近日，浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師許惠明在朋友圈發(fā)文稱，杭州一位家長在督促輔導(dǎo)兒子做作業(yè)時，脾氣上來，手甩在孩子面耳部，結(jié)果致其耳鼓膜穿孔……

　　寫作業(yè)拖拉是沖突導(dǎo)火索

　　“小男孩東張西望，沒有特別難受的神色�！痹S惠明回憶，幾天前的上午，一對神色緊張的年輕夫婦帶著一個小男孩進入診室，說小孩耳朵受傷了，給抓緊看下。

　　起先，許惠明以為是摔傷或者車禍傷什么的，但小男孩無外表創(chuàng)傷的痕跡，于是就讓家長盡可能地詳細(xì)講述病史。父母遲疑幾秒，交流一下眼神，才道出了來龍去脈。

　　原來，小患者今年10歲，前一晚做作業(yè)時，家長對小朋友的表現(xiàn)很不滿意，磨磨蹭蹭。先是喊了幾次，兒子嘴里應(yīng)著一會兒故態(tài)復(fù)萌，父親見狀火氣一下上來。

　　“本想嚇唬嚇唬，手甩過去，沒想到，兒子頭正巧突然一下晃向左側(cè)，加重撞擊力�！迸镜囊宦�，孩子一臉驚嚇，說瞬間左耳轟鳴。

　　耳朵沒出血，孩子說沒有失聰，但事后家長還是為自己的失手后悔，心痛，憂心忡忡。次日上午，孩子沒什么特別不適，家長還是放心不下，一家3口匆匆趕來醫(yī)院。

　　聽了患兒父親敘述，許惠明心里咯噔一下，通過電耳鏡和耳內(nèi)鏡等仔細(xì)檢查結(jié)果，“被扇的左耳鼓膜呈不規(guī)則穿孔，約0.2X0.4里面大小，幸好沒有出血，聽力檢測也僅提示輕度傳導(dǎo)性耳聾” 。初步診斷為左耳外傷性鼓膜穿孔伴輕度聽力減退。

　　他解釋，“像撞擊、耳光等會使外界氣壓迅速變化，造成外耳道氣壓增大，耳內(nèi)壓力與外耳道相比會形成負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜破裂。”

　　許惠明建議，先觀察一個月，一個月內(nèi)避免上呼吸道感染和耳道進水，避免劇烈運動，像學(xué)校的體育課得暫停。若1個月甚至2-3個月后，鼓膜穿孔仍不能愈合，只能進行手術(shù)修復(fù)鼓膜。

　　無獨有偶，再早些天，許惠明還接診了一位鼓膜穿孔小男孩（輕癥），從其家長言語中得知，孩子受傷也與做作業(yè)表現(xiàn)不好家長發(fā)脾氣有關(guān)。

　　家長們要管理好自己情緒

　　許惠明介紹，鼓膜穿孔就是鼓膜上面有個洞，鼓膜不完整，鼓膜俗稱耳膜，它的解剖結(jié)構(gòu)有三層，分別是上皮層、纖維層和黏膜層，鼓膜是人體聽覺系統(tǒng)的重要組成部分；外傷性鼓膜穿孔的表現(xiàn)主要是劇烈疼痛、聽力下降、耳鳴，炎性鼓膜穿孔的表現(xiàn)主要是反復(fù)流膿、聽力下降、耳鳴。耳鼓膜穿孔不僅會影響聽力，對于大腦也有較大的影響，還會有眩暈、嘔吐的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)需及時治療，一般情況下都是可以治愈的。

　　炎癥引起的鼓膜穿孔，應(yīng)及時清理炎癥，定期服藥，清理分泌物；如是碰撞、耳面部遭擊、放炮等外傷性鼓膜穿孔，應(yīng)保持耳內(nèi)干燥，不要進水……

　　“絕大多數(shù)孩子隨著病愈也就過去了，但有的人即使成年了，還會對小時候某次‘不幸’難以忘卻， 耿耿于懷�！痹S惠明表示，現(xiàn)在學(xué)期過半，很快將進入期末復(fù)習(xí)迎考階段，希望患兒能早日鼓膜愈合，恢復(fù)正常的聽力水平，不影響后階段的學(xué)習(xí)和期末考試；同時也希望家長們能引以為戒，管理好自己情緒，孩子學(xué)習(xí)可日積月累、循序漸進，更重要的還是孩子的身心發(fā)育和健康成長。

