28天的血液凈化治療，成功救治“敵草快”中毒患者

近期，張女士經(jīng)歷了28天的血液凈化治療，挺過(guò)“敵草快”中毒危險(xiǎn)期，終于康復(fù)出院了。

兩個(gè)月前，張女士因情緒激動(dòng)下自服“敵草快”70~80毫升，家人發(fā)現(xiàn)后，馬上將她送至蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院，張女士經(jīng)過(guò)急診科徹底洗胃、導(dǎo)瀉、護(hù)胃等一系列急救處置后收住入院進(jìn)一步治療。當(dāng)時(shí)張女士已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎功能和肝功能損害，大內(nèi)科主任孫祖良聯(lián)合血液凈化中心緊急制定治療方案，在護(hù)腎護(hù)肝護(hù)胃的基礎(chǔ)上予進(jìn)行血液凈化治療。

在血液凈化中心，護(hù)理組負(fù)責(zé)人項(xiàng)菲菲快速準(zhǔn)備透析置管用品及相關(guān)搶救儀器設(shè)備，高攀醫(yī)生成功給張女士置管后，立即展開(kāi)血液凈化治療。

在28天的血液凈化治療期間，張女士的肝功能損害于一周后恢復(fù)，但血清肌酐值從最初的298umol/l（正常值43~133umol/l）一度上升至1057umol/l，在經(jīng)歷了急性腎衰竭典型的少尿期、多尿期、恢復(fù)期后，最終血清肌酐恢復(fù)至正常范圍。

孫祖良介紹：敵草快與百草枯同屬聯(lián)吡啶類化合物，隨著國(guó)家頒布公告禁止百草枯生產(chǎn)銷售之后，敵草快成為除草劑“新寵”。敵草快與百草枯毒性相似，且都無(wú)特效解毒劑，但雖然敵草快肝腎損害明顯，腎損害甚至超越百草枯，28天的死亡率也高達(dá)60%，但其致命的肺纖維化沒(méi)有百草枯來(lái)得兇猛，毒性比百草枯相對(duì)要小。張女士得以成功救治的關(guān)鍵在于，中毒半小時(shí)內(nèi)就被家人發(fā)現(xiàn)并及時(shí)送至醫(yī)院，并且得到了及時(shí)的血液凈化治療，得到了規(guī)范化診療，最終未出現(xiàn)肺纖維化。

孫祖良提醒：敵草快中毒多半是由于誤食、有意口服、或者吃到沾染藥物的蔬菜瓜果導(dǎo)致，所以要妥善保管農(nóng)藥，防止誤用、誤食的情況發(fā)生。一旦出現(xiàn)誤食、自服等情況時(shí)，一定要第一時(shí)間前往醫(yī)院救治，家屬要攜帶好中毒藥物的相關(guān)標(biāo)志性物品，便于醫(yī)生辨識(shí)毒物種類，對(duì)癥下藥。