打了疫苗后能不能放開(kāi)防控？ “動(dòng)態(tài)清零”不等于“零感染”

11月12日，寧夏中醫(yī)醫(yī)院中藥師在擺放“益氣防疫合劑”成品。該醫(yī)院研制的益氣防疫合劑獲自治區(qū)藥監(jiān)局緊急備案，市民可網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)購(gòu)買。

11月10日，中國(guó)郵政集團(tuán)公司寧夏銀川郵區(qū)中心工作人員在分揀車間進(jìn)行消殺作業(yè)。

11月12日，人們?cè)诘聡?guó)首都柏林一處新冠疫苗接種中心外排隊(duì)等待接種疫苗。

11月13日，在北京市海淀區(qū)中關(guān)村街道新冠疫苗接種點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員為一名小朋友接種新冠疫苗。

11月13日，在北京市海淀區(qū)馬連洼街道菊?qǐng)@小區(qū)，工作人員幫小區(qū)居民運(yùn)送訂購(gòu)的商品。

商報(bào)記者 虞洪波 綜合報(bào)道

內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗帶來(lái)的新冠疫情感染者在波及的幾個(gè)地方已經(jīng)一天少于一天，不料，黑龍江黑河、遼寧大連引發(fā)的局部疫情又接踵而至。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織提供的最新數(shù)據(jù)顯示，全球新冠肺炎死亡病例已超過(guò)507萬(wàn)例。

我國(guó)的疫情常態(tài)化防控什么時(shí)候是個(gè)頭？打了疫苗以后能不能像某些國(guó)家那樣放開(kāi)防控？還有沒(méi)有更好的防控手段？

圍繞公眾關(guān)切，這幾天，國(guó)家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)、清華大學(xué)教授梁萬(wàn)年，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山和中國(guó)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏都在不同場(chǎng)合給出了專業(yè)解答。

◆防控不同效果不同

大連9天感染229人未擴(kuò)散到大連以外地區(qū)

國(guó)家衛(wèi)健委11月13日通報(bào)，11月12日0至24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例75例，其中本土病例57例（遼寧40例，均在大連市）。

統(tǒng)計(jì)表明，自11月4日公布第一例感染者以來(lái)，大連9天感染人數(shù)達(dá)229人，本輪疫情累計(jì)病例1379人。

國(guó)家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)吳良有13日在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，大連疫情近日發(fā)展較快，目前處于膠著期，市內(nèi)個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道出現(xiàn)社區(qū)傳播，病例主要集中在莊河市，沒(méi)有擴(kuò)散到大連市之外的地區(qū)。

歐洲區(qū)一周報(bào)告近200萬(wàn)例新增數(shù)創(chuàng)新高

世界衛(wèi)生組織12日表示，上周世衛(wèi)組織歐洲區(qū)報(bào)告了近200萬(wàn)例新增新冠病例，是新冠大流行開(kāi)始以來(lái)這一地區(qū)報(bào)告的新增新冠病例數(shù)最多的一周；新增死亡病例近2.7萬(wàn)例，占上周全球新增死亡病例的一半以上。

世衛(wèi)組織在當(dāng)天的例行記者會(huì)上說(shuō)，新增病例數(shù)不僅在東歐一些疫苗接種率較低的國(guó)家激增，在西歐一些疫苗接種率高的國(guó)家也是如此。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安近期也指出，歐洲病例激增的背景一方面是冬季來(lái)臨氣溫下降，人們重新回到室內(nèi)活動(dòng)，而且不少人過(guò)度樂(lè)觀地認(rèn)為目前新冠大流行趨于結(jié)束；另一方面，各國(guó)衛(wèi)生工作者由于長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度工作而盡顯疲態(tài)，其中一些人離開(kāi)衛(wèi)生行業(yè)，歐洲各地的醫(yī)院正不得不重新規(guī)劃，以加強(qiáng)其重癥監(jiān)護(hù)和高支持性護(hù)理設(shè)施。

