衙前網(wǎng)

　　——衙前鎮(zhèn)慢性病自我管理小組發(fā)展歷程

　　7月29日，星期一，天氣炎熱。參加畢公橋社區(qū)慢性病自我管理小組的15位組員早早來(lái)到社區(qū)活動(dòng)室，等候來(lái)自鎮(zhèn)衛(wèi)生院的許護(hù)士。

　　活動(dòng)每月開(kāi)展一次，老人們翹首以盼。許護(hù)士和她的團(tuán)隊(duì)總能如期而至，翻著花樣的為老人們準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容?！耙粋€(gè)饅頭相當(dāng)于幾克主食？用什么方法來(lái)減少油、鹽的攝入？今天我們通過(guò)吃來(lái)探討這些問(wèn)題?！痹S護(hù)士拿出早已準(zhǔn)備好的食材，現(xiàn)場(chǎng)和老人們一起包包子、做水餃、拌涼菜。老人們做著、吃著、討論著，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)一派祥和，炎熱成了溫暖，又化成了清涼。

　　一、緣起

　　衙前鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民生活水平較高，人口老齡化也相對(duì)嚴(yán)重，高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病發(fā)病率逐年上升。從社區(qū)慢性病防治情況來(lái)看，上門(mén)訪視沒(méi)有相應(yīng)的人力、政策支持，而集中式的健康教育講座效果又不理想。針對(duì)這些情況，從2013年開(kāi)始，衙前鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以創(chuàng)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)為契機(jī)，共成立了10個(gè)慢性病自我管理小組，100名慢性病患者參與其中。

　　二、火熱

　　各活動(dòng)小組一成立，就受到了居民的熱烈歡迎，隊(duì)伍一再壯大。高峰時(shí)全鎮(zhèn)10個(gè)小組共有268人。鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人員也根據(jù)規(guī)范要求，選出自我管理小組的小組長(zhǎng)作為骨干，然后由組長(zhǎng)在慢性病患者中組織開(kāi)展活動(dòng)，以座談的的形式由組長(zhǎng)張貼活動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間安排，然后組員每人自定一項(xiàng)實(shí)施自我管理的行動(dòng)計(jì)劃，大家互相監(jiān)督。

　　三、遇冷

　　單調(diào)的活動(dòng)使居民漸漸失去參加的動(dòng)力，來(lái)的人越來(lái)越少，幾個(gè)小組一度無(wú)人參加活動(dòng)。挫敗感滿滿，我們反思問(wèn)題的根源，沒(méi)有原因嗎？如果我是慢性病患者，我會(huì)參加自己開(kāi)的小組嗎？重新梳理發(fā)現(xiàn)我們的計(jì)劃書(shū)較為刻板，無(wú)趣，缺乏走心元素，組員的招募不匹配，抱著有人參加即可，小組第一課的開(kāi)展很重要，一定要到位。

　　四、重新出發(fā)

　　推翻重來(lái)，從2018年開(kāi)始，我們以畢公橋社區(qū)為試點(diǎn)，重新設(shè)計(jì)慢性病自我管理小組活動(dòng)。緊緊依靠社區(qū)干部、居民骨干等，由他們推薦合適的組員參加小組。淡化組長(zhǎng)的概念，組長(zhǎng)只是召集人和引導(dǎo)人，主要引導(dǎo)組員自主學(xué)習(xí)并掌握適合自己的慢病自我管理方法。在環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上，改變傳統(tǒng)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)，全程由組員自己動(dòng)起來(lái)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動(dòng)性。

　　八段錦、小蘋(píng)果，一土一洋，老人們學(xué)的有模有樣；講座、考試，老人們也認(rèn)認(rèn)真真，有板有眼；包包子，剝玉米，讓老人們放松心情，寓教于樂(lè)。走心的小組，帶給大家不僅僅是體驗(yàn)，還可以傳達(dá)觀念，通過(guò)觀念的轉(zhuǎn)變，帶來(lái)生活習(xí)慣和方式的改變，降低慢病對(duì)社會(huì)的危害。

蕭山區(qū)衙前鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2019/7/30