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30分鐘打通生命通道!一場從院前到院內(nèi)的“生命接力賽”

[ 圖片新聞 ]    
2022
09-30
11:19

急性心肌梗死是最危急的心血管疾病之一,發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重,隨時(shí)會(huì)引起心跳呼吸驟停,是導(dǎo)致猝死的主要原因之一。一旦出現(xiàn)心梗,救治是以“分秒”來計(jì)算的,哪怕耽擱1分鐘也會(huì)導(dǎo)致無法挽回的后果。

9月27日中午12時(shí)左右,69歲的何大爺和往常一樣在家吃午飯,突然出現(xiàn)胸痛癥狀,并伴有胸悶、憋氣、瀕死感,全身大汗淋漓、臉色蒼白,家人見狀立即撥打120。蕭山中醫(yī)院急救中心接到指令后,立即出發(fā)。在接到患者后,急救人員一邊立即進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),一邊爭分奪秒為患者進(jìn)行心電圖檢查,心電圖檢查提示前壁st抬高,這屬于心肌梗死早期表現(xiàn)。院前急救醫(yī)生立即撥打蕭山中醫(yī)院胸痛中心電話,告知患者病情,并將心電圖檢查結(jié)果上傳至蕭山中醫(yī)院胸痛中心救治群內(nèi)。

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↑ 救護(hù)車上,心電圖檢查提示前壁st抬高

何大爺很可能是急性冠脈綜合征,隨時(shí)威脅生命!醫(yī)院胸痛中心立即開通綠色通道,心內(nèi)科主任劉喆第一時(shí)間做出回應(yīng),啟動(dòng)導(dǎo)管室,同時(shí),心內(nèi)科主治醫(yī)師呂鑫松也已經(jīng)等候在急診搶救室。

12時(shí)20分,何大爺由120送到蕭山中醫(yī)院急診搶救室,呂鑫松接診后,立即給予床邊心臟B超檢查,在排除主動(dòng)脈夾層后,讓患者嚼服負(fù)荷量雙聯(lián)抗血小板藥物。

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↑ 在醫(yī)院急診搶救室,為患者進(jìn)行B超檢查

經(jīng)過進(jìn)一步檢查,何大爺被診斷為急性心肌梗死、心源性休克,需立即進(jìn)行急診介入手術(shù)。在與家屬溝通同意后,患者被迅速送至導(dǎo)管室進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影。

“生命接力棒”傳到了導(dǎo)管室醫(yī)生的手中,此時(shí)患者血壓已經(jīng)開始下降,僅86/52mmHg,需盡快打通阻塞血管!

13時(shí)10分,導(dǎo)絲通過IRA(病變血管),造影結(jié)果為:前降支開口狹窄95%,近段100%閉塞,遠(yuǎn)端血流完全消失。心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)爭分奪秒開通了閉塞的前降支,并植入冠脈支架,患者血流恢復(fù),患者胸痛癥狀迅速緩解,并轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步密切觀察病情。

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植入支架后血流恢復(fù)

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9月28日,何大爺病情穩(wěn)定,順利從ICU轉(zhuǎn)入到了心內(nèi)科普通病房。

“當(dāng)時(shí)患者的情況十分危急,任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有延誤,都可能危及生命!在這場緊張有序的接力治療中,迅速反應(yīng)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的診療技術(shù)、高效有序的救治流程,是患者心臟驟停后得救的三個(gè)重要因素。”劉喆說。

從患者送入醫(yī)院搶救室到植入支架,打通閉塞的血管,不到30分鐘的搶救時(shí)間,院前急救、急診科、心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作、齊心協(xié)力,與時(shí)間賽跑,為生命接力,打贏了這場勝仗!

引起急性胸痛、胸悶的最常見急癥有四種——急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸,都是會(huì)引起快速死亡的急癥。其中,急性心肌梗死排在第一位,發(fā)病人數(shù)最多,引起的死亡也最多。時(shí)間延遲是引起心血管疾病患者死亡的首要原因。對于急性心肌梗死患者來說,每分每秒都很寶貴,能否盡早進(jìn)行再灌注,決定了患者能不能活著,也決定了治療后的生活質(zhì)量。所以,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命,突發(fā)急性劇烈胸痛,應(yīng)該立刻撥打120急救電話。

蕭山中醫(yī)院胸痛中心

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蕭山中醫(yī)院胸痛中心于2018年12月成立。該中心由心內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗(yàn)科、心電科、超聲科、數(shù)據(jù)信息中心等多科室聯(lián)合協(xié)作組成,采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案,為胸痛患者作出準(zhǔn)確判斷、進(jìn)行危險(xiǎn)評估和采取恰當(dāng)治療。胸痛中心執(zhí)行24小時(shí)值班制,實(shí)現(xiàn)從患者發(fā)病、120轉(zhuǎn)運(yùn)到入院后影像檢查、緊急搶救等過程的無縫對接,第一時(shí)間建立起患者生命急救綠色通道。

近年來,蕭山中醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化胸痛救治流程,建設(shè)導(dǎo)管室,添置DSA機(jī),與各分院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)協(xié)作醫(yī)院簽約,實(shí)現(xiàn)急性胸痛病人院前院內(nèi)急救無縫對接,已成功搶救心肌梗死、肺栓塞等危重癥患者近百余例。


來源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:蕭山區(qū)中醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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