◆官方解釋四層含義

過(guò)早“解封”將導(dǎo)致疫情反彈

一年多來(lái)，我國(guó)迅速撲滅數(shù)十起局部散發(fā)病例和聚集性疫情，有效減少了死亡病例，經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)居于全球前列，較好地平衡了疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系。

“這充分證明我們各項(xiàng)防控措施是有效的。”國(guó)家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年說(shuō)，我國(guó)目前處于疫情防控常態(tài)化階段，仍須繼續(xù)堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略。

“多國(guó)防控實(shí)踐證明，過(guò)早‘解封’將導(dǎo)致疫情反彈、重癥和死亡增加?！?梁萬(wàn)年說(shuō)，目前我國(guó)人群新冠病毒疫苗接種率尚未達(dá)到足以建立堅(jiān)固人群免疫屏障的程度，過(guò)早“解封”極易喪失前期來(lái)之不易的防控成果。

“動(dòng)態(tài)清零”不等于“零感染”

近期以來(lái)，由多個(gè)不關(guān)聯(lián)的境外輸入源頭引起新一輪疫情。我國(guó)正推動(dòng)各項(xiàng)措施及時(shí)落實(shí)到位，盡快有效控制疫情。

嚴(yán)守防線為何仍出現(xiàn)本土病例？梁萬(wàn)年解釋，當(dāng)前常態(tài)化階段疫情防控的目標(biāo)并非“零感染”，而是“動(dòng)態(tài)清零”，即疫情發(fā)現(xiàn)一起就撲滅一起。

“疫情防控常態(tài)化目前包含四種形式：無(wú)境外輸入病例關(guān)聯(lián)的本土病例、出現(xiàn)零星散發(fā)本土病例、單地出現(xiàn)局部聚集性疫情、多地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性疫情。” 梁萬(wàn)年說(shuō)，在沒(méi)有出現(xiàn)本土病例時(shí)，保持高度警惕的指揮系統(tǒng)；在出現(xiàn)本土病例時(shí)，通過(guò)“動(dòng)態(tài)清零”策略，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治。

“‘動(dòng)態(tài)清零’策略不是‘零感染’，而是指常態(tài)化防控階段要最大限度早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，堅(jiān)決防止出現(xiàn)疫情社區(qū)持續(xù)傳播?！绷喝f(wàn)年說(shuō)。

“疫情發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，可以最大限度減少人群感染和發(fā)病，維護(hù)生命安全和身體健康?！绷喝f(wàn)年說(shuō)，堅(jiān)持現(xiàn)行防控策略，還可以避免因疫情導(dǎo)致醫(yī)療資源“擠兌”，更好地滿足人民群眾其他就醫(yī)需求，同時(shí)最大限度縮小疫情影響范圍，最大限度減少對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響。

防控要既精準(zhǔn)又有“溫度”

要將疫情處置對(duì)社會(huì)的影響降至最低，在梁萬(wàn)年看來(lái)，需要做到“兩個(gè)最大限度”，即做到最大限度的精準(zhǔn)防控，做到最大限度的公眾配合。

何為最大限度精準(zhǔn)防控？梁萬(wàn)年說(shuō)，一是堅(jiān)持科學(xué)防控，充分利用科學(xué)證據(jù)，依靠專家智慧，堅(jiān)持常態(tài)化防控和應(yīng)急處置的一整套措施，并根據(jù)疫情變化、防控手段完善、對(duì)新冠病毒認(rèn)識(shí)深化等，因地因時(shí)地完善防控政策措施，高效處置散發(fā)性病例和聚集性疫情。

二是切實(shí)落實(shí)責(zé)任，杜絕麻痹思想，增強(qiáng)防控精準(zhǔn)性，合理劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，精準(zhǔn)劃定管控單元，盡小、盡早、盡細(xì)、盡實(shí)采取措施。

三是加強(qiáng)疫苗、藥物的集中攻關(guān)，加強(qiáng)重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警等關(guān)鍵核心技術(shù)研究。

