科學(xué)守護(hù)“骨健康” 拒絕“嘎嘣脆”

每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”。我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的防治面臨患病率高，但知曉率、診斷率、治療率低的“一高三低”嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

日常生活中，我們?nèi)绾晤A(yù)防骨質(zhì)疏松？杭州市名中醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院骨科主任中醫(yī)師莊偉提醒，65歲以上老年人和圍絕經(jīng)期女性是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，要定期做骨密度檢測(cè)，以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松不只是“老年病”

骨質(zhì)疏松癥是指骨量下降和骨微細(xì)結(jié)構(gòu)損壞的全身性骨骼代謝疾病。與正常的骨骼相比，骨質(zhì)疏松患者骨孔隙增多、變薄、斷裂甚至完全消失，造成骨強(qiáng)度下降，易發(fā)生脆性骨折。

在區(qū)中醫(yī)院的骨科病房里，65歲的李大媽剛進(jìn)行脊柱澆筑手術(shù)。李大媽說(shuō)：“前兩天出門不小心摔了一跤，屁股坐在地上，結(jié)果脊柱骨折了。手術(shù)做完，現(xiàn)在已經(jīng)可以下地走兩步了……”

在隔壁，一位88歲的老奶奶也是因?yàn)樗ち艘货訉?dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折。其骨密度檢查值為-3.5，引起骨折的罪魁禍?zhǔn)?，同樣也是骨質(zhì)疏松。

與男性相比，65歲以上和圍絕經(jīng)期的女性更易患上骨質(zhì)疏松。65歲以上女性人群中有三分之一左右是骨松癥，80歲以上則占比達(dá)50%。因?yàn)榻^經(jīng)后的女性，失去了雌激素的保護(hù)，骨量容易丟失。

很多人誤以為骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)疾病，年輕人不會(huì)發(fā)生，其實(shí)不然。莊偉說(shuō)：“骨質(zhì)疏松問(wèn)題越來(lái)越年輕化，前兩天我們就接診了一名34歲的年輕人，其骨密度檢查為-2.7，脛骨平臺(tái)出現(xiàn)裂縫塌陷的情況，進(jìn)行了手術(shù)治療。”

科學(xué)防治，牢牢守護(hù)“骨健康”

骨質(zhì)疏松號(hào)稱“寂靜的殺手”，骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，對(duì)老年患者的健康造成了嚴(yán)重威脅。值得注意的是，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素，過(guò)低和過(guò)高的體重都會(huì)影響骨量保留。

體重過(guò)輕的人，骨骼往往不夠強(qiáng)壯，容易患上骨質(zhì)疏松和脆性骨折。而體重過(guò)重，尤其是腹型肥胖人群，體內(nèi)脂肪含量過(guò)高容易導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，使成骨細(xì)胞活性減低，破骨細(xì)胞活性增加，從而導(dǎo)致骨丟失加快，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，超重、肥胖人群由于行動(dòng)靈活性受限，在骨質(zhì)疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

那么骨質(zhì)疏松患者早期會(huì)表現(xiàn)出什么癥狀，我們又該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？

莊偉表示，如果市民出現(xiàn)以下情況，就要引起重視了：腰背疼痛或周身骨骼疼痛；在一年時(shí)間內(nèi)身高突然比年輕時(shí)候要矮3厘米以上；輕輕摔一跤，甚至打一個(gè)噴嚏，就引起了胸腰椎骨折或者肋骨骨折。

此外，骨折是引起老年人傷殘及長(zhǎng)期術(shù)后恢復(fù)較慢住院的一個(gè)主要原因。骨質(zhì)疏松的治療過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。日常預(yù)防主要是從保持健康生活方式入手，如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。飲食要保證足夠的鈣和蛋白質(zhì)攝入，牛奶、大豆、堅(jiān)果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。要獲得足夠的維生素D，每日要有充足的陽(yáng)光照射。其中，成人每日鈣攝入推薦量800毫克（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。

莊偉說(shuō)：“我院作為全區(qū)骨質(zhì)疏松專病中心，截至目前已有1200余人列入納管范圍。我們建議，50歲以上、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后婦女及60歲以上男性，以及有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者等人群定期進(jìn)行骨密度檢查，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)骨量減少及骨質(zhì)疏松?！?/p>