昨日，一則#網紅小冉抽脂感染去世#的話題沖上微博熱搜，事件引起社會輿論廣泛關注。

據(jù)悉，杭州女子小冉5月2日到杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院做吸脂填充手術，兩個多月后因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日搶救無效死亡。

視頻來源：封面新聞

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在無家屬陪同的情況下進行全麻手術

據(jù)封面新聞消息，5月2日，小冉到杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院進行了抽脂和脂肪填充的咨詢，隨后在醫(yī)院做了各項身體檢查及評估后，醫(yī)生對小冉實施了三個手術項目：腰腹吸脂修復術、雙上臂吸脂術和自體脂肪二次填充乳房術。由于小冉手術前沒有提前告訴親友，家屬稱，并不了解手術詳細過程。

事發(fā)后小冉的朋友在微博發(fā)布長文，透露：“5月2日晚上手術后至5月4日凌晨五點小冉一直喊痛，而美容醫(yī)院只是簡單用藥，沒有重視病人的病情，最后是小冉疼得不行自己打120急救電話才被送去醫(yī)院。5月4日上午6點34分，自己才接到杭州綠城心血管病醫(yī)院ICU醫(yī)生打來的電話，通知小冉已多器官衰竭。院方表示，由于送往醫(yī)院不及時，小冉已經錯過最佳治療時間?！?/p>

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5月5日，經家人商榷，小冉被轉入浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院進行治療，在轉院的過程中家人第一次見到術后的小冉，多器官衰竭，前胸到肚子皮膚大面積潰爛，浮腫。

浙江綠城心腦血管病醫(yī)院出院記錄 來源：封面新聞

由于錯過了最佳治療時間，只能在醫(yī)院通過多種醫(yī)療機器和藥物維持小冉的生命體征。期間浙江第二人民醫(yī)院為小冉做了兩次全身殺菌手術，直到7月13日腸胃大出血，醫(yī)生進行了奮力搶救，最終也還是沒能阻止再生細菌繼續(xù)感染在ICU熬了兩個月的小冉離開了人世，年僅33歲。

暫停營業(yè)無人交涉

家屬九問涉事醫(yī)院

中國新聞周刊在7月14日的報道中稱其多次致電涉事醫(yī)療美容醫(yī)院，該院工作人員稱不清楚此事，目前醫(yī)院正在消防演練，暫停接診。涉事整形醫(yī)院線上信息均已注銷。

視頻來源：中國新聞周刊

據(jù)封面新聞報道，小冉的家屬對醫(yī)院的判斷和處理有九個疑問：

一、誤診問題：小冉應該是急性壞死性筋膜炎或者手術感染至休克，術后出現(xiàn)疼痛，醫(yī)生只是當做正常的術后反應，常規(guī)的給與止痛，對癥治療，沒有及時的向上級醫(yī)生匯報和及時的處理，耽誤了病情，加之小冉術后未能及時活動，引流不暢，滲出液堆積在皮下造成感染，最后導致感染性休克發(fā)生，致多臟器功能衰竭，如果當時及時的清創(chuàng)和處理（最佳時間應該是5月3日），小冉不會有生命危險。

二、沒有及時檢查：發(fā)現(xiàn)問題后沒有及時的復查血分析、電解質、生化等檢查，導致誤判病情。

三、術后醫(yī)囑醫(yī)生不是手術醫(yī)生本人，對患者病情不了解，原則上是不允許的，醫(yī)生未能意識到感染發(fā)生，一直給與止疼鎮(zhèn)靜處理，掩蓋病情。

四、手術時間是否過長？12:40---17:40，吸脂2000ml，純脂肪1500ml，手術時間5小時太長造成了術中感染。

五、術后沒有及時的記錄病情變化，醫(yī)療文書書寫有問題。

六、該醫(yī)院的環(huán)境和器械，是否有醫(yī)源性感染的問題？手術室無菌環(huán)境是否達標？手術器械是否符合滅菌要求？消毒鋪單是否過關？術后換藥間是否達到院感要求？醫(yī)生的無菌操作是否過關？

