打了疫苗后能不能放開防控？ “動態(tài)清零”不等于“零感染”

11月12日，寧夏中醫(yī)醫(yī)院中藥師在擺放“益氣防疫合劑”成品。該醫(yī)院研制的益氣防疫合劑獲自治區(qū)藥監(jiān)局緊急備案，市民可網(wǎng)上預(yù)約掛號購買。

11月10日，中國郵政集團公司寧夏銀川郵區(qū)中心工作人員在分揀車間進行消殺作業(yè)。

11月12日，人們在德國首都柏林一處新冠疫苗接種中心外排隊等待接種疫苗。

11月13日，在北京市海淀區(qū)中關(guān)村街道新冠疫苗接種點，醫(yī)護人員為一名小朋友接種新冠疫苗。

11月13日，在北京市海淀區(qū)馬連洼街道菊園小區(qū)，工作人員幫小區(qū)居民運送訂購的商品。

商報記者 虞洪波 綜合報道

內(nèi)蒙古額濟納旗帶來的新冠疫情感染者在波及的幾個地方已經(jīng)一天少于一天，不料，黑龍江黑河、遼寧大連引發(fā)的局部疫情又接踵而至。同時，世界衛(wèi)生組織提供的最新數(shù)據(jù)顯示，全球新冠肺炎死亡病例已超過507萬例。

我國的疫情常態(tài)化防控什么時候是個頭？打了疫苗以后能不能像某些國家那樣放開防控？還有沒有更好的防控手段？

圍繞公眾關(guān)切，這幾天，國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長、清華大學(xué)教授梁萬年，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山和中國國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏都在不同場合給出了專業(yè)解答。

◆防控不同效果不同

大連9天感染229人未擴散到大連以外地區(qū)

國家衛(wèi)健委11月13日通報，11月12日0至24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增確診病例75例，其中本土病例57例（遼寧40例，均在大連市）。

統(tǒng)計表明，自11月4日公布第一例感染者以來，大連9天感染人數(shù)達229人，本輪疫情累計病例1379人。

國家衛(wèi)健委疾控局副局長吳良有13日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，大連疫情近日發(fā)展較快，目前處于膠著期，市內(nèi)個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道出現(xiàn)社區(qū)傳播，病例主要集中在莊河市，沒有擴散到大連市之外的地區(qū)。

歐洲區(qū)一周報告近200萬例新增數(shù)創(chuàng)新高

世界衛(wèi)生組織12日表示，上周世衛(wèi)組織歐洲區(qū)報告了近200萬例新增新冠病例，是新冠大流行開始以來這一地區(qū)報告的新增新冠病例數(shù)最多的一周；新增死亡病例近2.7萬例，占上周全球新增死亡病例的一半以上。

世衛(wèi)組織在當天的例行記者會上說，新增病例數(shù)不僅在東歐一些疫苗接種率較低的國家激增，在西歐一些疫苗接種率高的國家也是如此。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安近期也指出，歐洲病例激增的背景一方面是冬季來臨氣溫下降，人們重新回到室內(nèi)活動，而且不少人過度樂觀地認為目前新冠大流行趨于結(jié)束；另一方面，各國衛(wèi)生工作者由于長時間、高強度工作而盡顯疲態(tài)，其中一些人離開衛(wèi)生行業(yè)，歐洲各地的醫(yī)院正不得不重新規(guī)劃，以加強其重癥監(jiān)護和高支持性護理設(shè)施。

◆官方解釋四層含義

過早“解封”將導(dǎo)致疫情反彈

一年多來，我國迅速撲滅數(shù)十起局部散發(fā)病例和聚集性疫情，有效減少了死亡病例，經(jīng)濟表現(xiàn)居于全球前列，較好地平衡了疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展之間的關(guān)系。

“這充分證明我們各項防控措施是有效的?！眹倚l(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年說，我國目前處于疫情防控常態(tài)化階段，仍須繼續(xù)堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略。

“多國防控實踐證明，過早‘解封’將導(dǎo)致疫情反彈、重癥和死亡增加?！?梁萬年說，目前我國人群新冠病毒疫苗接種率尚未達到足以建立堅固人群免疫屏障的程度，過早“解封”極易喪失前期來之不易的防控成果。

“動態(tài)清零”不等于“零感染”

近期以來，由多個不關(guān)聯(lián)的境外輸入源頭引起新一輪疫情。我國正推動各項措施及時落實到位，盡快有效控制疫情。

嚴守防線為何仍出現(xiàn)本土病例？梁萬年解釋，當前常態(tài)化階段疫情防控的目標并非“零感染”，而是“動態(tài)清零”，即疫情發(fā)現(xiàn)一起就撲滅一起。

