大腳趾變大拇指！移花接木還小伙一只功能健全的手

命運(yùn)多舛的17歲貴州小伙莊先生，年紀(jì)輕輕的他已有雙手兩次手術(shù)史，遺留右中指末節(jié)部分殘缺，這次來蕭打工期間，因?yàn)橐馔庥衷俅问芰送鈧?，右手被機(jī)器絞傷，導(dǎo)致右拇指掌指關(guān)節(jié)平面毀損，右食指自掌指關(guān)節(jié)平面到遠(yuǎn)端皮膚軟組織脫套缺損，指骨外露?？粗约貉饽：挠沂?，他不禁感到痛苦絕望……

意外發(fā)生后，工友立即將他送到了蕭山中醫(yī)院。面對(duì)這一嚴(yán)重的毀損傷，蕭山中醫(yī)院手外科主任侯橋立即予傷口清創(chuàng)處理包扎，經(jīng)過科室反復(fù)病例討論并待患者情緒穩(wěn)定后，決定二期對(duì)患者進(jìn)行拇指再造術(shù)。

侯橋介紹，由于患者毀損的是右手拇指和食指，而拇指在我們?nèi)粘Ｉ钪杏兄浅Ｖ匾墓δ?。有資料顯示，拇指功能占手功能的40%，所以如何重塑患者的右拇指對(duì)患者未來的生活至關(guān)重要。

如何再造，方案很多。怎樣才能讓患者損傷最小、受益最大化，既有功能又有外觀，且能讓患者接受是擺在大家面前的一個(gè)難題。

與患者及家屬多次溝通后，侯橋團(tuán)隊(duì)擬定了手術(shù)方案——將右手已脫套毀損的食指轉(zhuǎn)位到拇指，重建拇指的骨骼、肌腱系統(tǒng)，再取右足部大腳趾的皮膚、趾甲恢復(fù)再造拇指的外觀。食指自手掌部截指，以保證虎口的外觀及功能，再切取其他部位的皮膚移植保留拇指。

在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，8月30日侯橋團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了手術(shù)。至此，莊先生擁有了一只集右食指、右腳大腳趾合二為一的新的右拇指。從外形來看，你分辨不出，以為那就是他的拇指；從感覺上來探，帶了趾底神經(jīng)，他的右拇指擁有感覺；從功能上來看，保留了食指伸、屈肌腱，保留右拇指掌指關(guān)節(jié)，從掌指關(guān)節(jié)平面右拇指可以完成屈伸動(dòng)作，患者右拇指擁有拇指對(duì)指、對(duì)掌功能。

↑ 莊先生將被移植的右腳大腳趾

手術(shù)后

10天后，患者終于度過了危險(xiǎn)期。目前，他的再造右拇指已存活，下一步，是進(jìn)行康復(fù)鍛煉回歸社會(huì)。

莊先生是不幸的，一場(chǎng)工傷失去了他的右拇指、食指；他又是幸運(yùn)的，遇到了侯橋主任的團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用精湛的移花接木之術(shù)，還他一個(gè)全新的右拇指。

專家簡(jiǎn)介