名醫(yī)名科——移筋換骨精其術(shù)，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院骨科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1935年8月，是蕭山區(qū)的醫(yī)療中心和醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心，目前為國家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，是國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，省市區(qū)三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

近年來，醫(yī)院秉持“銳意開拓，敢創(chuàng)一流”的精神內(nèi)核，堅(jiān)持“學(xué)科強(qiáng)院”，大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。為進(jìn)一步跑出學(xué)科發(fā)展“加速度”，倡導(dǎo)以學(xué)科建設(shè)為引領(lǐng)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，今日推出“名醫(yī)名科”系列專題第三期，要向大家介紹的是骨科。

高峰學(xué)科——骨科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院骨科創(chuàng)建于1979年，1981年成立獨(dú)立病房，目前有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心、骨性關(guān)節(jié)炎階梯式治療中心、脊柱微創(chuàng)中心，有臨床醫(yī)生31名，其中正高12人，副高4人，中級(jí)6人，初級(jí)9人，研究生以上學(xué)歷占60%以上，其中博士研究生5名，碩士研究生導(dǎo)師5名。學(xué)科在技術(shù)內(nèi)涵、人才梯隊(duì)、學(xué)科建設(shè)、硬件設(shè)施和信息化管理等方面與國內(nèi)、省內(nèi)龍頭醫(yī)院接軌。2021年骨科被評(píng)為杭州市區(qū)域共建學(xué)科，院內(nèi)高峰學(xué)科。承擔(dān)區(qū)域內(nèi)及周邊地區(qū)人民群眾骨科相關(guān)疾病的診療、研究任務(wù)，同時(shí)承擔(dān)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)等的教學(xué)任務(wù)，為骨科國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

學(xué)科年門診量約13萬人次，開設(shè)關(guān)節(jié)外科門診、肩膝痛及運(yùn)動(dòng)損傷門診、脊柱外科門診、骨質(zhì)疏松?？崎T診、骨傷科門診，涵蓋骨科日常各類疾病。年出院患者約4000人次，手術(shù)3000余臺(tái)，術(shù)種涵蓋骨科各類手術(shù)，復(fù)雜骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，脊柱退變性疾病減壓融合術(shù)，內(nèi)鏡輔助的脊柱減壓術(shù)式，骨腫瘤切除術(shù)，肩、膝、髖、踝、肘、腕關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡術(shù)式，復(fù)雜髖、膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)，包括單髁置換術(shù)在內(nèi)的各類保膝手術(shù)。

目前骨科業(yè)務(wù)以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心、脊柱微創(chuàng)中心、骨關(guān)節(jié)炎階梯式診療中心三大中心為支點(diǎn)，結(jié)合骨質(zhì)疏松專病中心建設(shè)，發(fā)展老年退變性疾病的全面診療。目前科室在研的國家、省市級(jí)課題10余項(xiàng)，近3年發(fā)表SCI論文20余篇，多次舉辦國家級(jí)、省級(jí)繼教班。

一、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心

在省內(nèi)較早開展關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、半月板修補(bǔ)等手術(shù)技術(shù)，在醫(yī)院的大力支持下，于2018年12月正式授牌成立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心，2019年3月與上海華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科正式合作，成立“陳世益蕭山工作室”。

目前中心常規(guī)開展關(guān)節(jié)鏡下肩、膝、髖、踝、肘、腕關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的處理術(shù)式，填補(bǔ)了區(qū)域的技術(shù)空白，結(jié)合針對(duì)性康復(fù)治療，為患者提供全程診療服務(wù)，年關(guān)節(jié)鏡手術(shù)量1000余臺(tái)。開展“肩袖損傷規(guī)范診療”繼教班，立項(xiàng)多項(xiàng)省廳及市級(jí)課題，發(fā)表相關(guān)文章，繼續(xù)深耕醫(yī)教研。

二、骨性關(guān)節(jié)炎階梯式治療中心

骨性關(guān)節(jié)炎階梯式診療中心主要從事骨性關(guān)節(jié)炎診治及髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療。

01人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 治療各類膝關(guān)節(jié)病變

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛。病變?cè)缙?，可采用消炎?zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、灌注沖洗、脛骨高位截骨等方法治療。關(guān)節(jié)病變晚期，其他治療方法無效時(shí)，可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來治療，目的是減輕疼痛、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性，使病人不依賴拐杖就能行走。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)老年患者尤其合適。針對(duì)單間室關(guān)節(jié)炎開展單髁置換術(shù)，出血少，創(chuàng)傷小，術(shù)后功能恢復(fù)好。

