全家中招，1人確診癌癥！千萬(wàn)不要小瞧幽門螺桿菌

臨近年底，杭州富陽(yáng)人阿陽(yáng)所在的公司組織體檢，碳13呼氣試驗(yàn)（吹氣試驗(yàn)）后，他被檢測(cè)出幽門螺桿菌陽(yáng)性。

阿陽(yáng)老爸、今年50歲的李伯因長(zhǎng)期口臭、胃部不舒服，2019年曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)胃腸鏡，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)他慢性胃炎，可能感染了幽門螺桿菌（HP）。但李伯沒當(dāng)回事，幾年過(guò)去，漸漸發(fā)展到一張口嘴里就飄出一股異味，一受涼就胃痛，稍微喝點(diǎn)老酒不僅胃脹還大便不成形。

為了治療自己的幽門螺桿菌，順便幫老爸查胃病，阿陽(yáng)帶著李伯一起來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任徐承富主任醫(yī)師的專家門診。針對(duì)阿陽(yáng)的HP感染，徐承富主任醫(yī)師針對(duì)性地開了“四聯(lián)療法”的處方，要求他按時(shí)服藥、定期復(fù)查。

而李伯的病情卻沒他本人想的那么簡(jiǎn)單。徐承富主任醫(yī)師強(qiáng)烈建議他再加做一次胃腸鏡，查查看肚子總是不舒服的根源。

經(jīng)檢測(cè)，李伯幽門螺桿菌數(shù)值超過(guò)1000dpm（一般正常范圍應(yīng)小于100dpm），感染嚴(yán)重，考慮早期胃癌。徐承富主任醫(yī)師介紹，胃部的傷痕累累與幽門螺桿菌這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住泵懿豢煞帧?/p>

幸運(yùn)的是，徐承富主任醫(yī)師運(yùn)用內(nèi)鏡技術(shù)，采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）成功剝離了李伯胃竇部范圍約3.0厘米×3.0厘米的病變組織，后經(jīng)病理確診為“中分化腺癌（早癌Ⅱc型）”。

阿陽(yáng)被爸爸的病情嚇了一跳，帶著媽媽、老婆和妹妹也做了HP檢查，結(jié)果全部中招，目前他們都行動(dòng)起來(lái)，積極治療幽門螺桿菌。

目前普遍認(rèn)為胃癌是由：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌，胃癌的發(fā)病往往與四類因素有關(guān)。

遺傳因素，有胃癌家族史者，胃癌發(fā)病率會(huì)明顯高于普通人；

幽門螺桿菌（HP）感染，胃癌一級(jí)致癌物；

飲食因素，如長(zhǎng)期高鹽飲食，食用霉變、煙熏煎炸食品，過(guò)量飲酒和吸煙等；

慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎縮和腸上皮化生等，這些病變時(shí)間久了也可能轉(zhuǎn)化為胃癌。

那么，HP感染與胃癌到底有直接的因果關(guān)系嗎？感染后距離胃癌發(fā)病大概要多少時(shí)間？

徐承富主任醫(yī)師介紹，2023年，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所發(fā)布的《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書指出，我國(guó)幽門螺桿菌人群感染率近50%。雖然說(shuō)感染了幽門螺桿菌不一定會(huì)得胃癌，但是絕大部分胃癌病例發(fā)生與幽門螺桿菌感染相關(guān)。“可以理解為‘充分不必要’條件，如果你本身就有胃癌家族史、患消化性潰瘍、有慢性胃炎，是胃部腫瘤的高危人群，那么HP就是助燃劑、導(dǎo)火索?！?/p>

專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于胃癌高危人群而言，除了根治幽門螺桿菌，定期做胃鏡篩查也很有價(jià)值，非常有必要。