近日，杭州市出臺了《杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)施方案》，這是杭州首個由政府出臺的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)施方案，將進(jìn)一步提高全市基本醫(yī)保參保人員重特大疾病保障，惠及千萬杭州人。

　　方案一經(jīng)發(fā)布便受到了杭州市民的歡迎，但也有不少讀者來詢問，它與目前市場上其他商業(yè)保險有什么區(qū)別？哪些人可以購買？針對大家最關(guān)心的熱點(diǎn)問題，市醫(yī)療保障局集中進(jìn)行了解答。

　　問：《杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)施方案》提到的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和目前市場上其他商業(yè)保險有何區(qū)別？

　　答：我市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目是由政府引導(dǎo)支持、商業(yè)保險公司承辦、按照商業(yè)化運(yùn)作的補(bǔ)充型醫(yī)療保險項(xiàng)目。近期，市醫(yī)療保障部門根據(jù)省有關(guān)文件要求，通過公開招標(biāo)方式選定5家綜合實(shí)力強(qiáng)、承辦經(jīng)驗(yàn)豐富的保險公司，負(fù)責(zé)承辦我市的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目，這是目前我市唯一一個由政府引導(dǎo)、支持開展的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目。

　　問：市醫(yī)療保障部門通過公開招標(biāo)選定的保險公司有哪幾家？

　　答：此次通過招標(biāo)選定，負(fù)責(zé)承辦我市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目的5家保險公司依次為：中國人壽保險股份有限公司杭州市分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司杭州市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司杭州中心支公司、泰康人壽保險有限責(zé)任公司浙江分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司杭州中心支公司。

　　問：目前杭州市政府引導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目是否已推出保險產(chǎn)品？

　　答：目前，承辦公司正在市醫(yī)療保障部門的指導(dǎo)下設(shè)計保險產(chǎn)品，預(yù)計在2021年1月中旬啟動投保繳費(fèi)工作，屆時將在官方媒體發(fā)布投保方式、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)等信息。

　　問：哪些人可以購買杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品？

　　答：浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員均可自主選擇購買。

　　問：杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目是否對投保人員的年齡、健康狀況等設(shè)置限制條件？

　　答：與其他商業(yè)保險產(chǎn)品不同，我市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目不設(shè)置年齡、既往病史、健康狀況、疾病風(fēng)險、職業(yè)類型等投保限制條件。

　　問：杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目在投保繳費(fèi)方面有什么特點(diǎn)？

　　答：我市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目允許職工醫(yī)保參保人員用個人歷年賬戶資金為本人及其配偶、子女、父母投保繳費(fèi)。同時，參保人員還可通過“浙里辦”、醫(yī)保部門的微信公眾號辦理投保繳費(fèi)手續(xù)。

　　問：杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目產(chǎn)品的醫(yī)療保障待遇水平如何？

　　答：按照《杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)施方案》規(guī)定，承辦機(jī)構(gòu)推出產(chǎn)品的同時，將醫(yī)保政策范圍內(nèi)應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)部分合理醫(yī)療費(fèi)納入報銷范圍，進(jìn)一步提高大病重病患者的醫(yī)療保障水平，防止出現(xiàn)因病致貧、因病返貧。根據(jù)承辦公司產(chǎn)品設(shè)計初步方案，總體報銷比例將不低于70%，賠付限額超過200萬元。

　　問：杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目在理賠服務(wù)方面有什么特點(diǎn)？

　　答：我市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人員在醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時，可同步實(shí)現(xiàn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用的賠付，真正享受“一站式”理賠服務(wù)，可有效解決參保人員“看病墊資、理賠跑腿”的難題。