卵巢癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，是投子認(rèn)負(fù)還是勇斗病魔？

52歲，辛苦大半輩子，眼瞅著生活越來越好，一次體檢查出卵巢癌，而且是晚期廣泛轉(zhuǎn)移，難道人生要就此按下暫停鍵了嗎？

晚期卵巢癌廣泛轉(zhuǎn)移，兩年后顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移出血

2021年3月，對(duì)52歲的陳阿姨來說，是噩夢(mèng)的開始。自從確診晚期卵巢癌并有腹盆腔廣泛轉(zhuǎn)移后，原本和諧美好的家庭，蒙上了一層陰影。陳阿姨的家人立即帶著她前往省級(jí)大醫(yī)院求醫(yī)，經(jīng)過多次的化療，陳阿姨的病情一度得到控制，但因?yàn)楦鞣N原因，陳阿姨放棄了后續(xù)的治療，也拒絕進(jìn)一步復(fù)查。

今年1月下旬，陳阿姨出現(xiàn)了明顯的頭痛頭暈，同時(shí)腹部脹痛明顯，實(shí)在扛不住的陳阿姨終于同意到醫(yī)院復(fù)查。浙江蕭山醫(yī)院腫瘤三病區(qū)方紅明主任接診后，判斷陳阿姨病情較重，需立即住院。

住院后的檢查結(jié)果很不樂觀，檢查明確陳阿姨的腹盆腔病灶進(jìn)展明顯，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)有多發(fā)轉(zhuǎn)移，伴顱內(nèi)病灶出血，同時(shí)中線也有移位，也就是說隨時(shí)有腦疝引起呼吸心跳驟停可能。

方紅明主任團(tuán)隊(duì)考慮目前危及陳阿姨生命的是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移情況，需先請(qǐng)腦外科會(huì)診，看有無手術(shù)機(jī)會(huì)。然而腦外科專家會(huì)診后判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，陳阿姨的家人商量后決定放棄手術(shù)。躺在病床上的陳阿姨反復(fù)問醫(yī)生一個(gè)問題：“我還有救嗎？” 盡管她的求生欲望非常強(qiáng)烈，但漸漸地還是陷入了嗜睡、昏迷……

投子認(rèn)負(fù)還是放手一搏？專家判斷：再試試，別放棄

方紅明主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論，判斷顱內(nèi)放療還是有機(jī)會(huì)。一個(gè)隨時(shí)有腦疝風(fēng)險(xiǎn)的病人要進(jìn)行每天一次的放療，離開病房的途中、放療時(shí)，都有可能發(fā)生意外，風(fēng)險(xiǎn)之大可想而知。但是為了病人，大家決定搏一搏。和陳阿姨的家人充分溝通后，在加強(qiáng)脫水治療的同時(shí)對(duì)陳阿姨進(jìn)行了全腦放療。每一次的放療醫(yī)師們都會(huì)全程陪同，關(guān)注陳阿姨的生命體征，意識(shí)情況。奇跡終于發(fā)生了，在放療療程過半時(shí)，陳阿姨蘇醒了，漸漸地頭暈頭痛的癥狀也逐步改善。

顱內(nèi)癥狀改善了，但陳阿姨的腹痛腹脹癥狀仍然明顯，腹盆腔病灶仍需進(jìn)一步控制。腫瘤的治療是一個(gè)全程管理的過程，不同的病情不同的階段都要調(diào)整治療方案。方紅明主任考慮全身靜脈化療聯(lián)合腹腔局部化療對(duì)于陳阿姨目前的病情是最適合的。

有了前期的療效，陳阿姨的家人也更加信任這個(gè)團(tuán)隊(duì)，同意下一步的診治方案。經(jīng)過兩個(gè)療程的化療，陳阿姨的腫瘤標(biāo)記物明顯下降，同時(shí)CT復(fù)查腹盆腔病灶及顱內(nèi)病灶均明顯縮小，不但腹脹腹痛緩解了，在結(jié)合中醫(yī)中藥治療后陳阿姨的精神情況及飲食情況也有了明顯改善。

化療還在繼續(xù)，對(duì)于陳阿姨后續(xù)的治療是否靶向維持，腫瘤三病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將一直關(guān)注，全程管理。

▲方紅明主任醫(yī)師門診中

方紅明主任表示，腫瘤就像一個(gè)高智商的獵物，治療腫瘤是一個(gè)長期的斗爭，不同階段的目標(biāo)不一樣。好醫(yī)生就是老練的獵手，會(huì)使用最合理的治療方案來控制獵物。手術(shù)、化療、放療、免疫、靶向還有中醫(yī)中藥所有能用的武器需要綜合評(píng)估后選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使用，特別是晚期腫瘤，想要完全消滅它很難，但運(yùn)用合理的治療手段，可以讓患者活得更久，活得更有質(zhì)量。

專家介紹

方紅明 腫瘤內(nèi)科

主任醫(yī)師 副院長

腫瘤中心主任，腫瘤學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)科和抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)委員。主攻肺癌、消化道惡性腫瘤、乳腺癌等實(shí)體惡性腫瘤的內(nèi)科診治，擅長于惡性腫瘤、脾胃病的中醫(yī)藥治療。

專家門診時(shí)間：周一全天

王曉艷 腫瘤內(nèi)科

副主任醫(yī)師  

腫瘤學(xué)碩士，浙江省抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息專委會(huì)委員，杭州市預(yù)防學(xué)會(huì)腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)委員，蕭山區(qū)中青年名醫(yī)培育對(duì)象。先后主持多項(xiàng)杭州市科研項(xiàng)目，參與省中醫(yī)藥科技計(jì)劃等項(xiàng)目研究。 

擅長肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等各種實(shí)體腫瘤的化學(xué)治療和生物靶向治療及免疫治療。對(duì)各類常見惡性腫瘤的中醫(yī)中藥治療具有深入的研究。

專家門診時(shí)間：周三全天