悲痛！浙大一院呼吸治療科創(chuàng)始人浦其斌英年早逝

抗疫期間的浦其斌

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)的夜晚，常常出現(xiàn)一個從家里趕回醫(yī)院的身影，那是浦其斌醫(yī)生又回病房探望病人了。如果碰到同事，他總是謙遜地說，“吃完飯散散步，反正都是溜達，不如溜達回來看看病人?！?/p>

如今，灑在醫(yī)院的月光依舊，他這顆呼吸治療界閃亮的星星卻提前隕落。

11月20日晚，浙大一院呼吸治療科副主任、團隊創(chuàng)始人浦其斌因病醫(yī)治無效去世，享年47歲。

消息傳出后，全省乃至全國醫(yī)療界的同行紛紛發(fā)朋友圈悼念。無論是多年前聽過他精彩講課的學生，還是一起共事20多年的同事，都曾被他如星光般純粹的醫(yī)者仁心所打動。

多次參與公共衛(wèi)生事件救治

他說總要有人靠近病人

浦其斌1974年出生，1994年參加工作，在機械通氣、氣道管理等呼吸治療相關(guān)技術(shù)方面具有極高的造詣，曾多次參與公共衛(wèi)生事件的救治工作，是公認的中國最優(yōu)秀的呼吸治療師。

2003年抗擊SARS，他是第一批進入杭州隔離病房的醫(yī)生；2009年抗擊H1N1甲流，他臨危受命，趕赴外地參與浙江省第一例危重患者的救治；2013年抗擊H7N9禽流感，他義無反顧地奔赴抗擊病毒、搶救危重患者的戰(zhàn)場；2020年抗擊新冠肺炎，他始終堅守在抗疫一線。

呼吸治療是在重癥醫(yī)學領(lǐng)域逐漸發(fā)展起來的一門新興學科，呼吸治療師的工作是呼吸管理，包括呼吸機管理、人工氣道管理、氧療的實施與評估，氣管插管、氣管切開等，每個環(huán)節(jié)都需要與患者近距離接觸才能完成操作。

操作過程中，隨時可能產(chǎn)生飛沫，飛沫里攜帶著兇險的致病病毒，但這樣的危險從未讓浦其斌猶豫退縮。

浙大一院重癥醫(yī)學科主任蔡洪流和浦其斌同批進入醫(yī)院工作，一起共事了27年。他回憶道，2009年浦其斌趕赴外地救治浙江省第一例危重患者時曾說過，“總需要有人去靠近病人、幫助病人、救治病人?！?/p>

新冠肺炎疫情暴發(fā)時，浦其斌參加新冠肺炎危重病人每日多學科會診，運用專業(yè)呼吸治療技術(shù)，為救治新冠肺炎危重患者竭盡全力，帶領(lǐng)團隊提出了新冠肺炎患者呼吸支持策略。浙大一院方案，為全國的新冠患者呼吸治療提供經(jīng)驗。

當時，浙大一院之江院區(qū)監(jiān)護室主任李彤和他同住了2個多月，兩人常常一起討論病情，甚至就專業(yè)問題激烈爭執(zhí)，“浦主任極其熱愛工作，不是一般意義上把本職工作做好，而是發(fā)自內(nèi)心的熱愛，全身心投入。我給他打電話討論病情，完全不需要顧慮是幾點鐘。”

積攢了幾十本筆記本

密密麻麻寫滿呼吸治療干貨

2009年，浙大一院成立呼吸治療科，是國內(nèi)最早獨立設(shè)置呼吸治療建制的醫(yī)院。浦其斌是浙大一院呼吸治療科創(chuàng)始人，也是浙江省乃至全國呼吸治療的領(lǐng)軍人物。

一開始，團隊專注于重癥監(jiān)護病房的危重患者救治，后來各個科室遇到需要呼吸治療的危重患者，都會找他們參與會診。

經(jīng)常和浦其斌合作的同事不約而同地提到，他白大褂的口袋里永遠放著一本筆記本，筆記本的更換頻率很快，上面密密麻麻記錄著某月某日某患者的病情變化，分析引起的原因，深入探討一些疑難問題，并提出解決方案。

