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當(dāng)上醫(yī)生的第一年,我們是這樣過的……

2021年08月19日 09:34來源:蕭山網(wǎng)

醫(yī)師是這樣一群人:

疫情當(dāng)前,他們勇敢逆行;

無影燈下,他們妙手仁心;

實(shí)驗(yàn)室里,他們攻堅(jiān)克難;

三尺壇前,他們春風(fēng)化雨…

醫(yī)者,仁心仁術(shù),不是一朝練就的。每一個(gè)醫(yī)生都是從零開始,從惶恐到冷靜,從年輕到資深。再過幾個(gè)小時(shí),我們將迎來第四個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”。今天,帶大家認(rèn)識(shí)3位從醫(yī)還不到一年的“新手醫(yī)生”,一起關(guān)注初生代醫(yī)生的成長經(jīng)歷。

1

陳丹紅:一根銀針一雙手,不斷地練不停地學(xué)

“我剛在陳醫(yī)生這里推拿好,感覺很舒服,下次你們也可以來試試……”8月18日上午10點(diǎn),患者王阿姨坐在診療室門前的椅子上,正通過微信與群里的姐妹們聊天。自從認(rèn)識(shí)陳醫(yī)生后,她就成了門診的“活廣告”,有機(jī)會(huì)就向身邊親朋好友“安利”針灸推拿的療效。

王阿姨口中的陳醫(yī)生,正是中醫(yī)針灸推拿醫(yī)生——陳丹紅。年紀(jì)尚輕的陳丹紅,在專業(yè)能力上卻很“有料”。2016年,她畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)。2017年-2020年,她通過3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),并取得結(jié)業(yè)證書。這3年,陳丹紅是下了狠勁的。在規(guī)培期間,她先后獲得杭州市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用比武基層組一等獎(jiǎng),杭州市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用競(jìng)賽獲得基層組二等獎(jiǎng),并榮獲杭州市職工經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新能手稱號(hào)。

2021年,陳丹紅終于成了一名真正的醫(yī)生,就職于北干街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,主要診療工作包括針灸、推拿、拔罐、刮痧等,并引入穴位埋線治療技術(shù),療效得到患者的認(rèn)可。針灸和推拿,是陳丹紅的“看家本領(lǐng)”。針灸講究“精準(zhǔn)”,要先找準(zhǔn)各部位的每個(gè)穴位,然后根據(jù)穴位施針,才會(huì)有療效;推拿講究“巧勁”,手法透過淺表直達(dá)深處,剛?cè)岵?jì),讓患者在感覺不到疼痛的同時(shí),達(dá)到最佳的治療效果。

陳丹紅說,做醫(yī)生就是不斷地學(xué)習(xí),每日每夜地學(xué)習(xí),從每一個(gè)前輩身上學(xué)習(xí),從每一個(gè)病例里學(xué)習(xí)。去年9月,在貴州醫(yī)療幫扶的經(jīng)歷,讓她接觸了大量的病例,也從當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生那里學(xué)到了不少土味技能。

自從今年1月開始獨(dú)立為患者診療后,陳丹紅漸漸摸索出了自己的一套方法。比如有一次,一位50多歲的阿姨自述手麻,但也說不清楚是手指麻還是手掌麻,陳丹紅先根據(jù)她的情況,對(duì)頸椎部位進(jìn)行了診療,可是效果卻并不明顯。

問題出在哪里?她翻找資料后,把目光從頸椎“移”到了阿姨的手臂上?!鞍⒁?,你平時(shí)在家要干不少家務(wù)吧?”得到肯定答復(fù)后,她又詢問了阿姨的生活細(xì)節(jié),發(fā)現(xiàn)癥結(jié)出在患者的腕管處。腕管內(nèi)有正中神經(jīng),當(dāng)其受到壓迫時(shí),會(huì)導(dǎo)致腕管綜合征。而由正中神經(jīng)所“指揮”的三個(gè)手指就會(huì)產(chǎn)生疼痛、麻木等感覺?!拔覀兊纳眢w也像機(jī)器一樣,需要保養(yǎng),磨損太厲害就會(huì)‘發(fā)脾氣’了……”她為患者解釋了相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),找到病灶、對(duì)癥下藥,患者的手麻癥狀也很快減輕了。