四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提升流調(diào)、救治和管理能力。

何為最大限度公眾配合？梁萬(wàn)年說(shuō)，這包括繼續(xù)堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、保持社交距離等衛(wèi)生習(xí)慣，也包括大力宣傳防控策略與措施的必要性、重要性，廣泛動(dòng)員社會(huì)參與，形成防控合力。

“防控要既精準(zhǔn)又有‘溫度’，提供好各類保障服務(wù)，最大限度地減少對(duì)群眾生產(chǎn)生活的影響，以最小的社會(huì)成本獲取最大的防控成效?！绷喝f(wàn)年說(shuō)。

防控策略調(diào)整取決于全球疫情、疫苗接種率等因素

此前有聲音質(zhì)疑，我國(guó)針對(duì)一些重點(diǎn)地區(qū)的疫情防控措施“成本效益比不高”。

對(duì)此，梁萬(wàn)年認(rèn)為，通過(guò)“動(dòng)態(tài)清零”策略，我國(guó)得以快速有效降低感染和死亡率，在短期內(nèi)可能對(duì)感染者及密接者的日常生活造成一定影響，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，疫情得以快速控制后有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活快速恢復(fù)至常態(tài)。

我國(guó)是否會(huì)一直堅(jiān)持現(xiàn)行的防控策略？在梁萬(wàn)年看來(lái)，這要取決于全球疫情走勢(shì)，取決于病毒變異情況、疾病嚴(yán)重程度變化以及我國(guó)疫苗接種覆蓋率等多種因素。

“疫情是動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，防控策略和措施也在相應(yīng)不斷發(fā)展?！绷喝f(wàn)年說(shuō)，“我們將密切關(guān)注全球疫情趨勢(shì)，研判疫情風(fēng)險(xiǎn)，加快疫苗接種進(jìn)度，適時(shí)調(diào)整相應(yīng)的防控策略和措施?！?/p>

◆專家解釋同工異曲

鐘南山：疫苗接種、防控常態(tài)化是有效防控方式

11日，在廣州舉行的全球市長(zhǎng)論壇全體大會(huì)上，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山在會(huì)上分享了中國(guó)尤其是廣州在抗擊新冠疫情中的經(jīng)驗(yàn)。

鐘南山表示，在新冠肺炎疫情面前，我國(guó)堅(jiān)持“生命至上”的思想指導(dǎo)，很快針對(duì)新冠肺炎展開(kāi)強(qiáng)烈壓制。經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈壓制，從2020年1月至今，我國(guó)新增的新冠肺炎感染人數(shù)約為4萬(wàn)人次，而某些國(guó)家僅一天就增加了10萬(wàn)人次。

“重啟以后，我們遇到了一個(gè)重要的問(wèn)題——輸入病例?！辩娔仙奖硎?，今年5月下旬，廣州出現(xiàn)Delta變異株病例。從5月21日發(fā)現(xiàn)首例本土病例，到6月18日該輪疫情正式結(jié)束，廣州共有159人感染。

鐘南山總結(jié)了廣州應(yīng)對(duì)多種變異病毒的四種做法：一是擴(kuò)大密切接觸者范圍，只要處于同一空間、同一建筑、同一單位都屬于密切接觸者；按這樣的概念，密切接觸者的人數(shù)從原來(lái)的300多人次增加至5000多人次；二是對(duì)曾在防控重點(diǎn)區(qū)域停留過(guò)的市民進(jìn)行“黃碼”標(biāo)記，并提醒“黃碼”市民盡快完成核酸檢測(cè)，以找出可能遺漏的病例；三是進(jìn)行大規(guī)模的核酸篩查；四是建立廣州國(guó)際健康驛站。

鐘南山表示，通過(guò)上述四種做法，Delta變異株在廣州的傳染系數(shù)逐漸降低。否則，根據(jù)預(yù)測(cè)，在該輪疫情中，廣州的新冠肺炎感染人數(shù)將突破730萬(wàn)人次。

在后疫情時(shí)代，如何更快恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活秩序？鐘南山表示，新冠肺炎的病死率要降低至1%左右，傳播系數(shù)需要持續(xù)降低，對(duì)此，疫苗接種、社區(qū)防控常態(tài)化和研制治療藥物是有效的防控方式。