“疫情防控常態(tài)化目前包含四種形式：無境外輸入病例關(guān)聯(lián)的本土病例、出現(xiàn)零星散發(fā)本土病例、單地出現(xiàn)局部聚集性疫情、多地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性疫情?！?梁萬年說，在沒有出現(xiàn)本土病例時，保持高度警惕的指揮系統(tǒng)；在出現(xiàn)本土病例時，通過“動態(tài)清零”策略，及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治。

“‘動態(tài)清零’策略不是‘零感染’，而是指常態(tài)化防控階段要最大限度早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，堅決防止出現(xiàn)疫情社區(qū)持續(xù)傳播?！绷喝f年說。

“疫情發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，可以最大限度減少人群感染和發(fā)病，維護生命安全和身體健康?！绷喝f年說，堅持現(xiàn)行防控策略，還可以避免因疫情導(dǎo)致醫(yī)療資源“擠兌”，更好地滿足人民群眾其他就醫(yī)需求，同時最大限度縮小疫情影響范圍，最大限度減少對經(jīng)濟社會的影響。

防控要既精準又有“溫度”

要將疫情處置對社會的影響降至最低，在梁萬年看來，需要做到“兩個最大限度”，即做到最大限度的精準防控，做到最大限度的公眾配合。

何為最大限度精準防控？梁萬年說，一是堅持科學(xué)防控，充分利用科學(xué)證據(jù)，依靠專家智慧，堅持常態(tài)化防控和應(yīng)急處置的一整套措施，并根據(jù)疫情變化、防控手段完善、對新冠病毒認識深化等，因地因時地完善防控政策措施，高效處置散發(fā)性病例和聚集性疫情。

二是切實落實責任，杜絕麻痹思想，增強防控精準性，合理劃分風險等級，精準劃定管控單元，盡小、盡早、盡細、盡實采取措施。

三是加強疫苗、藥物的集中攻關(guān)，加強重大疫情監(jiān)測預(yù)警等關(guān)鍵核心技術(shù)研究。

四是加強培訓(xùn)，提升流調(diào)、救治和管理能力。

何為最大限度公眾配合？梁萬年說，這包括繼續(xù)堅持戴口罩、勤洗手、保持社交距離等衛(wèi)生習(xí)慣，也包括大力宣傳防控策略與措施的必要性、重要性，廣泛動員社會參與，形成防控合力。

“防控要既精準又有‘溫度’，提供好各類保障服務(wù)，最大限度地減少對群眾生產(chǎn)生活的影響，以最小的社會成本獲取最大的防控成效?！绷喝f年說。

防控策略調(diào)整取決于全球疫情、疫苗接種率等因素

此前有聲音質(zhì)疑，我國針對一些重點地區(qū)的疫情防控措施“成本效益比不高”。

對此，梁萬年認為，通過“動態(tài)清零”策略，我國得以快速有效降低感染和死亡率，在短期內(nèi)可能對感染者及密接者的日常生活造成一定影響，但從長遠看，疫情得以快速控制后有利于經(jīng)濟社會生活快速恢復(fù)至常態(tài)。

我國是否會一直堅持現(xiàn)行的防控策略？在梁萬年看來，這要取決于全球疫情走勢，取決于病毒變異情況、疾病嚴重程度變化以及我國疫苗接種覆蓋率等多種因素。

“疫情是動態(tài)發(fā)展的過程，防控策略和措施也在相應(yīng)不斷發(fā)展。”梁萬年說，“我們將密切關(guān)注全球疫情趨勢，研判疫情風險，加快疫苗接種進度，適時調(diào)整相應(yīng)的防控策略和措施?！?/p>

◆專家解釋同工異曲

鐘南山：疫苗接種、防控常態(tài)化是有效防控方式

11日，在廣州舉行的全球市長論壇全體大會上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山在會上分享了中國尤其是廣州在抗擊新冠疫情中的經(jīng)驗。

鐘南山表示，在新冠肺炎疫情面前，我國堅持“生命至上”的思想指導(dǎo)，很快針對新冠肺炎展開強烈壓制。經(jīng)過強烈壓制，從2020年1月至今，我國新增的新冠肺炎感染人數(shù)約為4萬人次，而某些國家僅一天就增加了10萬人次。

