放眼全球，每年新發(fā)胃癌患者為100萬(wàn)人次，其中一半在中國(guó)，且大多數(shù)一發(fā)現(xiàn)就是晚期。如何早期發(fā)現(xiàn)，延長(zhǎng)胃癌患者生存率，杭州一直在探索。昨天，由市一醫(yī)院牽頭的“胃愛(ài)護(hù)航”——消化道腫瘤篩查及早診早治項(xiàng)目啟動(dòng)，今后胃癌高危人群在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院就能進(jìn)行早期篩查。

　　“根據(jù)國(guó)家對(duì)癌癥防治的目標(biāo)指示，腫瘤治療策略應(yīng)當(dāng)前置，提倡早期進(jìn)行腫瘤篩查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。”項(xiàng)目牽頭人、市一醫(yī)院副院長(zhǎng)張?bào)泺P表示，項(xiàng)目的意義是通過(guò)胃癌教育、早期篩查、對(duì)接省級(jí)專(zhuān)家診斷治療等方式，提高杭州各社區(qū)胃癌患者的早診率，降低胃癌患者的死亡率。

　　60歲大伯篩查中發(fā)現(xiàn)胃癌和食管癌

　　“早在2016年，我們就在大杭州范圍內(nèi)，針對(duì)40歲以上高危人群開(kāi)展早期胃癌篩查工作。通過(guò)抽取2毫升血液，檢測(cè)4項(xiàng)胃功能指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果將患者分為A、B、C三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，推薦B、C級(jí)患者到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。這幾年，我們?cè)谕�廬、淳安等地篩查出的胃癌患者不少�！笔幸会t(yī)院消化內(nèi)科副主任金杭斌統(tǒng)計(jì)，4年來(lái)總計(jì)篩查2000多人次，其中5%最終確診胃癌，一些早癌患者接受了內(nèi)鏡下治愈性切除手術(shù)。

　　讓金杭斌副主任印象最深的是一位60多歲的大伯，桐廬人�！八�在村里看到我們的科普宣傳，隨即來(lái)做了早篩，血清學(xué)檢查結(jié)果一出，提示他屬于胃癌高危人群，我們立即建議他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。讓人意外的是，大伯除查出早期胃癌，還發(fā)現(xiàn)了中晚期食管癌，但他本人沒(méi)有任何癥狀。”

　　為什么這些山清水秀的地區(qū)，消化道腫瘤仍然高發(fā)？金杭斌通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多百姓的健康意識(shí)還不是很高，飲食偏咸、偏辣，喜歡喝酒、抽煙。“那位大伯被查出胃癌，經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò)。他的經(jīng)歷也影響了身邊一些將信將疑的村民，大家都主動(dòng)要求進(jìn)行胃癌篩查�！�

　　幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者建議積極殺菌

　　為什么要重點(diǎn)篩查胃癌？“癌譜中，除發(fā)病率排名第一的肺癌，排名第二至第五位的都是消化道腫瘤，胃癌發(fā)病率排第二，死亡率排第三�！苯鸷急蟾敝魅翁岬剑�市一醫(yī)院每年新收治的消化道腫瘤患者在四五百人次以上，且逐年增多，癌癥分期直接影響患者生存期�！霸缙谖赴┗颊叩�5年生存率大于90%，進(jìn)展期胃癌患者的5年生存率小于30%，因此早發(fā)現(xiàn)的意義重大。”

　　此次啟動(dòng)的杭州地區(qū)早期胃癌篩查，就像一次人口普查，市一醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)將送醫(yī)進(jìn)社區(qū)，針對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳。只要年齡在40歲以上，來(lái)自胃癌高發(fā)地區(qū)，有癌癥家族史、有抽煙酗酒高鹽飲食等不良生活習(xí)慣、患有萎縮性胃炎、感染幽門(mén)螺桿菌、患有胃潰瘍等高危人群，都建議參與早篩。

　　“我們醫(yī)院將與主城區(qū)十多個(gè)社區(qū)聯(lián)合進(jìn)行胃癌早篩，患者在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院就能統(tǒng)一抽血檢查，發(fā)現(xiàn)高危后再到醫(yī)院做胃鏡確診�！苯鸷急蟾敝魅翁嵝眩�幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌息息相關(guān)，體檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者，如果有胃癌家族史、患有萎縮性胃炎等，根據(jù)最新指南，都建議積極進(jìn)行殺菌治療。

　　幽門(mén)螺桿菌陰性者也不可掉以輕心，尤其是年輕女性，容易出現(xiàn)惡性程度很高的胃印戒細(xì)胞癌。因此日常感覺(jué)胃不舒服，就要及早進(jìn)行篩查。生活中要保持低鹽飲食，規(guī)律作息，以免胃酸分泌節(jié)律紊亂，導(dǎo)致胃潰瘍甚至胃癌的發(fā)生。