七、術區(qū)大片瘀斑，術中創(chuàng)傷面積大，醫(yī)生操作不當，提示吸脂層次過淺，操作粗暴。

八、未見醫(yī)療器械、敷料消毒合格監(jiān)測標示卡。

九、手術護理記錄單標用了電刀，但無貼電極板的位置，護理記錄單中5月2-4號患者幾次訴疼痛，均只給予止痛處理，未見任何輔助檢查及處置。

網友們對此事也表示憤慨，“一定要依法追究該醫(yī)院的刑事責任”。

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杭州市衛(wèi)健委7月15日發(fā)布關于華顏醫(yī)療美容醫(yī)院醫(yī)療事故初步調查情況的通報。

全文如下：

今年5月2日，戴某某到華顏醫(yī)療美容醫(yī)院接受抽脂等醫(yī)美手術，術后出現(xiàn)感染性休克，后經綠城醫(yī)院、浙二醫(yī)院全力救治，最終于7月13日死亡。

經市醫(yī)學會組織專家評估，這是一起醫(yī)療事故，華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任，并已作出賠償。同時，西湖區(qū)衛(wèi)健局對涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰，責成其停業(yè)整改，對負有責任的醫(yī)務人員將做出進一步處理。

我市將對此醫(yī)療事故舉一反三，加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)管理，加大對醫(yī)美亂象的整治。

杭州市衛(wèi)生健康委員會

2021年7月15日

整形手術有風險

變美需謹慎

最近幾年，關于抽脂手術的信息越來越多，很多愛美女孩也會選擇這種方式讓自己變美，那么，抽脂手術到底有什么風險？哪些人可以做？

抽脂手術雖然是美容外科最常見的手術，但畢竟是手術，是手術就有風險：脂肪栓塞、皮膚壞死、組織損傷感染、藥物的毒副作用、麻醉問題等。

脂肪栓塞：

抽脂手術中最大的風險。脂肪栓塞作為最嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生概率極低，但由于脂肪難以溶解，一旦發(fā)生很難處理，危及生命。該并發(fā)癥可發(fā)生在術后24小時或術后 2-5天，在此期限內應密切觀察。預防脂肪栓塞，需要正規(guī)、輕柔的操作。

皮膚壞死：

因損傷皮膚營養(yǎng)血管或感染等引起，采用小直徑抽吸針，避免對支下纖維隔的廣泛損傷，及時正確處理感染可防止皮膚壞死。

組織損傷：

文獻上有脂肪抽吸造成皮膚、筋膜、血管、神經、腹壁的損傷及誤入腹腔導致腸穿孔，誤入關節(jié)腔等并發(fā)癥的報道，多與操作者的技術水平低及抽吸管選擇不當有關。

感染：

注射器法脂肪抽吸僅有直徑為數(shù)毫米的針孔與外界相通，感染的可能性很。但如不遵循無菌原則，則有可能導致感染。

藥物的毒副反應：

腫脹液中的利多卡因、腎上腺素如超出一定劑量或濃度，均可發(fā)生毒副反應。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者的狀況采用適宜的配方，在獲得較好的局麻和止血效果的同時，減少藥物的劑量和濃度，才能有效地防止藥物毒副反應的發(fā)生。

術后疼痛及行走困難：

疼痛及行走困難，皮膚變硬，觸覺敏感及皮膚表面凹陷，可持續(xù)數(shù)月之久。

這7類人群不適合抽脂手術：

1心肝腎等重要臟器功能異常，以致不能耐受手術

2凝血功能異常者

3皮膚嚴重松弛、皮下脂肪過少者

4麻醉藥過敏者

5局部皮膚有感染及嚴重疤痕體質

6感冒或發(fā)燒當中

7女性懷孕或月經期間

不管是哪種麻醉方式和手術，關鍵在于規(guī)范的手術操作流程，同時具備風險應對能力，一旦出現(xiàn)問題，能及時并高效處理。最后要強調的是，選擇手術機構時，要看機構是否正規(guī)、醫(yī)生是否有資質，有沒有及時的危機處理能力，而不能只靠網絡案例和宣傳來判斷。