科學守護“骨健康” 拒絕“嘎嘣脆”

每年的10月20日是世界骨質疏松日，今年的主題為“管體重、強骨骼”。我國骨質疏松癥的防治面臨患病率高，但知曉率、診斷率、治療率低的“一高三低”嚴峻挑戰(zhàn)。

日常生活中，我們如何預防骨質疏松？杭州市名中醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院骨科主任中醫(yī)師莊偉提醒，65歲以上老年人和圍絕經(jīng)期女性是骨質疏松的高發(fā)人群，要定期做骨密度檢測，以預防骨質疏松癥和脆性骨折的發(fā)生。

骨質疏松不只是“老年病”

骨質疏松癥是指骨量下降和骨微細結構損壞的全身性骨骼代謝疾病。與正常的骨骼相比，骨質疏松患者骨孔隙增多、變薄、斷裂甚至完全消失，造成骨強度下降，易發(fā)生脆性骨折。

在區(qū)中醫(yī)院的骨科病房里，65歲的李大媽剛進行脊柱澆筑手術。李大媽說：“前兩天出門不小心摔了一跤，屁股坐在地上，結果脊柱骨折了。手術做完，現(xiàn)在已經(jīng)可以下地走兩步了……”

在隔壁，一位88歲的老奶奶也是因為摔了一跤導致髖關節(jié)骨折。其骨密度檢查值為-3.5，引起骨折的罪魁禍首，同樣也是骨質疏松。

與男性相比，65歲以上和圍絕經(jīng)期的女性更易患上骨質疏松。65歲以上女性人群中有三分之一左右是骨松癥，80歲以上則占比達50%。因為絕經(jīng)后的女性，失去了雌激素的保護，骨量容易丟失。

很多人誤以為骨質疏松是老年人常見疾病，年輕人不會發(fā)生，其實不然。莊偉說：“骨質疏松問題越來越年輕化，前兩天我們就接診了一名34歲的年輕人，其骨密度檢查為-2.7，脛骨平臺出現(xiàn)裂縫塌陷的情況，進行了手術治療。”

科學防治，牢牢守護“骨健康”

骨質疏松號稱“寂靜的殺手”，骨質疏松性骨折的危害巨大，對老年患者的健康造成了嚴重威脅。值得注意的是，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素，過低和過高的體重都會影響骨量保留。

體重過輕的人，骨骼往往不夠強壯，容易患上骨質疏松和脆性骨折。而體重過重，尤其是腹型肥胖人群，體內脂肪含量過高容易導致骨轉換失衡，使成骨細胞活性減低，破骨細胞活性增加，從而導致骨丟失加快，增加骨質疏松風險。與此同時，超重、肥胖人群由于行動靈活性受限，在骨質疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒，導致骨折風險明顯增加。

那么骨質疏松患者早期會表現(xiàn)出什么癥狀，我們又該如何預防骨質疏松呢？

莊偉表示，如果市民出現(xiàn)以下情況，就要引起重視了：腰背疼痛或周身骨骼疼痛；在一年時間內身高突然比年輕時候要矮3厘米以上；輕輕摔一跤，甚至打一個噴嚏，就引起了胸腰椎骨折或者肋骨骨折。

此外，骨折是引起老年人傷殘及長期術后恢復較慢住院的一個主要原因。骨質疏松的治療過程是一個長期的過程。日常預防主要是從保持健康生活方式入手，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等。飲食要保證足夠的鈣和蛋白質攝入，牛奶、大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。要獲得足夠的維生素D，每日要有充足的陽光照射。其中，成人每日鈣攝入推薦量800毫克（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。

莊偉說：“我院作為全區(qū)骨質疏松專病中心，截至目前已有1200余人列入納管范圍。我們建議，50歲以上、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后婦女及60歲以上男性，以及有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者等人群定期進行骨密度檢查，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)骨量減少及骨質疏松?！?/p>