25歲小伙遭大貨車碾壓險截肢，醫(yī)生力挽狂瀾成功保肢！

“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心！”近日，25位小伙李先生開心地來到蕭山區(qū)中醫(yī)院十病區(qū)（手外科一），向醫(yī)護人員送上錦旗表示感謝!

事件回顧

“醫(yī)生，求求你救救我，一定要保住我的腿?。　?個月前，李先生像往常一樣騎著電瓶車下班回家，不幸卻發(fā)生了車禍。他被大貨車撞倒并碾壓，導(dǎo)致右腿大面積皮膚撕脫，病情十分危急，李先生被緊急送到了蕭山區(qū)中醫(yī)院。

“他剛送來醫(yī)院的時候傷勢十分嚴(yán)重，右小腿嚴(yán)重毀損畸形，整個下肢自膝關(guān)節(jié)以下皮膚基本剝脫，肌肉血管碾毀嚴(yán)重，下肢呈現(xiàn)多節(jié)段的粉碎性骨折，存活條件極差，局部血液循環(huán)狀況很不理想。”十病區(qū)（手外科一）主任王利祥回憶說，“當(dāng)時患者感到劇烈疼痛，出血量也很大，甚至一度感到頭暈胸悶，這是休克的前兆。這么重的傷，必須優(yōu)先止血，在保證生命安全的前提下，盡可能保護肢體的完整?！?/p>

為了保住李先生的下肢，王利祥主任帶領(lǐng)團隊與重癥監(jiān)護室團隊及麻醉團隊緊急進(jìn)行多學(xué)科討論，全面評估李先生病情，同時與家屬及其本人充分溝通后，最終為李先生制定了手術(shù)方案。

一場艱難持久的“右腿保衛(wèi)戰(zhàn)”開始了。由于李先生右下肢皮膚撕脫嚴(yán)重，血管縫合難度大，皮瓣移植存活率低，給手術(shù)和護理團隊都帶來了新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過六個小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)團隊為李先生的右腳進(jìn)行了骨折復(fù)位固定，又在顯微鏡下進(jìn)行了主要動靜脈血管、肌腱修復(fù)縫合，最后在他皮膚缺損的地方蓋上異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料，為下一次的植皮手術(shù)做好充分準(zhǔn)備，第一次最為重要的手術(shù)順利完成了。

在確保肢體存活的前提下，下一步王利祥治療團隊需要對大面積的皮膚缺損創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)。單純的植皮很容易被磨破，王利祥決定在大腿處取一塊皮瓣來移植。皮瓣具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成，其承重和耐磨能力相對更強一些。在一次次的清創(chuàng)引流修復(fù)手術(shù)后，李先生的植皮手術(shù)也順利完成。

術(shù)后，觀察、翻身、宣教、車禍后遺癥的心理護理、維持環(huán)境清潔、室溫適度......管床護士一刻也不敢松懈。護士長余秋紅說：“整整三天，他們就像哨兵一樣，每半小時巡邏一次，還好，手術(shù)非常成功，患者的恢復(fù)也很順利?！?/p>

↑ 術(shù)后，李先生成功保住了右腿并能夠站立行走

“聽說，以往碰到這樣的情況，一般都會被截肢了。王主任真的非常負(fù)責(zé)，總是為病人考慮。感謝蕭山區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)護人員，他們不僅救了我兒子的命，還保住了他的腳。”看著劫后重生的李先生，他的爸爸感慨萬千，不停地對前來查房的醫(yī)護人員表達(dá)謝意。

“不管是傷口還是患者的心理變化我們都看在眼里，從一開始的焦慮，不愿意與人交流，到現(xiàn)在已經(jīng)是面帶微笑、積極的陽光男孩模樣了，看到他的改變，對救死扶傷這份職業(yè)我們有了更加堅定的信念?！庇嗲锛t說。

蕭山區(qū)中醫(yī)院十病區(qū)（手外科一）是蕭山區(qū)中醫(yī)院的臨床重點專科，王利祥主任帶領(lǐng)的醫(yī)療團隊從2010年便開展手足部顯微外科、斷指再植等各種復(fù)雜損傷的高難度手術(shù)，均取得良好的效果，贏得了患者及家屬的廣泛好評。