60分鐘獲勝!他們分秒必爭(zhēng),用實(shí)力打敗“心梗”!
16歲時(shí),“瀟灑不羈”的小衛(wèi)(化名)就獲得了煙民“身份牌”。一眨眼,50年過去了,從前的小衛(wèi)變成了如今的老衛(wèi)?,F(xiàn)年66歲的他,依然保持著每天抽20根煙的習(xí)慣。
由于平時(shí)身體沒病沒痛,他還在退休后找了一份養(yǎng)老院兼職的工作。然而,所有命運(yùn)饋贈(zèng)的禮物,都在暗中標(biāo)好了價(jià)格。一周前的凌晨5點(diǎn),老衛(wèi)這些年積攢下的“債”,終于到了償還的時(shí)刻。
當(dāng)時(shí),還在睡夢(mèng)中的老衛(wèi)被一陣胸部壓抑感驚醒。隨后,他感覺頭暈如山呼海嘯般襲來,“腦子里還伴有灼熱感,像有一團(tuán)火在往外冒”。不明所以的老衛(wèi),卻繼續(xù)秉持硬漢作風(fēng),一直堅(jiān)持到早上七點(diǎn)多,才讓養(yǎng)老院的同事查了心電圖。
同事建議老衛(wèi)趕緊去附近醫(yī)院就診,老衛(wèi)的兒女都在上海定居,聽說后卻勸他到上海治療。于是,老衛(wèi)躺在床上,看著老伴打電話、收拾行李、訂車票……隨著時(shí)間一分一秒地流逝,他的精神狀況也越來越差。
直到下午兩點(diǎn)鐘,老伴終于把準(zhǔn)備工作做好了,竟發(fā)現(xiàn)老衛(wèi)已經(jīng)無法自主起身,身上的衣物也全部汗?jié)窳?。驚恐不定的老伴趕緊聽從身邊人的建議,撥打了120急救電話。然而,此時(shí)距離老衛(wèi)發(fā)病已經(jīng)過去近9小時(shí)。
生機(jī)渺茫的搶救
“送到急診時(shí),患者已經(jīng)休克了,心電圖、心率、血壓等指標(biāo)也處于危急值狀態(tài)?!焙贾菔械诰湃嗣襻t(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師范玲瓏介紹。緊急檢查顯示,老衛(wèi)屬于急性下壁、右室心肌梗死,合并心源性休克、嚴(yán)重心動(dòng)過緩。這種情況下,必須緊急開通心臟血管,一旦搶救不能分秒必爭(zhēng)或過程出錯(cuò),老衛(wèi)的生存幾率將十分渺茫。
為了贏得這場(chǎng)與死神的賽跑,市九醫(yī)院急診科立即啟動(dòng)綠色通道,心內(nèi)科、麻醉科等搶救人員也迅速就位?!盎颊呷朐?0分鐘后,我們就成功完成了多根導(dǎo)管冠狀動(dòng)脈造影,確認(rèn)其犯罪血管為右冠狀動(dòng)脈近段100%閉塞。”范玲瓏說。隨后,他與救治團(tuán)隊(duì)一起,又火速為老衛(wèi)實(shí)施了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),通過球囊擴(kuò)張及植入支架,成功快速恢復(fù)右冠狀動(dòng)脈血流。
至此,老衛(wèi)迎來了二次生命的希望。而縱觀整個(gè)救治過程,用時(shí)甚至不到60分鐘,遠(yuǎn)低于指南規(guī)定的90分鐘搶救時(shí)間。歷經(jīng)長達(dá)七天的低血壓、心衰危險(xiǎn)期救治后,老衛(wèi)的病情逐漸平穩(wěn),也慢慢清楚了自己經(jīng)歷的這場(chǎng)生死劫,“我真為自己的無知懊悔,平時(shí)不注意生活方式,發(fā)病后也不知道正確求救”。
黃金搶救120分鐘
范玲瓏解釋,我國每年新發(fā)心梗約60萬例,死亡人數(shù)在20萬以上。心梗急救的主要方式是介入手術(shù)和溶栓治療,以此助力血管暢通,保障心臟血流供應(yīng),進(jìn)而降低心梗病人的死亡率。對(duì)急性心?;颊叨?,120分鐘以內(nèi)是救治的黃金時(shí)機(jī),越早得到治療,患者的存活率越高。
“發(fā)病后,心肌細(xì)胞就開始?jí)乃馈C客涎右环昼?,壞死的?shù)量和面積都會(huì)迅速增加。”范玲瓏說。他介紹,超過120分鐘,心肌梗死的面積會(huì)超過50%;拖延到9小時(shí),壞死面積則可能接近90%,“人體器官就像蘋果,一旦壞死就不能恢復(fù)了”。
因此,范玲瓏建議患有心梗危險(xiǎn)因素的人群,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、出汗等癥狀,應(yīng)謹(jǐn)記正確的自救方法:一是及時(shí)通知家人并呼救,等待醫(yī)護(hù)人員前來救援;二是保持情緒穩(wěn)定,減少活動(dòng);三是家中可常備急救藥物,血壓不低的情況下可舌下含服1片硝酸甘油,嚼服三片拜阿司匹林。
心梗的危險(xiǎn)因素
在心梗的危險(xiǎn)因素中,高血壓、高脂血癥和吸煙位列前三甲。現(xiàn)實(shí)生活中,由于吸煙者眾多,這也是心梗頻發(fā)的重要原因。
“煙草里的尼古丁、一氧化碳等物質(zhì),猶如一把刻刀上的刀鋒?!狈读岘囌f,它不斷在健康的血管內(nèi)皮上劃出傷口,致使血液中的血小板、白細(xì)胞等物質(zhì)乘機(jī)進(jìn)入血管內(nèi)膜,以此引發(fā)全身血管出現(xiàn)老化、狹窄甚至血栓等癥狀。
吸煙對(duì)于健康的血管尚且如此,對(duì)于已經(jīng)患有心血管疾病的人呢?
范玲瓏表示,這可能促使輕癥患者進(jìn)展為重癥。比如,輕度粥樣硬化患者長期吸煙,會(huì)增加心梗的發(fā)生率和死亡率。而冠心病患者繼續(xù)吸煙,則會(huì)增加心室顫動(dòng)的發(fā)生率。此外,吸煙還可能引發(fā)腦血管硬化,損傷腦細(xì)胞和腦記憶,對(duì)患者的生存質(zhì)量危害頗大。
有資料顯示,戒煙5年,生存收益率可提高3%;戒煙15年可提高15%。因此,范玲瓏提醒:不管是新手煙民,還是資深老煙槍,現(xiàn)在戒煙都為時(shí)不晚。
對(duì)煙民們來說
幾乎每個(gè)人都聽過這句話:
別抽煙了,隔壁二大爺就是得肺癌死掉的!
然而
來自他們的回復(fù)基本是:
“別啰嗦啦,活著就要開心、隨性嘛”
于是
煙民們一直過著這樣的人生:
飯后一根煙,賽過活神仙!
……
愿一次次教訓(xùn),讓你早日戒煙!