍！80歲大伯久咳不愈，醫(yī)生用支氣管鏡去“病根”

朱大伯是一位樸實的農(nóng)民伯伯，雖然已經(jīng)80歲了但是身體一直十分健朗，說自己一輩子都沒住過院。

一個多月前，朱大伯突然出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀，他以為自己只是著涼了過兩天就會好，一直都未放在心上?？墒遣〔凰烊嗽?，咳嗽咳痰的癥狀不但沒有減輕反而越來越重，還出現(xiàn)氣急的癥狀。到其他醫(yī)院檢查胸部CT提示：右肺上葉炎癥、兩側(cè)肺氣腫、左肺上葉尖后段毀損。于是，家人把朱大伯送到了蕭山區(qū)中醫(yī)院住院治療。

住院后，經(jīng)過常規(guī)抗感染治療后，朱大伯的咳嗽咳痰癥狀有所減輕，但是氣急癥狀改善卻不明顯，體溫升高至38.5℃。但他自己并沒有發(fā)熱的感覺，僅僅只是感到胃口變差了并且時常覺得乏力。而此時的幾項指標卻提示朱大伯的炎癥指標越來越高了，肺部情況不容樂觀。

如此蹊蹺的病案引起了呼吸科主任蔡漢炯和感染科負責人曹建標的注意。經(jīng)過討論，他們倆一致認為朱大伯右下支氣管結(jié)節(jié)影可能是異物所致，追問病史后得知，朱大伯在發(fā)病前曾飲酒，并將蠶豆、豌豆作為下酒菜。

經(jīng)支氣管檢查，醫(yī)生在支氣管鏡下看到右下支氣管開口有一綠色球形異物，表面光滑、質(zhì)軟。困擾朱大伯一個多月的“病根”終于找到了！然而，如何取出這個異物成了擺在醫(yī)生面前的難題？

曹建標表示，我們常人右下支氣管開口直徑約4.5mm～13.5mm，管腔比較狹小，且異物表面光滑，異物鉗很難固定，力量輕了鉗不住，力量大了容易鉗碎了，更難處理。

曹建標和高旦華醫(yī)生相互協(xié)作，經(jīng)支氣管鏡，利用異物鉗和網(wǎng)籃，先將異物鉗拉到大氣道，而后利用網(wǎng)籃兜住，最后順利取出。取出的那一刻，異物顯出了它的真面目，原來是一顆青黃色的豌豆。

春末夏初，朱大伯自家菜園子里的豌豆大量成熟了。朱大伯在喝酒的同時，順帶會吃點豌豆下酒。有可能吃得太快，也可能有點喝醉了，豌豆不慎“走”錯了路，本該進入食管，卻偏偏跑進了氣管里，由此引發(fā)肺部炎癥反復難愈。

醫(yī)生提醒：我們在進食豆類等球形或類球形的食物時，應做到細嚼慢咽，充分咀嚼、緩慢吞咽。特別是老人和兒童，幼兒應避免進食這類食物。一旦進食后出現(xiàn)咳嗽、氣急、發(fā)熱等癥狀時應及時至醫(yī)院就診。