醫(yī)?；鹗潜Ｕ先嗣窕踞t(yī)療需求、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、共享改革成果的重要基礎(chǔ)性社會(huì)保障，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的基石。切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩敲總€(gè)公民應(yīng)盡的職責(zé)。

那么在日常生活中，哪些醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條“下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的?！?/p>

對(duì)于第三十條第一款和第二款規(guī)定，具體列舉以下幾種情形：

一、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的情形

（一）存在第三方責(zé)任的交通事故

1、存在部分第三方責(zé)任的交通事故發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。參保人員被他人車(chē)輛碰傷，雙方都有過(guò)錯(cuò)，需要各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、完全應(yīng)由第三方承擔(dān)責(zé)任的交通事故發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。參保人員被他人車(chē)輛碰傷，第三方承擔(dān)全部責(zé)任。參保人員與第三方協(xié)商，由參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3、搭乘他人交通工具發(fā)生交通事故。參保人員搭乘他人車(chē)輛，因司機(jī)操作不當(dāng)或違規(guī)操作發(fā)生意外，參保人員謊稱(chēng)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4、完全應(yīng)由參保本人承擔(dān)責(zé)任的交通事故。參保人員與他人車(chē)輛碰傷，參保本人承擔(dān)事故責(zé)任。由參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)全額申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）存在第三方責(zé)任的其他情形

1、幫工受傷

參保人員給親戚、朋友、鄰居、同事等幫忙時(shí)受傷，親戚、朋友、鄰居、同事等應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任，參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、雇傭受傷

參保人從事雇傭活動(dòng)當(dāng)中受傷，參保人謊稱(chēng)是自己干活受傷申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3、打架斗毆

參保人員與他人發(fā)生矛盾沖突受傷，謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4、動(dòng)物致傷

參保人員被動(dòng)物咬傷，動(dòng)物有明確的管理者和所有者，謊稱(chēng)動(dòng)物管理者和所有者不明確申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

5、構(gòu)筑物、堆放物、樹(shù)木因管理瑕疵造成他人受傷

參保人因構(gòu)筑物、堆放物、樹(shù)木因管理瑕疵造成受傷，參保人謊稱(chēng)受傷經(jīng)過(guò)或者管理者不明確申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

6、從事住宿、餐飲、娛樂(lè)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致使他人受傷

參保人與經(jīng)營(yíng)者私下達(dá)成協(xié)議謊稱(chēng)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)或者表示無(wú)第三方責(zé)任申請(qǐng)醫(yī)保待遇，獲得待遇后再與經(jīng)營(yíng)者協(xié)商賠償。

7、對(duì)未成年人依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)義務(wù)的學(xué)校、幼兒園等其他教育機(jī)構(gòu)未盡職責(zé)致使未成年遭受人身?yè)p傷

未成年監(jiān)護(hù)人以教育機(jī)構(gòu)無(wú)責(zé)任申報(bào)醫(yī)保待遇，獲得待遇后再與教育機(jī)構(gòu)協(xié)商賠償。

二、應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的情形

1、未參保工傷保險(xiǎn)

參保人員未參加用人單位工傷保險(xiǎn)，因工作原因受傷，用人單位與參保人員協(xié)商，由參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、超過(guò)法定退休年齡

參保人員因超過(guò)法定退休年齡無(wú)法參加工傷保險(xiǎn)，因工作原因受傷，用人單位與參保人員協(xié)商，由參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3、參保工傷保險(xiǎn)

參保人員參加用人單位工傷保險(xiǎn)，因工作原因受傷，用人單位為降低工傷費(fèi)率或提供企業(yè)信譽(yù)或者是參保人員不愿意申請(qǐng)工傷等原因，由參保人員謊報(bào)受傷經(jīng)過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4、工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的費(fèi)用

參保人員工傷復(fù)發(fā)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，隱瞞真相申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。