鐘南山強(qiáng)調(diào)，大規(guī)模接種新冠肺炎疫苗能夠做到群體免疫，這將在不斷的實(shí)踐中被證實(shí)。

鐘南山還表示，當(dāng)前我國(guó)完成全程新冠疫苗接種人數(shù)超10億，接種率超過(guò)75%，“不過(guò)，這還不夠，還需要將疫苗接種持續(xù)下去?！辩娔仙奖硎荆瑪?shù)據(jù)顯示，在完成新冠滅活疫苗兩針的全程接種后，間隔6個(gè)月加強(qiáng)接種一針后，接種三針的最低保護(hù)率與僅接種兩針的最高保護(hù)率相差不多。而未來(lái)應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)新冠肺炎，仍需進(jìn)一步研究。

張文宏：不會(huì)盲目地開(kāi)放也不會(huì)盲目地封鎖

中國(guó)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏12日在?？谂e行的第五屆海南國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)上表示，即便疫苗接種達(dá)到非常高的水平，仍需實(shí)施強(qiáng)大的公共衛(wèi)生政策。

張文宏表示，我們不要期望病毒的流行隨著疫苗的接種會(huì)在這個(gè)世界上就此消失，但是我們一定會(huì)有高效的疫苗和新藥，在中國(guó)我們始終懷有信心，可以降低（新冠肺炎）流行度，但是不會(huì)就此消滅這個(gè)疾病。

張文宏表示，無(wú)論接種什么疫苗，無(wú)論接種率多高，新冠肺炎比以前任何一次呼吸道傳染病更難對(duì)付，即便疫苗接種達(dá)到非常高的水平，還得繼續(xù)實(shí)施非常強(qiáng)大的公共衛(wèi)生政策。

他表示，目前以色列已經(jīng)完成了44%人口的第三針免疫接種，發(fā)病率得到有效控制，“一個(gè)強(qiáng)化接種率非常高的國(guó)家，最終還是可以非?？斓厥沟卯?dāng)前的發(fā)病人數(shù)得以下降?！?/p>

“今天我們面臨著國(guó)際疫情極為復(fù)雜的形勢(shì)，我們國(guó)家一定保持戰(zhàn)略定力，不會(huì)盲目地開(kāi)放，也不會(huì)盲目地封鎖，一定是依靠科學(xué)，在對(duì)疫情充分控制的情況下，實(shí)施疫情控制和生活正?；瘍刹徽`?！睆埼暮暾f(shuō)，前方的路會(huì)有曲折但也充滿希望，中國(guó)疫情防控就是走這樣一條道路。

◆疫苗選擇更加多樣

全球首款！陳薇團(tuán)隊(duì)研發(fā)吸入式新冠疫苗亮相

12日，康希諾生物股份有限公司攜全球首款吸入式腺病毒載體新冠疫苗克威莎亮相海南健博會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)為參會(huì)者提供沉浸式的互動(dòng)體驗(yàn)。

康希諾與中國(guó)工程院院士、軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇團(tuán)隊(duì)聯(lián)合研發(fā)的腺病毒載體新冠疫苗克威莎于2021年2月25日獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市，已在國(guó)內(nèi)外大規(guī)模接種，安全性、有效性獲得廣泛認(rèn)可。吸入式新冠疫苗在制劑配方未改變的情況下，使用專用設(shè)備將疫苗霧化成微小顆粒，通過(guò)吸入的方式進(jìn)入呼吸道和肺部，從而激發(fā)黏膜免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫三重保護(hù)，無(wú)痛安全便捷，可及性更高。

康希諾首席商務(wù)官王靖在海南健博會(huì)上接受媒體采訪時(shí)表示，康希諾自主研發(fā)的克威莎吸入劑型不僅為新冠疫苗提供更加安全、有效、可及的接種方式，同時(shí)踐行了為中國(guó)及全球提供創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)、可及的疫苗使命。