“重啟以后，我們遇到了一個重要的問題——輸入病例?！辩娔仙奖硎?，今年5月下旬，廣州出現(xiàn)Delta變異株病例。從5月21日發(fā)現(xiàn)首例本土病例，到6月18日該輪疫情正式結(jié)束，廣州共有159人感染。

鐘南山總結(jié)了廣州應(yīng)對多種變異病毒的四種做法：一是擴大密切接觸者范圍，只要處于同一空間、同一建筑、同一單位都屬于密切接觸者；按這樣的概念，密切接觸者的人數(shù)從原來的300多人次增加至5000多人次；二是對曾在防控重點區(qū)域停留過的市民進行“黃碼”標記，并提醒“黃碼”市民盡快完成核酸檢測，以找出可能遺漏的病例；三是進行大規(guī)模的核酸篩查；四是建立廣州國際健康驛站。

鐘南山表示，通過上述四種做法，Delta變異株在廣州的傳染系數(shù)逐漸降低。否則，根據(jù)預(yù)測，在該輪疫情中，廣州的新冠肺炎感染人數(shù)將突破730萬人次。

在后疫情時代，如何更快恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活秩序？鐘南山表示，新冠肺炎的病死率要降低至1%左右，傳播系數(shù)需要持續(xù)降低，對此，疫苗接種、社區(qū)防控常態(tài)化和研制治療藥物是有效的防控方式。

鐘南山強調(diào)，大規(guī)模接種新冠肺炎疫苗能夠做到群體免疫，這將在不斷的實踐中被證實。

鐘南山還表示，當前我國完成全程新冠疫苗接種人數(shù)超10億，接種率超過75%，“不過，這還不夠，還需要將疫苗接種持續(xù)下去?！辩娔仙奖硎荆瑪?shù)據(jù)顯示，在完成新冠滅活疫苗兩針的全程接種后，間隔6個月加強接種一針后，接種三針的最低保護率與僅接種兩針的最高保護率相差不多。而未來應(yīng)當如何應(yīng)對新冠肺炎，仍需進一步研究。

張文宏：不會盲目地開放也不會盲目地封鎖

中國國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏12日在海口舉行的第五屆海南國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會上表示，即便疫苗接種達到非常高的水平，仍需實施強大的公共衛(wèi)生政策。

張文宏表示，我們不要期望病毒的流行隨著疫苗的接種會在這個世界上就此消失，但是我們一定會有高效的疫苗和新藥，在中國我們始終懷有信心，可以降低（新冠肺炎）流行度，但是不會就此消滅這個疾病。

張文宏表示，無論接種什么疫苗，無論接種率多高，新冠肺炎比以前任何一次呼吸道傳染病更難對付，即便疫苗接種達到非常高的水平，還得繼續(xù)實施非常強大的公共衛(wèi)生政策。

他表示，目前以色列已經(jīng)完成了44%人口的第三針免疫接種，發(fā)病率得到有效控制，“一個強化接種率非常高的國家，最終還是可以非?？斓厥沟卯斍暗陌l(fā)病人數(shù)得以下降。”

“今天我們面臨著國際疫情極為復(fù)雜的形勢，我們國家一定保持戰(zhàn)略定力，不會盲目地開放，也不會盲目地封鎖，一定是依靠科學(xué)，在對疫情充分控制的情況下，實施疫情控制和生活正?；瘍刹徽`。”張文宏說，前方的路會有曲折但也充滿希望，中國疫情防控就是走這樣一條道路。

◆疫苗選擇更加多樣

全球首款！陳薇團隊研發(fā)吸入式新冠疫苗亮相

12日，康希諾生物股份有限公司攜全球首款吸入式腺病毒載體新冠疫苗克威莎亮相海南健博會，現(xiàn)場為參會者提供沉浸式的互動體驗。

康希諾與中國工程院院士、軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇團隊聯(lián)合研發(fā)的腺病毒載體新冠疫苗克威莎于2021年2月25日獲國家藥監(jiān)局批準附條件上市，已在國內(nèi)外大規(guī)模接種，安全性、有效性獲得廣泛認可。吸入式新冠疫苗在制劑配方未改變的情況下，使用專用設(shè)備將疫苗霧化成微小顆粒，通過吸入的方式進入呼吸道和肺部，從而激發(fā)黏膜免疫、體液免疫和細胞免疫三重保護，無痛安全便捷，可及性更高。

康希諾首席商務(wù)官王靖在海南健博會上接受媒體采訪時表示，康希諾自主研發(fā)的克威莎吸入劑型不僅為新冠疫苗提供更加安全、有效、可及的接種方式，同時踐行了為中國及全球提供創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)、可及的疫苗使命。