另辟蹊“靜”！區(qū)三醫(yī)院成功實(shí)施首例下肢靜脈PICC置管術(shù)

近日，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院靜療?？茍F(tuán)隊(duì)成功為一患者實(shí)施了下肢股靜脈PICC置管術(shù)，這是醫(yī)院開展的首例，突破了上肢靜脈PICC置管常規(guī)，解決了該患者在治療過程中最為重要的維持靜脈通路問題，也為今后更多PICC置管“禁忌癥”患者建立安全的靜脈通道開辟了一條新路徑。

患者目前收治在康復(fù)病區(qū)，患有帕金森疊加綜合征、阿爾茨海默病、糖尿病、泌尿道感染等多種疾病，長(zhǎng)期臥床，肌肉組織萎縮。靜療?？茍F(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者靜脈進(jìn)行反復(fù)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)她的上肢靜脈已不適合靜脈置入PICC管，但又需建立一個(gè)長(zhǎng)期靜脈通路進(jìn)行規(guī)范化治療。

“進(jìn)行下肢穿刺！”靜療?？茍F(tuán)隊(duì)成員結(jié)合患者實(shí)際情況，經(jīng)過反復(fù)討論分析，最終做出這個(gè)決定。日前，在靜療?？茍F(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)金丹、副組長(zhǎng)許沙沙、唐小娟等共同努力下，副組長(zhǎng)、康復(fù)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)陳海華經(jīng)B超引導(dǎo)為患者在下肢經(jīng)股靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管過程順利，大約30分鐘。經(jīng)CT顯示，導(dǎo)管尖端位于下腔靜脈，置管成功。

什么是PICC置管？

PICC指“經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管”，是將導(dǎo)管經(jīng)過外周靜脈血管穿刺送達(dá)靠近心臟的上腔靜脈或下腔靜脈，用于為患者提供中期或長(zhǎng)期的靜脈化療、刺激性藥物輸注、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等治療。因操作簡(jiǎn)單，使用安全，方便有效，便于長(zhǎng)期帶管等優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用。

PICC首選上肢深靜脈置管。然而，在重癥監(jiān)護(hù)病房、康復(fù)病區(qū)等一些危重患者，由于種種原因，無法進(jìn)行上肢靜脈穿刺置管時(shí)，下肢靜脈PICC置管為患者增加了一條新的路徑。 

下肢PICC靜脈置管的優(yōu)勢(shì)？

下肢PICC靜脈置管技術(shù)是指護(hù)理人員將置管部位選擇在大腿中上端部位，可有效避開腹股溝皮膚皺褶處及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位。適合有上腔靜脈壓迫綜合征、上腔靜脈血栓等無法經(jīng)上肢常規(guī)PICC置管的患者。

導(dǎo)管易于固定、維護(hù)，降低了感染及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，帶管期間患者的活動(dòng)不受限制，提高患者舒適度。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院靜療?？茍F(tuán)隊(duì)成立于2014年，目前有團(tuán)隊(duì)成員19名，均為科室護(hù)理骨干。

在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，靜療?？茍F(tuán)隊(duì)按照靜脈治療相關(guān)工作指南，更新完善靜脈治療、輸血治療等護(hù)理技術(shù)操作流程；通過組織院內(nèi)有關(guān)靜脈治療相關(guān)的會(huì)診及對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)，幫助臨床解決專科護(hù)理疑難問題；將靜脈治療的先進(jìn)理論、先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，促進(jìn)全院靜脈治療質(zhì)量提高，保障靜脈治療安全。