蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院老年病科聯(lián)合骨科 應(yīng)用加速康復(fù)外科理念 成功治愈90歲高齡患者
2月7日，當(dāng)全國(guó)人民都在歡天喜地準(zhǔn)備過(guò)新年的時(shí)候，蕭山進(jìn)化平陽(yáng)村的王奶奶卻不慎在家里摔了一跤，造成了右股骨頸骨折，住進(jìn)了蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院骨科病房。
王奶奶今年90歲了，平時(shí)心臟不大好，血管B超也提示很多斑塊，做手術(shù)存在栓塞和心衰風(fēng)險(xiǎn)；但不做手術(shù)，王奶奶可能永遠(yuǎn)失去了再次下地走路的機(jī)會(huì)。權(quán)衡利弊下，在手術(shù)麻醉科、內(nèi)科、骨科多學(xué)科會(huì)診并充分告知家屬后。決定采用加速康復(fù)外科（ERAS）理念，入院第二天，骨科范明君主任團(tuán)隊(duì)立即為王奶奶施行半髖置換手術(shù)。
手術(shù)成功后，將患者轉(zhuǎn)入老年病科進(jìn)行下一步康復(fù)治療，由于年老體弱，王奶奶在術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染和術(shù)后譫妄的并發(fā)癥，但在老年病科團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)的治療下，都轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后不到一周，王奶奶就已經(jīng)可以在家人的攙扶下，下地行走。
2月15日，王奶奶順利康復(fù)出院，王奶奶和家里人都非常滿(mǎn)意，說(shuō)在醫(yī)院度過(guò)了一個(gè)難忘的新年。
什么是加速康復(fù)外科？
加速康復(fù)外科（ERAS）是指以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)各科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，優(yōu)化治療流程，以減少手術(shù)患者圍手術(shù)期的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低再次入院風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低患者醫(yī)療費(fèi)用。
蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院對(duì)老年骨折病人非常重視，重點(diǎn)病人采取骨科和老年病科合作管理模式，術(shù)前均進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），病情復(fù)雜的患者術(shù)后轉(zhuǎn)入老年科繼續(xù)監(jiān)護(hù)及康復(fù)，我院老年病科團(tuán)隊(duì)對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的梗塞、栓塞、貧血、感染、譫妄、營(yíng)養(yǎng)不良等各類(lèi)并發(fā)癥治療經(jīng)驗(yàn)豐富，儀器設(shè)備齊全，為老年骨折患者提供最大的安全保障。
什么是老年病科？
老年病科顧名思義就是服務(wù)老年病人的科室。我們都知道，老年人身體逐漸衰弱，臟器功能減退，認(rèn)知功能、活動(dòng)能力下降，容易跌倒損傷，同時(shí)可能合并有高血壓、糖尿病、老慢支、腦梗死、冠心病、阿爾茨海默病、帕金森等疾病，服用藥物可能多達(dá)十幾種甚至更多，自身難以料理，家人在照顧過(guò)程中也感到身心疲憊，所謂“養(yǎng)小日日鮮，養(yǎng)老日日厭”，很多老人自己也會(huì)覺(jué)得拖累了家庭，心情低落，甚至抑郁。但實(shí)際上，目前老年人占我國(guó)人口總數(shù)的比值約20%，提高老人的生活質(zhì)量，意義重大。老年醫(yī)學(xué)正是基于這個(gè)原因而誕生，老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是為老年人提供全面、合理的診療與預(yù)防保健服務(wù)，最大限度地維持或改善老年人的功能狀態(tài)，做到“老而不衰”，提高老年人及其家人的生活質(zhì)量。
老年病科有什么優(yōu)勢(shì)和特色?
硬件上，老年病科擁有寬敞整潔的病房和齊全、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；軟件上，擁有20余人的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
對(duì)于可能存在衰弱情況的老年人，老年病科采用老年綜合評(píng)估（CGA），這是一種多維度跨學(xué)科的診斷過(guò)程，用以確定老年脆弱群體在醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)及其功能狀況等方面所具有的能力和存在的問(wèn)題。評(píng)估以后老年病科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行以心理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、藥物為核心的多學(xué)科會(huì)診，以便為患者制訂一個(gè)協(xié)綜合的治療、康復(fù)、照護(hù)計(jì)劃和長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃。
在治療上采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，除了常規(guī)的專(zhuān)業(yè)西醫(yī)治療外，還提供各種各樣的中醫(yī)適宜技術(shù)治療，包括中藥方劑、針灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴埋豆、中藥熏洗、中藥透化、穴位貼敷等等，讓患者在康復(fù)的同時(shí)真真切切地體會(huì)到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的魅力。