陳丹紅說,患者解除病痛后的喜悅和贊美,讓她體會(huì)到了作為一名醫(yī)者最大的成就感。

2

黃成:在診室里沒有男女只有醫(yī)患

“請(qǐng)您檢查床上躺好,把屁股露出來,下面我要為您進(jìn)行肛門指檢。”

“醫(yī)生,可以不檢查么?”少數(shù)女性患者往往會(huì)拒絕該檢查。

“這是一項(xiàng)對(duì)您來說很重要的檢查,絕大多數(shù)肛周疾病,甚至直腸癌都可以通過這個(gè)簡(jiǎn)單的檢查發(fā)現(xiàn),如果因?yàn)椴缓靡馑级e(cuò)過檢查,可能會(huì)漏過很多疾病的。”面對(duì)這樣的疑惑,黃成醫(yī)生往往會(huì)耐心的勸導(dǎo)。

在區(qū)一院肛腸外科門診的診室里,這樣的尷尬,每天都會(huì)上演。雖然是第一年坐診,黃成也早已習(xí)慣了。通常情況下,他會(huì)以專業(yè)知識(shí)勸說患者接受肛門指檢。

不好意思重要還是健康重要?肛門指檢,簡(jiǎn)單、快速、無痛,痔瘡、肛瘺、肛裂甚至是70%的低位直腸癌都可以通過該項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)。黃成說:”我們醫(yī)院肛腸外科團(tuán)隊(duì)中只有一名女醫(yī)生,由于檢查隱私部位,有些女性患者往往會(huì)覺得不好意。可是沒有那么多女醫(yī)生為女患者檢查,那怎么辦呢?我們首先會(huì)告知他們?cè)擁?xiàng)檢查的重要性,絕大部分患者都能理解。少數(shù)實(shí)在勸不動(dòng)患者,我們只能根據(jù)患者描述來判斷,當(dāng)然最后我們會(huì)再提醒患者,該項(xiàng)檢查的必要性?!?/p>

從醫(yī),對(duì)于黃成來說是一個(gè)年少時(shí)的夢(mèng)想,懷揣著這個(gè)夢(mèng)想在高中填報(bào)志愿時(shí)他果斷選擇了臨床醫(yī)學(xué)。本科、研究生、住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)……前前后后經(jīng)過了11年的知識(shí)積累,盡管如此,真正到了醫(yī)療崗位上,黃成還是覺得11年只是學(xué)了點(diǎn)“皮毛”,未來的每一天都需要腳踏實(shí)地、與時(shí)俱進(jìn),“不忘初心,方得始終”。

從2017年規(guī)培開始,黃成在普外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心內(nèi)科等多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。他的感受是,不管在哪個(gè)科室,只要在醫(yī)療崗位上,每一個(gè)動(dòng)作、判斷都事關(guān)人命,必須慎之又慎。黃成記得他在急癥輪值時(shí)碰到的一個(gè)病例。

那一天,黃成急診值班。凌晨四點(diǎn),突然接到一個(gè)病人,自述背部酸脹,吃止疼藥也不管用,由于該患者的臨床表現(xiàn)很不符合常規(guī),黃成留了個(gè)心眼。在做胸部CT檢查時(shí),黃成注意到患者胸主動(dòng)脈比一般人的要大。會(huì)不會(huì)是罕見病?腦子飛速搜索所學(xué)知識(shí)和帶教醫(yī)生講過的病例……主動(dòng)脈夾層!想到這個(gè)疾病,黃成驚出了一聲冷汗。約25%的主動(dòng)脈夾層患者到急診就診24小時(shí)后才被診斷出這種疾病,誤診率高達(dá)38%。主動(dòng)脈夾層患者若未及時(shí)治療,四分之一患者可能死于發(fā)病后二十四小時(shí)內(nèi)。后來證實(shí),確實(shí)是主動(dòng)脈夾層,幸虧那天被黃成想到了,處置及時(shí),患者得救了。一旦遭遇急性主動(dòng)脈夾層,搶救的黃金時(shí)間理論上是6小時(shí)以內(nèi)。

