19歲女孩運動后排血尿!醫(yī)生提醒:運動健身要循序漸進,謹(jǐn)防橫紋肌溶解癥
2021年10月20日 10:03來源:
運動后出現(xiàn)肌肉酸痛很正常?
過一段時間可能就能緩解?
NO!
或許已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問題,
甚至?xí)鹕kU!
19歲的學(xué)生小穎,蛙跳等劇烈活動后出現(xiàn)肌肉疼痛等不適癥狀,起初以為是簡單的肌肉拉傷,屬于正?,F(xiàn)象,并未引起重視。后來小穎尿液出現(xiàn)紅色癥狀,家人立即將她送至蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者肌酸激酶指標(biāo)是正常人的100多倍,建議入院治療。心內(nèi)科醫(yī)生周方敏、沈海波詢問病史及檢查后,初步診斷為“運動性橫紋肌溶解癥(ERB)”。經(jīng)過及時對癥治療,小穎得以康復(fù)出院。
查房
心內(nèi)科主任郭美群介紹,醫(yī)院接診的橫紋肌溶解患者多數(shù)都是由運動引起的,發(fā)病原因就是當(dāng)肌肉因不當(dāng)運動受到破壞后,肌肉里的肌紅蛋白大量進入血液,在通過腎臟排泄時,會堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎衰竭等。
郭美群提醒廣大群眾,突擊過量運動很危險,運動或者健身一定要循序漸進,如運動后出現(xiàn)肌肉酸痛,建議先停止鍛煉,多喝水,休息后如果癥狀沒有緩解,且出現(xiàn)小便減少、顏色變深或者身體浮腫的情況,需盡早到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
1.什么是橫紋肌溶解癥
橫紋肌溶解癥是由于擠壓、運動、高熱、藥物、炎癥等原因所致橫紋肌破壞和崩解,導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細(xì)胞內(nèi)的成分進入細(xì)胞外液及血循環(huán),引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征;重者可出現(xiàn)急性腎損傷、心律失常、甚至危及生命等。
2.橫紋肌溶解癥有哪些癥狀
橫紋肌溶解最經(jīng)典的三聯(lián)征為肌痛、肌無力、茶色尿。大部分表現(xiàn)為大腿、肩部、下腰部肌肉疼痛、腫脹,肌肉無力,或手臂和腿部難以活動,尿液呈深紅色或褐色尿。同時還可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、心動過速、乏力、精神異常等。
3.橫紋肌溶解癥有什么危害
橫紋肌溶解最嚴(yán)重的危害是急性腎功能衰竭,是由于橫紋肌損傷,肌細(xì)胞死亡釋放的肌紅蛋白可進入血液循環(huán),阻塞腎小管,導(dǎo)致急性腎衰竭。臨床可表現(xiàn)為尿少或無尿,腫脹,食欲不振,惡心和嘔吐等。早期明確病因且能在其未合并嚴(yán)重并發(fā)癥之前進行干預(yù)治療,是改善患者預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵。
4.橫紋肌溶解癥如何預(yù)防
運動性橫紋肌溶解癥多以青壯年為高發(fā)人群,尤其是平常缺乏體育鍛煉,身體素質(zhì)較弱的人,或在身體不適的情況下進行高強度劇烈運動者。
預(yù)防要點
運動:運動時注意循序漸進,尤其體質(zhì)較弱者,從訓(xùn)練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增,加強適應(yīng)性訓(xùn)練。
環(huán)境:注意天氣環(huán)境因素對運動安全的影響,避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午大運動量訓(xùn)練,補充足夠的水、電解質(zhì)及維生素,鼓勵少量多次飲水。
就診:運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹,而且不見緩解,應(yīng)該到醫(yī)院就診;運動后出現(xiàn)尿血,應(yīng)該立即上醫(yī)院。
監(jiān)測“”使用可能引起橫紋肌溶解癥的藥物(如他汀類降脂藥、減肥藥等)期間,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測生化指標(biāo)等。
編輯:朱歆楠