02人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 治療各類髖關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)面磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，功能受限。保守治療往往無效，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇。此外，老年人股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)半脫位、脫位，髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者，可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。目前，它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段。年手術(shù)量在省內(nèi)保持前列水平。目前科室開展手術(shù)有全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，股骨頭置換術(shù)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，單髁置換術(shù)，反肩置換術(shù)，半肩置換術(shù)等及各類關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

三、脊柱微創(chuàng)中心

脊柱微創(chuàng)中心配備了椎間孔鏡系統(tǒng)、脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀、顯微鏡等先進(jìn)的脊柱治療設(shè)備，能獨(dú)立開展各種脊柱開放手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)和非手術(shù)保守治療領(lǐng)域有一套獨(dú)樹一幟的治療方案。主要診療疾病有：頸椎病，胸椎黃韌帶骨化癥，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥，脊柱側(cè)凸，強(qiáng)直性脊柱炎，腰肌勞損，腰椎骨質(zhì)增生，各種頸、胸、腰椎骨折等疑難病癥?？瑟?dú)立開展頸胸腰椎前路、后路手術(shù)，內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除術(shù)手術(shù)，經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎手術(shù)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，后路腰椎間融合術(shù)，經(jīng)椎間孔入路腰椎間融合術(shù)，擴(kuò)張通道下經(jīng)椎間孔入路腰椎間融合術(shù)，經(jīng)皮椎間孔鏡輔助下腰椎間融合術(shù)，經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)。

專家介紹

葉家寬

主任醫(yī)師

醫(yī)院大骨科主任，蕭山區(qū)知聯(lián)會(huì)理事，中國中西結(jié)合骨傷科分會(huì)腫瘤工作委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，浙江省醫(yī)師學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)常委，浙江省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常務(wù)委員，杭州市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員等。

1991年畢業(yè)于安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院，先后在浙醫(yī)二院骨科、上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、美國斯坦福大學(xué)關(guān)節(jié)鏡外科進(jìn)修，師承中國著名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家陳世益教授（世界冠軍劉翔的主治醫(yī)師），能完成髖臼、骨盆等四類疑難復(fù)雜骨折手術(shù)以及各種頸、胸、腰椎疾病的前后路聯(lián)合手術(shù)，擅長人工髖關(guān)節(jié)置換和人工膝關(guān)節(jié)表面置換，近來致力于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯式治療，單髁置換，截骨等保膝治療，各類脊柱側(cè)彎畸形矯形手術(shù)，髖關(guān)節(jié)表面置換的研究和膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，從醫(yī)30余年來發(fā)表國內(nèi)外論文20余篇，其中國際SCI論文1篇，國家級(jí)I類醫(yī)學(xué)期刊10篇。

名醫(yī)門診：周二下午

專家門診：周三下午

朱黎明

主治醫(yī)師

醫(yī)院骨科副主任，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第一屆青年委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)體衛(wèi)融合分會(huì)委員。畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制，2018年赴美國印第安納州Methodist創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，2019年赴韓國首爾Neon Orthopedic Clinic訪問學(xué)習(xí)，完成肩肘關(guān)節(jié)鏡操作系統(tǒng)訓(xùn)練計(jì)劃（Shoulder and Elbow Fellowship Program），2021年赴北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、矯形科及運(yùn)動(dòng)損傷科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長：四肢創(chuàng)傷疾病診療；肩、膝、踝、髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及退變損傷關(guān)節(jié)鏡下診治及重返運(yùn)動(dòng)；骨質(zhì)疏松的診療；包括關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯形術(shù)、單髁置換術(shù)在內(nèi)的保膝治療，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯式治療。

肩膝痛及運(yùn)動(dòng)損傷門診：周一下午

胡鋼鋒

主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國民主促進(jìn)會(huì)會(huì)員，民進(jìn)蕭山區(qū)一醫(yī)院支部主委，區(qū)政協(xié)委員，醫(yī)院骨科副主任，蕭山區(qū)重點(diǎn)學(xué)科——關(guān)節(jié)外科學(xué)科帶頭人，杭州市D類人才，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)組織修復(fù)與再生分會(huì)委員，杭州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)疾病預(yù)防與控制專委會(huì)副主任委員。在美國上州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院及美國加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心（UCSF）臨床進(jìn)修4次，曾獲得蕭山區(qū)第七屆“十佳青年英才”稱號(hào)、蕭山區(qū)“十佳優(yōu)秀科技人才”稱號(hào)。擅長應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)肩、膝、髖關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療，膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疾病形成成熟的階梯式精準(zhǔn)治療體系，能解決各種復(fù)雜創(chuàng)傷骨科疾病。發(fā)表SCI收錄論文多篇，主持省市級(jí)課題多項(xiàng)。

專家門診：周五全天周一下午