家住杭州的施阿姨今年63歲,她有一副天生的好嗓子。年輕時,施阿姨在一家大型工廠工作,單位組織了合唱團,聲音清亮甜美的她就被推選為領唱。如此一來,本就愛好唱歌的施阿姨更有動力了,哪怕之后退休了,她也時常與朋友們一起去西湖邊練歌。
不曾想,10月的一次練歌活動中,朋友們猶豫了半天,還是面露難色地告訴施阿姨,說覺得她唱歌越來越“不好聽”了。雖然不至于跑調,但聲音的質感早已不似以往,甚至有點“干”,有點“劈”。
“難道是因為我老了,嗓子不行了?”對于這點,施阿姨其實也有所察覺;倚闹拢隽嗽洘釔鄣母璩。
脖子上的小“腫塊” 暗藏讓人“失聲”的威脅
時間過得很快,一轉眼到了12月,天氣愈發(fā)寒冷。上周末,施阿姨和女兒逛街選圍巾時,眼尖的柜臺導購發(fā)現(xiàn)了異樣:“阿姨,您脖子前面這里好像有點粗……”
施阿姨回家對著鏡子瞧了又瞧,看到脖子上真的有塊地方腫了起來。雖然當前還不痛不癢,但聯(lián)系到這兩個月自己的聲音變得越來越嘶啞的情況,她還是有些心慌。
直到后來一天傍晚,施阿姨驚訝地發(fā)現(xiàn)自己的喉嚨發(fā)不出聲音,這才在家人的陪伴下來到杭州市紅十字會醫(yī)院就診。
超聲醫(yī)學科副主任醫(yī)師趙丹為施阿姨做了超聲檢查,揪出了導致她唱歌“難聽”,甚至失聲的“罪魁禍首”。原來,施阿姨的右側甲狀腺長了一枚巨大的囊性結節(jié),大小約5×4cm,約莫大半個雞蛋大小!耙话闩R床上常見的甲狀腺囊性結節(jié)在兩厘米左右,很少遇到這么大的!壁w丹說。
見施阿姨一臉疑惑,趙丹為其進行了詳盡解釋:由于結節(jié)內出血,促使結節(jié)生長速度較快,并很快壓迫喉返神經,從而導致了聲音嘶啞。同時,由于結節(jié)體積過大,需要盡快做減壓手術;如果不及時處理,不僅會聲音嘶啞,還可能影響到呼吸及吞咽功能。
在喉嚨上“動刀子”,豈不是會留下難看的疤?愛美的施阿姨猶豫了。
考慮到施阿姨的切實需求,趙丹最終為其做了超聲引導下甲狀腺囊性結節(jié)硬化治療術。手術用了一個探頭和一根細針就完成了,幾乎無創(chuàng)口,只留下了一個小小的針眼兒。術中,共抽出40ml血性液體!耙淮涡猿槌鲞@么大的量,的確少見!壁w丹說。
術后,施阿姨的聲音恢復了不少,她激動地給老伴兒打電話報平安。第二天,病理檢查結果呈良性的施阿姨得以出院,靜待一個月后復查。
警惕甲狀腺囊性結節(jié) 這些方面要注意
趙丹解釋,甲狀腺結節(jié)是非常常見的甲狀腺病變之一,超聲診斷發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)患病率可達50%至70%。甲狀腺結節(jié)分為實性和囊性,絕大多數(shù)甲狀腺囊性結節(jié)都沒有癥狀,但當結節(jié)壓迫周圍組織時,可能出現(xiàn)聲音嘶啞,憋氣,吞咽困難等癥狀,合并甲亢時,可有甲亢癥狀。
一般來說,常規(guī)的治療甲狀腺囊性結節(jié)會采取手術的方式,需切除甲狀腺組織,除了會留下較明顯的疤痕外,還有可能會導致患者甲狀腺功能減退,術后需長期服藥治療。而超聲引導下甲狀腺囊性結節(jié)硬化治療術,簡單說就是把包塊內的液體(囊性部分)抽出來,再打上一些硬化囊壁的藥水(聚桂醇),大部分囊性包塊治療一、兩次就可以明顯縮小,也有部分較大的包塊需要治療三次及以上。
趙丹建議,如果發(fā)現(xiàn)頸部突發(fā)腫脹,應及時前往醫(yī)院就診。一旦確診甲狀腺結節(jié),在日常生活中要注意保持情緒平穩(wěn),不要過分焦慮緊張或激動悲傷;工作中勞逸結合,不要熬夜,規(guī)律作息,有助于維持平穩(wěn)的甲狀腺激素水平;避免過度飲酒、吸煙;適量食用碘鹽、海帶等食物,合理攝入碘;避免暴露在放射源和輻射源下,避免服用影響代謝的藥物。