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好險!重生之當“全家頂梁柱”遭遇“人體炸彈”......

[ 健康 ]    
2024
05-08
15:54

兒時的愿望是可以征服星辰大海,多年以后,愿望變得越發(fā)簡單樸素,比如平安健康,我想老宋的愿望大抵也是如此。

直到出院,老宋都覺得自己好像做了一個很長很長的夢,夢里,他在鬼門關前走了一遭。病床的輪子進出電梯時發(fā)出咯噔的聲音,像極了他當時的心情,就連心跳都亂了節(jié)拍。手術室里凝固的空氣和炫目的燈光,各種手術器械之間碰撞發(fā)出的金屬聲,這些片段像放電影一樣重復出現(xiàn)。迷迷糊糊的老宋聽見有人在他耳邊呼喚,好在夢終于醒了,有驚無險。

兩個月前,老宋感到有點輕微頭暈,恍恍惚惚,心想大概是最近有點累,不必大驚小怪。該吃吃,該喝喝,生活才夠快樂,煙酒是萬萬不能戒的,不然人生還有什么樂趣。就這么過去了兩個月,頭還是暈,胸悶和胸痛也紛至沓來。無奈之下他來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院,老宋說他是家里的頂梁柱,上有老下有小,不敢歇著,想“配點藥吃吃”。

老宋是幸運的,這次就診讓命運的齒輪開始轉動。出于職業(yè)敏感性,老宋的癥狀引起了醫(yī)生的警惕:測量血壓高達180/110mmhg,伴有頭暈、胸悶、胸痛,心電圖和化驗檢查結果都排除了心肌梗死,有沒有可能是主動脈夾層?之后的CT血管造影檢查證實了醫(yī)生的猜測。正常的主動脈弓部應該是彎曲的圓弧形,由于主動脈夾層動脈瘤的壓迫,從影像上看,老宋的血管就像是被削去了一塊,管腔變得狹窄。

主動脈是人體最粗大的動脈,造物主為了確保人體這條血液主干道的安全性,別出心裁地設計了三層防護結構——主動脈壁由內(nèi)而外分別是內(nèi)膜、中膜和外膜,正常情況下這三層膜緊密地連接在一起。

在高血壓、動脈粥樣硬化、先天性心血管畸形、外傷等種種危險因素的作用下,主動脈內(nèi)膜防線崩潰,內(nèi)膜與中膜之間出現(xiàn)撕裂口,一部分高壓血流涌入破口的血管壁,形成主動脈夾層,老宋就是在這個時候開始感受到“撕心裂肺”的痛,而疼痛恰恰也是主動脈夾層最為普遍的癥狀之一。

當涌入破口的血液越來越多,撕裂范圍隨之越變越大,譬如河床坍塌后河道變窄,水流受阻,全身器官如同久旱的作物般奄奄一息。撕裂后的主動脈僅剩下外膜和中膜,比正常的主動脈壁薄,破裂風險與日俱增。急性期的主動脈夾層通常奪人性命于瞬間,發(fā)生休克、心衰、腦血管意外、猝死往往只在剎那,因此,稱其為“人體炸彈”也不為過。

老宋住院了,他的病叫B型主動脈夾層,需要先控制好血壓、止痛,穩(wěn)住心率,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。回想過去幾十年的“及時行樂”,老宋后悔不已,這次說什么也要把煙酒戒了?;秀遍g他已經(jīng)吸上氧氣、裝上了心電監(jiān)護儀,藥液沿著針管慢慢在他身體里流淌。

得益于微創(chuàng)介入治療技術的發(fā)展和成熟,醫(yī)生告訴老宋,治療這個病現(xiàn)在不需要開胸,可以在DSA下通過外周血管放入一枚覆膜支架至病變的主動脈部位,加固薄弱的主動脈,同時堵住主動脈破口。

植入的支架完美貼合主動脈,加固了他瀕臨破潰的血管,撐起他的生命之河,也撐起了老宋一家,當血壓和心率控制到了一個安全的范圍,他被推進了手術室。在藥物作用下,老宋沉沉睡去,他做了一個好長好長的夢,長到以為自己再也不會醒來,直到眼前出現(xiàn)模糊的人影。

老宋很快迎來了出院,他很開心,也很認真。醫(yī)生護士的囑咐用筆一一記下,如長期規(guī)律服藥,控制好血壓和體重,保持情緒穩(wěn)定,戒煙酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,還需要定期到心胸血管外科復查,他表示一定遵醫(yī)囑。很多東西失去后才知道珍貴,這點他一定深有體會。畢竟,老宋再也不想經(jīng)歷那種“撕心裂肺”的痛了。


來源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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