蕭山二院在我區(qū)首屆“最佳醫(yī)保醫(yī)師”和“最佳醫(yī)保管理者”評(píng)選活動(dòng)中榮獲佳績(jī)

為廣泛宣傳醫(yī)療保障政策，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，近日，醫(yī)保蕭山分局和蕭山區(qū)醫(yī)保醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合開(kāi)展了蕭山區(qū)首屆“最佳醫(yī)保醫(yī)師”和“最佳醫(yī)保管理者”評(píng)選活動(dòng)。蕭山二院李幼耐被評(píng)為蕭山區(qū)“最佳醫(yī)保管理者”，陳瑞祥、施興良、施煒等三位醫(yī)師被評(píng)為蕭山區(qū)“最佳醫(yī)保醫(yī)師”。

最佳醫(yī)保管理者

醫(yī)保物價(jià)科科長(zhǎng) 李幼耐

擔(dān)任蕭山二院醫(yī)保物價(jià)科科長(zhǎng)9年，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)管理工作，具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)能力和交流溝通能力。她認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，積極組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)保政策培訓(xùn)，宣傳醫(yī)保政策，并做好參保人的答疑解難咨詢(xún)工作；熱心參與醫(yī)保醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的各項(xiàng)活動(dòng)；及時(shí)完成醫(yī)保局下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作，認(rèn)真完成自查自糾和飛檢、審計(jì)迎檢工作。她所在的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2022年度內(nèi)無(wú)騙取醫(yī)保基金等重大醫(yī)保違法違規(guī)行為發(fā)生，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)分析原因并督導(dǎo)各科室整改，圓滿(mǎn)通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局對(duì)醫(yī)院的貫標(biāo)驗(yàn)收和檢查。

最佳醫(yī)保醫(yī)師

普外科主任助理 主治醫(yī)師 陳瑞祥

浙江省紅十字會(huì)一級(jí)救護(hù)培訓(xùn)師，蕭山區(qū)首屆金牌健康講師，多次年度考核優(yōu)秀。

在臨床工作中，他以良好的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)詮釋了“醫(yī)者仁心”的情懷，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)保政策培訓(xùn)并貫徹執(zhí)行，宣傳醫(yī)保政策，在日常工作中嚴(yán)格遵守診療規(guī)范、合理檢查、合理用藥，優(yōu)先使用國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的藥品，有效地降低醫(yī)療費(fèi)用減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；當(dāng)遇到部分不符合條件的患者要求納入醫(yī)保診治，他總是耐心跟患者解釋醫(yī)保條款，甚至在碰到極個(gè)別不能理解的患者出言不遜時(shí)，也能做到耐心安撫，按要求做好外傷審核阻止騙保行為，積極維護(hù)醫(yī)保基金的有效使用。

在醫(yī)保政策有調(diào)整時(shí)，他及時(shí)主動(dòng)學(xué)習(xí)，不懂之處主動(dòng)向醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)虛心請(qǐng)教。在實(shí)行DRGs支付改革后，他協(xié)助科主任組織科內(nèi)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，2021年其所在的普外科成為全院DRGs管理運(yùn)行最好的科室。

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 施興良

在工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、反饋問(wèn)題。心血管內(nèi)科病人由于病情明確診斷需要，通常完善各項(xiàng)檢查，當(dāng)科內(nèi)出現(xiàn)因超聲重復(fù)檢查而被扣款時(shí)，他及時(shí)查找原因、請(qǐng)教醫(yī)保物價(jià)科、詳細(xì)解讀醫(yī)保物價(jià)對(duì)于超聲檢查的規(guī)定，并組織科內(nèi)醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)保物價(jià)相關(guān)政策，之后心血管內(nèi)科極少出現(xiàn)類(lèi)似醫(yī)保扣款的事件。他認(rèn)為醫(yī)院每一位醫(yī)務(wù)人員都要關(guān)注醫(yī)保物價(jià)政策，減少醫(yī)院及科室的損失也維護(hù)了醫(yī)?；?，他還榮獲2022年度醫(yī)院醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)優(yōu)秀獎(jiǎng)。

麻醉科主任 副主任醫(yī)師 施煒

從事麻醉科工作近30年。他工作上認(rèn)真、仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，他深知所在的手術(shù)麻醉科是外科系統(tǒng)維護(hù)醫(yī)?；鸬年P(guān)鍵，參保人在診療過(guò)程中是否允許納入醫(yī)保都是醫(yī)保政策規(guī)定的，即要讓患者在醫(yī)保允許范圍內(nèi)享受?chē)?guó)家醫(yī)保政策的權(quán)益，也需告知在醫(yī)保目錄或支付范圍外的必須自付的知情同意。同時(shí)，他全力做好科室診療過(guò)程中監(jiān)督，不過(guò)度治療和檢查，以免造成國(guó)家醫(yī)?；鸬膩G失，他積極帶領(lǐng)科室同事學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策，不斷更新認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者、醫(yī)生的共贏。

此外，他自覺(jué)配合國(guó)家對(duì)醫(yī)院和科室的各類(lèi)飛行檢查、自查自糾，真正讓醫(yī)?；稹叭≈诿瘛⒂弥诿瘛?，體現(xiàn)“人民至上、生命至上”的理念。他本人及所在的科室，無(wú)違反醫(yī)保政策，無(wú)欺詐騙保的行為，積極根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整開(kāi)展收費(fèi)和藥物的使用。