上吐下瀉？小心諾如病毒！

惡心、嘔吐還腹瀉？千萬不要掉以輕心，很有可能是諾如病毒在“作妖”！每年10月至次年3月是諾如病毒感染的高發(fā)季。學(xué)校和托幼機構(gòu)等人群聚集場所是諾如病毒感染疫情高發(fā)場所，要做好科學(xué)防護。

一、諾如病毒是什么？

諾如病毒又名諾瓦克病毒，為人類杯狀病毒科諾如病毒屬。諾如病毒為RNA病毒，變異速度快，每隔2—3年可出現(xiàn)能引起全球流行的諾如病毒新變異株，無法形成長期免疫力，極易造成反復(fù)感染。此外，諾如病毒感染性極強，較低劑量就可能引發(fā)感染。

諾如病毒生存能力強，0℃‐60℃內(nèi)均可存活，且能耐受pH值2.7的酸性環(huán)境，胃酸也奈何不了它，酒精和免洗洗手液對它也沒有效果。但是，一定濃度的含氯消毒劑可滅活諾如病毒。

二、諾如病毒的傳播途徑

病人、隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源。傳播途徑廣泛，既可通過直接接觸患者糞便、嘔吐物等排泄物傳播，也可通過間接接觸被排泄物污染的物品、環(huán)境傳播，還可通過食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水傳播，由于病人嘔吐和排便時可形成氣溶膠，攝入氣溶膠也可能感染。人群普遍易感，在幼托機構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等人群聚集場所中，極易引起暴發(fā)。

三、感染諾如病毒的臨床表現(xiàn)

諾如的潛伏期一般為數(shù)小時—3天，常見12—48小時。該病以輕癥為主，具有自限性，約30%的感染者可無癥狀。

臨床特征為急性起病，以嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛為主要癥狀，糞便多為黃色稀水便或水樣便，無黏液膿血，每日數(shù)次至十數(shù)次。部分患者伴有輕度發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)或肌肉酸痛等癥狀，嚴重者出現(xiàn)脫水。一般1—3天自愈。成人以腹瀉為主，兒童患者先出現(xiàn)嘔吐，而后出現(xiàn)腹瀉。體弱、老年人及免疫功能低下者癥狀多較重。

四、預(yù)防諾如小知識

1.保持良好的手衛(wèi)生：保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

2.注意飲食衛(wèi)生：選擇衛(wèi)生可靠的地方購買新鮮食材，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。認真清洗水果和蔬菜，生食水果盡量去皮。喝水喝開水！

3.注意室內(nèi)衛(wèi)生：定期對室內(nèi)物品和用具的表面進行消毒，比如馬桶把手、坐墊、門把手。多開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。

4.加強學(xué)校傳染病管理：有學(xué)生/兒童嘔吐時，授課老師應(yīng)立即疏散其他學(xué)生/兒童，并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報，配合校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，同時將發(fā)病學(xué)生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫(yī)或回家休息。并追蹤缺勤兒童、學(xué)生的健康狀況，及時向轄區(qū)疾控中心和上級部門報告，以便及早開展調(diào)查和控制工作，減少疾病的傳播。

5.患病期間隔離：患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天?；颊咔谙词?，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

五、病人嘔吐物、糞便如何消毒？

酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。使用含氯消毒劑做好排泄物和生活環(huán)境的消毒工作，消毒時戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。

用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把和抹布等清潔工具應(yīng)專用。

注意！處理患病人員的嘔吐物和糞便的過程中，尤其要注意戴口罩和手套，要做好個人防護。