“截”然不同！ 橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合的截骨矯正

小貼士：橈骨遠(yuǎn)端骨折是常見的上肢骨折，是指發(fā)生于旋前方肌近側(cè)緣以遠(yuǎn)部位的骨折。

近期，蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院成功開展了兩例橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合截骨矯形術(shù)，為患者成功地解決了因骨折畸形愈合導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)疼痛麻木、活動障礙的問題。

患者，王阿姨 64歲，因“跌傷致右腕疼痛1月余”入院，入院后骨傷創(chuàng)傷科室團(tuán)隊迅速完善相關(guān)檢查，根據(jù)病情考慮“右橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合”，經(jīng)過科室手術(shù)團(tuán)隊討論決定給予“右橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合截骨矯形鋼板內(nèi)固定術(shù)”，并根據(jù)患者的畸形程度通過術(shù)前相關(guān)數(shù)據(jù)的測量，定制個體化的截骨導(dǎo)引板。術(shù)前進(jìn)行預(yù)手術(shù)，術(shù)中給予精準(zhǔn)的截骨矯形以確定截骨撐開的程度，截骨矯正后通過尺橈關(guān)節(jié)的匹配程度確認(rèn)是否符合術(shù)前規(guī)劃；術(shù)后指導(dǎo)患者早期功能鍛煉，患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

△術(shù)前影像

△術(shù)后影像

患者，楊阿姨 65歲，因“跌傷致左腕畸形4年伴手指麻木半月”入院，患者4年前因摔傷致左橈骨遠(yuǎn)端骨折，當(dāng)時未正規(guī)治療導(dǎo)致畸形愈合，近段時間患者自覺腕部偶感疼痛，伴小指、無名指麻木，根據(jù)患者病情考慮左橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合伴尺神經(jīng)、正中神經(jīng)壓迫所致，經(jīng)骨傷創(chuàng)傷科手術(shù)團(tuán)隊討論予“左橈骨遠(yuǎn)端陳舊性骨折截骨內(nèi)固定術(shù)+植骨術(shù)+神經(jīng)松解術(shù)”，術(shù)后患者手腕腕部麻木疼痛癥狀得到明顯的緩解，腕關(guān)節(jié)畸形也得到了明顯糾正，功能恢復(fù)良好，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

△術(shù)前影像

△術(shù)后影像

科室介紹：骨傷創(chuàng)傷科

骨傷創(chuàng)傷科是蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院的基礎(chǔ)科室，歷經(jīng)半個多世紀(jì)的探索與發(fā)展，形成了獨(dú)特的理論體系。正骨手法和特色用藥具有鮮明的傳統(tǒng)特色。骨傷創(chuàng)傷病區(qū)是浙江省中管局“十四五”重點(diǎn)建設(shè)?？?，目前是國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)治療技術(shù)協(xié)作組成員、第一批復(fù)位技術(shù)組成員。杭州市首批中醫(yī)名科建設(shè)單位。

徐國坤，主任中醫(yī)師，中共黨員，骨傷科黨支部書記，蕭山區(qū)名中醫(yī)?，F(xiàn)任浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會常委。浙江中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授。浙江省“十三五”重點(diǎn)?？?、杭州市首批中醫(yī)名科：“戴村骨傷”?？曝?fù)責(zé)人；國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)（第一批）“復(fù)位技術(shù)組”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。1994年浙江中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，從事骨傷臨床工作30來年，主要擅長治療各類四肢骨折、筋傷、脫位、肢體畸形、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等常見跌打損傷、陳傷風(fēng)痛等疾病，采取手法理筋復(fù)位、中醫(yī)中藥治療，同時結(jié)合物理治療，以及現(xiàn)代骨科鎖定鋼板、髓內(nèi)釘，微創(chuàng)PFNA，經(jīng)皮空心釘固定等先進(jìn)手術(shù)技術(shù)，達(dá)到筋骨并重，中西醫(yī)互補(bǔ)的治療效果。在國家、省級雜志上發(fā)表論文10余篇，完成科研課題5項(xiàng)，分獲省、市、區(qū)各項(xiàng)科技獎9次，先后榮獲蕭山區(qū)總工會第一屆、第七屆“金齒輪獎”杰出職工稱號

門診時間：每周二、六骨科門診2號間

聯(lián)系方式：13777379698

洪林，主任中醫(yī)師，中共黨員，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)，從事骨科臨床工作20余年。多次前往上海第六人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科中心、關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2016年在省中醫(yī)院楊米雄教授處學(xué)習(xí)小針刀技術(shù)并應(yīng)用于臨床，取得了良好的效果和反饋。在《中華骨科雜志》、《骨與關(guān)節(jié)損傷》雜志、《中醫(yī)正骨》雜志、《浙江臨床醫(yī)學(xué)》雜志上有多篇論文發(fā)表或參與發(fā)表。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各類四肢骨折脫位、肢體畸形、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、陳傷風(fēng)痛等疾病;治療筋出槽、骨錯縫、跌打扭傷、骨折脫位, 以傳統(tǒng)手法復(fù)位結(jié)合內(nèi)服外治，達(dá)到筋骨并重、中西醫(yī)互補(bǔ)的治療效果；對頸肩腰腿痛也有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)；對關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)周圍骨折能熟練進(jìn)行手術(shù)接骨和關(guān)節(jié)置換；能夠開展關(guān)節(jié)鏡下治療骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù)，半月板成形術(shù)，肩膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)重建術(shù)等手術(shù)，對運(yùn)動醫(yī)學(xué)有一定研究；對繼發(fā)性股骨頭壞死，老年性髖部骨折等有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

門診時間：每周一、四骨科門診2號間

聯(lián)系方式：13606635775