生娃怕痛？無(wú)痛分娩了解一下~
自今年7月，浙江將分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，無(wú)痛分娩再次吸引了準(zhǔn)媽媽們的視線。
現(xiàn)在很多準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)時(shí)，會(huì)選擇無(wú)痛分娩技術(shù)，但也有很多人對(duì)此存疑。
今天就讓我們一起來(lái)揭開(kāi)無(wú)痛分娩的神秘面紗~
為什么要打“無(wú)痛”？
生產(chǎn)痛是女性的“專利”，沒(méi)經(jīng)歷過(guò)生產(chǎn)的人根本無(wú)法理解。
臨床上，通常按照 0～10 分給疼痛程度分級(jí)：
0 分為無(wú)痛；
0～3 分為輕度疼痛；
4～6 分為中度疼痛；
7 分以上為重度疼痛；
10 分則為能夠想象到的最劇烈的疼痛。
已有的醫(yī)學(xué)研究表明，生產(chǎn)的疼痛程度能達(dá)到 9 級(jí)，僅低于燒傷的劇痛，以及肝腎結(jié)石的絞痛，是排名第三的疼痛。
分娩疼痛不僅僅是心理和身體上的煎熬，也會(huì)對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生不良影響。待產(chǎn)過(guò)程中，宮縮引起的劇烈疼痛可使孕婦恐慌、焦慮，血壓升高，心率增快，呼吸加快。分娩疼痛還可能會(huì)帶來(lái)其他的遠(yuǎn)期影響，如產(chǎn)后慢性痛、產(chǎn)后抑郁等。
有人會(huì)說(shuō)，生孩子哪有不痛的，但分娩疼痛確實(shí)讓人難以忍受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)有了很多鎮(zhèn)痛辦法來(lái)緩解分娩疼痛，也沒(méi)有必要再苦苦忍受。
那打完真的可以“無(wú)痛”嗎？
目前，椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯是分娩鎮(zhèn)痛最常用的技術(shù)，鎮(zhèn)痛效果最佳也最安全。將常規(guī)剖腹產(chǎn)用藥劑量的1/5到1/10通過(guò)硬膜外導(dǎo)管連接鎮(zhèn)痛泵持續(xù)注入硬膜外腔，以達(dá)到緩解分娩疼痛的目的。
通過(guò)椎管內(nèi)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)可以做到完全無(wú)痛，但這樣生產(chǎn)時(shí)就使不上勁啦！最好的效果是保留部分子宮收縮的疼痛感覺(jué)，從10分痛減輕到產(chǎn)婦可以忍受的疼痛，就可以在需要時(shí)用力。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫“減痛”而非“無(wú)痛”。
分娩鎮(zhèn)痛有哪些好處？
1降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)；
2讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦，在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩；
3減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生；
4避免子宮胎盤血流減少，改善氧合狀態(tài)。
分娩鎮(zhèn)痛可以在什么時(shí)段實(shí)施？
1產(chǎn)程中，只要產(chǎn)婦提出要求，排除分娩鎮(zhèn)痛禁忌，均可以給予鎮(zhèn)痛；
2從進(jìn)入臨產(chǎn)至第二產(chǎn)程，均可用藥；
3為了達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果，分娩鎮(zhèn)痛宜早不宜晚。
需要注意的是：分娩鎮(zhèn)痛適合于大多數(shù)人，但不是人人都適合。有陰道分娩禁忌癥、硬膜外置管禁忌癥或者凝血功能障礙的一般不適合。想選擇分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)媽媽必須在產(chǎn)科和麻醉醫(yī)生的評(píng)估后，才能確定本人是否可以采用分娩鎮(zhèn)痛方式。蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)產(chǎn)前分娩評(píng)估門診，對(duì)每位準(zhǔn)媽媽進(jìn)行個(gè)性化量表評(píng)分。
此外，小編也收集到了一些大家比較關(guān)心的問(wèn)題，今天也來(lái)一起聊一聊~
問(wèn)：產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛和穿刺有關(guān)嗎？
答：產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛和穿刺是完全無(wú)關(guān)的。國(guó)內(nèi)外研究表明，不管是否進(jìn)行了鎮(zhèn)痛分娩，都有40%的產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛。原因是多方面的，最主要是產(chǎn)婦在孕期內(nèi)分泌會(huì)產(chǎn)生變化，使得腰骶部的韌帶松弛，以及因孕期缺鈣導(dǎo)致的不良姿勢(shì)。此外，生產(chǎn)時(shí)的過(guò)度用力，過(guò)度疲勞也有一定的影響。不過(guò)大家也不用特別擔(dān)心，適當(dāng)?shù)男菹⒑蛯?duì)癥治療就可以緩解癥狀。
問(wèn)：分娩鎮(zhèn)痛后可以立即哺乳嗎？
答：使用分娩鎮(zhèn)痛的新媽媽們可以放心進(jìn)行哺乳。首先，因?yàn)椴捎米倒軆?nèi)麻醉，進(jìn)入母體血液中的藥量非常少，分泌到乳汁中的藥量更是可以忽略不計(jì)的。其次，由于采用了無(wú)痛分娩，孕媽們休息得會(huì)比較好，所以有更充沛的精力去進(jìn)行哺乳。
問(wèn)：麻藥是否對(duì)胎兒有影響？
答：并沒(méi)有影響。因?yàn)椴捎玫氖亲倒軆?nèi)麻醉，且用藥是常規(guī)剖腹產(chǎn)用藥劑量的1/5到1/10，藥量非常小，而且它通過(guò)胎盤之后的藥量是微乎其微的，可以忽略不計(jì)。
問(wèn)：麻藥會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)婦智商？
答：不會(huì)。藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，進(jìn)入腦部的量微乎其微，幾乎不可能影響智力。感覺(jué)自己產(chǎn)后變笨、記憶力減退，可能是太累，或者注意力轉(zhuǎn)移到孩子身上等原因造成的。
科室介紹
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院麻醉科成立于1986年。承擔(dān)全區(qū)的麻醉醫(yī)療、科研、培訓(xùn)，以及浙江中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院等學(xué)校的教學(xué)任務(wù)?？剖易⒅嘏R床、教學(xué)與科研，以教促研，以賽促進(jìn)，不斷提升專業(yè)技術(shù)。
麻醉科年手術(shù)麻醉量近3萬(wàn)例，其中涉及各類全麻，椎管內(nèi)麻醉，B超引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯等各種麻醉方式。目前科內(nèi)有38名麻醉醫(yī)生都能熟練開(kāi)展無(wú)痛分娩技術(shù)。高質(zhì)量的麻醉和術(shù)中管理水平為醫(yī)院各類重大、復(fù)雜手術(shù)的順利開(kāi)展提供了安全保障。