　　孩子做作業(yè)注意力不集中、拖拉怎么辦？

　　作業(yè)能拖就拖，一會兒要上廁所、一會兒要喝水，還有各種小動作……對于孩子做作業(yè)注意力不集中、拖拉，這個令不少家長頭疼的問題，浙江省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任蘇衡進行梳理分析，認(rèn)為原因大致有這些:

　　1.孩子沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，覺得應(yīng)該先玩夠了再來學(xué)習(xí)，不會自主地安排時間，經(jīng)常玩手機、看電視等。也有的孩子是對學(xué)習(xí)的要求過高，如有些學(xué)生要求每個字都要漂亮，每道題目做完后都要檢查很多遍；

　　2.對學(xué)習(xí)的認(rèn)知出現(xiàn)了偏差：“學(xué)習(xí)是父母的事情，和我沒有關(guān)系”，“學(xué)習(xí)是痛苦的事情，學(xué)習(xí)是枯燥乏味的”等等;

　　3.有情緒上變化：在學(xué)校里受到老師的批評，被同學(xué)欺負(fù)，或家庭關(guān)系不和諧、碰到了其他的比較重大的生活事件的刺激等；

　　4.心理疾病，抑郁癥、焦慮癥、注意缺陷綜合征等。

　　蘇衡表示，作為家長，應(yīng)根據(jù)不同的問題原因進行相應(yīng)的處置，給的建議是：

　　1.父母要在孩子面前做一個好的榜樣，比如孩子做作業(yè)的時候不要看手機、玩游戲等。

　　2.培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣。“做完作業(yè)才能做別的事情”，讓孩子自己安排自己的學(xué)習(xí)先后順序，不要對孩子規(guī)定地太死，要讓孩子按照自己的節(jié)奏來學(xué)習(xí)。

　　3.在孩子學(xué)習(xí)的時候不要貿(mào)然打斷孩子，如有時題目做錯了，要等到孩子做完一項作業(yè)后或者全部作業(yè)后，再統(tǒng)一進行訂正。而不是中途打斷孩子馬上訂正，這樣孩子學(xué)習(xí)進程被終止，且也會產(chǎn)生負(fù)面情緒，又影響了下面的學(xué)習(xí)。

　　4.和孩子經(jīng)常溝通。孩子主動和父母交談，要做一個好的傾聽者，不要隨便批評、指正他的想法。即使有些思想比較幼稚或者不好，也要在他說完之后用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行溝通。孩子不愿意說，父母就可以自己先說，或者從他感興趣的話題開始說起。不要只問成績，要關(guān)注孩子們整個的學(xué)習(xí)生活。讓孩子慢慢建立起“自己為自己負(fù)責(zé)”的基本觀念。

　　5.讓孩子真正喜歡學(xué)習(xí)。對學(xué)習(xí)的興趣永遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)成績更重要。要通過反復(fù)地案例講述和以身作則，讓孩子知道學(xué)習(xí)是一生都在做的事情，只是方式不同。這個世界是豐富多彩的，學(xué)習(xí)是來了解、認(rèn)識、分析、預(yù)測這個美麗的世界的，而不僅僅是為了成績。

　　6.孩子注意集中時間短，得在孩子集中注意力一段時間后，根據(jù)孩子自己的要求進行適當(dāng)?shù)臄?shù)分鐘的休息，并對他們長時間集中注意力給予表揚。如孩子做作業(yè)時總是動來動去，從不安靜，甚至在課堂上也會經(jīng)常走來走去，不能安靜，要注意孩子是否患上“注意缺陷與多動障礙”，應(yīng)及時到兒童精神科就診。

　　蘇衡提醒，認(rèn)為“棍棒底下出孝子”、“嚴(yán)管重壓成學(xué)霸”，或適得其反。

　　另外，期末臨近，有念書小兒郎家庭 “雞飛狗跳”情況或加劇，醫(yī)生提醒，家長們要管理好自己情緒，以免傷了孩子或被其“傷”——像有高血壓等心腦血管基礎(chǔ)疾病的家長，情緒太激動易引發(fā)血壓上升，可能發(fā)生危險。