截肢風(fēng)險(xiǎn)+急性心衰，這位“九死一生”的高齡老人終于出院了！

11月15日，在蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院骨科病房里，83歲的沈奶奶爽朗地笑著，一掃病痛的陰霾。這天是她出院的日子，離院手續(xù)已經(jīng)辦好，東?也收拾好了，但沈奶奶一家人卻堅(jiān)持在病房多留一會(huì)兒。

回想起這一個(gè)多月在醫(yī)院“九死一生”的經(jīng)歷，沈奶奶和家人說(shuō)得最多的是“幸運(yùn)”與“感謝”。

病情嚴(yán)重 八旬老人險(xiǎn)遭截肢

9月22日下午，兒媳李女士和往常一樣準(zhǔn)備帶沈奶奶出門遛彎，但沈奶奶一直倚在床邊，按著左腿直喊疼。李女士見(jiàn)狀連忙撩起褲腿一看，母親的整個(gè)左下肢又紅又腫，尤其是小腿的上半部分，已經(jīng)腫得像個(gè)小水桶一樣大了。

在兒媳的再三詢問(wèn)下，沈奶奶才將自己的情況說(shuō)了出來(lái)。原來(lái)這個(gè)癥狀已持續(xù)四天，她想著年紀(jì)大了腿腳不舒服也“正常”，為了不讓兒女擔(dān)心，便一直沒(méi)有告訴家人。

心急如焚的李女士趕緊打電話通知其他家屬，并帶著沈奶奶前往醫(yī)院?jiǎn)栐\。

掛號(hào)、候診、就醫(yī)、檢查......李女士一個(gè)人攙著行動(dòng)不便的母親，一圈忙下來(lái)已是滿頭大汗。

正當(dāng)她們經(jīng)過(guò)醫(yī)院大廳走廊時(shí)，一位迎面走來(lái)的醫(yī)生忽然攔住了她們。“老太太的腿怎么這么嚴(yán)重，?診看過(guò)了嗎？檢查結(jié)果怎么樣？這么嚴(yán)重的情況是需要住院治療的。”在這位醫(yī)生的安排下，沈奶奶做了磁共振和CT檢查，并且順利住進(jìn)了骨科病房。后來(lái)她才知道，這個(gè)在走廊上偶遇的醫(yī)生是骨科主任葉家寬。

住院后，一家兒女剛緩了口氣，卻迎來(lái)了一個(gè)壞消息。沈奶奶被診斷為壞死筋膜炎，左下肢嚴(yán)重感染，很可能需要手術(shù)治療。

一家人慌了神，決定上轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院去試試。沒(méi)想到，其他醫(yī)院的專家說(shuō)左腿肯定保不住了，只能手術(shù)截肢。

“我想保住自己的腿，但是年紀(jì)大了，毛病還不好治，很多醫(yī)生都沒(méi)辦法接受我這個(gè)要求?！庇蒙蚰棠痰脑捳f(shuō)，聽(tīng)到這個(gè)消息后，她是“逃回”蕭山的。

壞死性筋膜炎是一種極為兇險(xiǎn)，且起病隱匿、發(fā)展迅速、破壞力強(qiáng)、病死率高的軟組織感染。沈奶奶83歲高齡，左腿病情復(fù)雜，回到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克，再加上她保全左腿的心愿......手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。

思量再三，醫(yī)院骨科主任醫(yī)師馬海濤決定幫沈奶奶想想辦法。

驚心動(dòng)魄 多學(xué)科合作成就奇跡

把沈奶奶重新收治入院后，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即著手對(duì)沈奶奶的病情進(jìn)行全面研究，在了解患者意愿的情況下，反復(fù)溝通；為保障手術(shù)安全，醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，請(qǐng)各相關(guān)科室的最有經(jīng)驗(yàn)的專家一起會(huì)診，聽(tīng)取各位專家的意見(jiàn)，尋找最佳方案。怎么才能最大限度地保全病人的左腿，在什么位置開(kāi)刀，怎么處理壞死的組織，大家反復(fù)研究、模擬，最終決定分三次為沈奶奶進(jìn)行手術(shù)。

9月27日，沈奶奶躺上了手術(shù)臺(tái)。在馬海濤的主導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)開(kāi)始進(jìn)行切除壞死的肌肉組織，沖洗患病筋膜位置，引流膿血，加壓包扎......由于沈奶奶還伴有感染性休克，麻醉科也知難而進(jìn)，主任醫(yī)師卓華親自上陣，根據(jù)手術(shù)中的情況不斷調(diào)整用藥，控制患者生命體征平穩(wěn)。一個(gè)小時(shí)后，寄托了沈奶奶全部希望的第一期手術(shù)圓滿成功。在家人、護(hù)士們的共同照料下，沈奶奶恢復(fù)得很好。

但就在準(zhǔn)備進(jìn)行第二次手術(shù)的前夕，意外又突發(fā)而至。

那天晚上8點(diǎn)，沈奶奶剛和來(lái)探病的親屬說(shuō)完再見(jiàn)，突然覺(jué)得胸悶氣促，全身像是被什么束縛住了一樣，逐漸失去了意識(shí)。陪護(hù)在一邊的女兒連忙大聲呼救，喊來(lái)值班護(hù)士。

“氧飽和度快速下降，結(jié)合癥狀，可能是突發(fā)心衰了！”值班護(hù)士立即進(jìn)行搶救。心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科的醫(yī)生們也都相繼趕來(lái)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員們近一小時(shí)的努力，沈奶奶的血氧飽和度終于回升到正常水平，脫離了危險(xiǎn)。

10月13日，情況穩(wěn)定的沈奶奶接受了第二次手術(shù)，進(jìn)一步清理了大小腿內(nèi)壞死的肌肉組織。一周后，沈奶奶再一次躺上了手術(shù)臺(tái)……

三次手術(shù)，歷時(shí)近一個(gè)月，沈奶奶順利保住左腿，終于能獨(dú)立下床行走了！大家都替她高興。出院那天，沈奶奶一家特意將錦旗送到了骨科，多次向醫(yī)生護(hù)士們表示感謝，臨走前還塞了幾顆糖果給護(hù)士站的護(hù)士們，金燦燦的糖紙，映出了每個(gè)人心中的欣喜。 

馬海濤說(shuō)，患者的錦旗上雖然只寫(xiě)著骨科團(tuán)隊(duì)的名字，但感染科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、消化科、監(jiān)護(hù)中心、中醫(yī)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、藥劑科等科室的無(wú)數(shù)個(gè)“無(wú)名英雄”皆在治療中起了十分重要的作用。患者壞死性筋膜炎引起膿毒血癥后，繼而出現(xiàn)感染性休克、低蛋白血癥、腎功能衰竭、嚴(yán)重心衰，僅靠一個(gè)科室的力量是很難搶救回來(lái)的，大家為患者建立了會(huì)診專家微信群，每個(gè)病情變化、每個(gè)異常的檢查結(jié)果都在群里積極討論。由于病情復(fù)雜，用藥頗多，臨床藥師為患者精挑細(xì)選了效果最好、副作用最小的藥物，患者的快速康復(fù)也離不開(kāi)他們的默默付出。

他也在此提醒廣大市民：“發(fā)現(xiàn)身體病痛，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療機(jī)會(huì)。成功的治療不僅依賴專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，也需要醫(yī)患的相互信任，共同努力。”