現(xiàn)在的黃成,坐在肛腸科的門診室,看上去平靜其實(shí)同樣緊繃著一根弦。作為醫(yī)生,每一刻都是在跟生命打交道,肛腸科里也時(shí)時(shí)發(fā)生著性命交關(guān)的診斷。

3

來潔:第一年上班,就進(jìn)了醫(yī)學(xué)觀察隔離點(diǎn)

今年,是蕭山區(qū)中醫(yī)院90后姑娘來潔正式成為醫(yī)生第一年。原本以為會(huì)在醫(yī)院的病房里為患者診療,沒想到,她的醫(yī)生生活,從防疫新冠肺炎開始。這不尋常的經(jīng)歷,讓她領(lǐng)悟到醫(yī)生的另一面:醫(yī)生不僅是冷靜的疾病驅(qū)除者,某些時(shí)候是“家人”。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,被看作疫情防控“前移哨點(diǎn)”的觀察點(diǎn)醫(yī)護(hù)和保障人員24小時(shí)在崗,以專業(yè)化的醫(yī)學(xué)觀察和人性化的守望相助,成為集中醫(yī)學(xué)觀察群眾可依靠、可信賴的“家人”。

去年11月,剛從浙江中醫(yī)藥大學(xué)研究生畢業(yè)的來潔入職蕭山區(qū)中醫(yī)院腎內(nèi)科。疫情之下,最需要的地方是防疫一線。來潔這個(gè)“新兵”,做過核酸采樣工作,當(dāng)過轉(zhuǎn)運(yùn)車的隨車醫(yī)生,這次又跟著團(tuán)隊(duì)來到了醫(yī)學(xué)觀察隔離點(diǎn)。全新的體驗(yàn)讓來潔對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)多了一份責(zé)任感和使命感,也讓她成長了不少。

7月27日,來潔接到隔離點(diǎn)的防疫任務(wù),并連夜啟程出發(fā)隔離點(diǎn),到達(dá)目的時(shí)已經(jīng)是晚上九點(diǎn)。第二天凌晨0∶40開始,隔離點(diǎn)就開始陸陸續(xù)續(xù)接收南京返杭人員,至凌晨3∶30,就接收了38名醫(yī)學(xué)觀察者。登記、安排房間、做好宣教、上傳相關(guān)數(shù)據(jù)……當(dāng)醫(yī)務(wù)人員完成這些工作之后,已經(jīng)天亮了,大家一夜未眠,稍作休息后,又加入到了第二天的“戰(zhàn)斗”。

來潔的工作,是做好隔離人員的信息對(duì)接、對(duì)每位隔離人員進(jìn)行核酸采樣等工作。由于隔離人員經(jīng)常會(huì)變動(dòng),隔離點(diǎn)工作人員隨時(shí)處于待命狀態(tài),每天的工作時(shí)間都在17小時(shí)以上,忙到凌晨也是常有的事。

“這樣的工作環(huán)境,你害怕過么?”面對(duì)提問,來潔淡定地說:“來這之前,我們都接受了專業(yè)的訓(xùn)練,只要做好個(gè)人防護(hù),其實(shí)也沒什么可害怕的……就是出不去,有時(shí)會(huì)感到悶?!?/p>

原來,從7月27日入駐隔離點(diǎn)以來,來潔從未離開過。整整20天,生活工作都在同一個(gè)區(qū)域內(nèi),最遠(yuǎn)的社交距離就是隔離點(diǎn)大門。這里,接收了集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員近400人。不過,對(duì)于來潔來說,這里只有客人,沒有病人;只有客房,沒有病房。而來潔,是他們信任的、有專業(yè)知識(shí)的“家人”。

健康所系,生命所托,這是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任。如今,無論是在醫(yī)院診室還是防疫一線,依舊堅(jiān)守著無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者,致敬每位白衣戰(zhàn)士!

作者:  
編輯:陳燦華

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