電子產(chǎn)品普及后，他偶爾也用ipad記錄，還有一個內(nèi)存很大的硬盤，存放了臨床工作多年來經(jīng)手的病例。工作之余，他常常反復推敲這些疑難病例，總結(jié)經(jīng)驗，并將這些經(jīng)驗合理地運用到臨床實踐中。

浦其斌去世后，蔡洪流見到了這些年積攢下來的幾十本筆記本，它們被整整齊齊地放在幾個箱子里，尺寸、款式、薄厚各異，但相同的是里面全是呼吸治療領(lǐng)域的干貨，“他記錄的都是實打?qū)嵉呐R床病例，他特別喜歡和我復盤病例，尤其是治療失敗的病人，因為可以從中吸取經(jīng)驗教訓?！?/p>

浙大一院重癥醫(yī)學科副主任鄭霞說，一些多年前老病人的資料無法在電子病歷系統(tǒng)中查到，浦其斌就經(jīng)常跑去翻看厚厚的住院登記表，從中找出一些有用的信息?！叭ツ昴瓿?，他有一次碰到我特別興奮地說，他找到一個老病人的病歷，和現(xiàn)在一個新病人的情況有關(guān)聯(lián)，可以提供一些參考?！?/p>

記筆記的習慣培養(yǎng)了他歸納總結(jié)的能力，浦其斌的課程深入淺出、條理分明，幾乎所有聽過課的人都為之折服。鄭霞清楚地記得，他曾給醫(yī)院的呼吸治療師上了一節(jié)課，光“缺氧”這個知識點就洋洋灑灑講了3個小時。但3個小時下來，學生一張幻燈片都沒有拍，因為全程都聽得入了迷。

為詳細了解病情

多次留下病人和家屬電話

浦其斌家就在醫(yī)院附近，晚飯后，他喜歡出門散步，但走著走著就拐進醫(yī)院病房看病人；偶爾朋友聚會，他常常吃到半途就離席，一問準又是回醫(yī)院看病人。時刻不忘關(guān)心患者病情，永遠將患者安危放在第一位，這已經(jīng)成為他多年的一個習慣。

一般來說，醫(yī)生愿意給患者留電話已實屬難得，浦其斌卻反過來，不止一次留下病人和家屬的電話。鄭霞回憶說，他曾接診過一個重癥肌無力的病人，需要判斷是急性還是慢性，這關(guān)系到后期需不需要氣管切開，將影響病人的預后。

為了詳細了解病情，浦其斌打電話向家屬詢問，但有的家屬也不太了解狀況，他就繼續(xù)打給其他家屬，一連打了好幾個電話，終于摸清楚病人發(fā)病的來龍去脈。

在浦其斌眼中，每個病人都是一個整體，他會綜合考量各方面因素后，再制定合適的治療方案。

一個年輕人肺功能衰竭，一般需要氣管插管治療，但這樣會拉長病程，治療費用也會隨之增加。浦其斌考慮到他經(jīng)濟條件差，評估后認為可以進行肺泡灌洗治療。病人氧飽和度不佳的情況下，肺泡灌洗具有一定危險，他前期做好了一切準備，全程在床邊守候，最終成功恢復了病人的肺功能。

救治一名甲流危重患者時，浦其斌及時發(fā)現(xiàn)他拔管后夜不能寐、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，推斷是心理出現(xiàn)波動，這樣下去很容易出現(xiàn)譫妄。他立馬安撫患者的情緒，耐心跟患者解釋病情以及家人的情況，并守在患者身邊，直至患者安然入睡，順利度過了拔管后最艱難的幾天，最后平安出院。

在寒潮襲來的冬日，我們失去了一個擁有純粹醫(yī)學理想的醫(yī)者，但他留下的星光不滅，繼續(xù)指引著更多的人……