身體一向很硬朗、平時連感冒都很少得的老金（化名），近半年來莫名其妙出現腰痛，嚴重時痛得夜不能寐、行走困難。他以為是單純的腰椎間盤突出，誰知一番“治療”后疼痛反而加劇。

　　實在扛不住了，老金才來到浙江省人民醫(yī)院。醫(yī)生從他的生活軌跡入手，抽絲剝繭，終于發(fā)現了他腰痛久治不愈的“真兇”。

　　腰痛半年越來越厲害 原來是感染了這種特殊細菌

　　來自浙北的老金今年50多歲，半年前出現腰痛。 他覺得應該是自己勞累過度，導致腰肌勞損或者腰椎間盤突出。

　　“平時么，身體不適就近看病治療，這次也一樣，去了附近一家診所進行針灸和理療。沒想到，腰痛卻越來越厲害，還出現了發(fā)熱的癥狀……”老金回憶。

　　家人對老金的狀況很擔心，便帶著老金來到浙江省人民醫(yī)院。

　　急診科醫(yī)生接診后鑒于患者有發(fā)熱、炎癥指標高、腰椎磁共振提示第4節(jié)和第5節(jié)腰椎病變等情況，考慮感染性疾病可能。來會診的感染病科張家杰主治醫(yī)師也認為病因可能沒那么簡單，于是馬上將老金收治入院。

　　接著，潘紅英教授團隊梳理了老金半年來病程，認為感染性疾病應為首選。但被哪種菌毒感染了呢？大家認為應從其生活軌跡入手。

　　果然不出所料，追問病史，醫(yī)生們豁然開朗。“我們了解到患者所從事的工作后，診斷初步有了方向，很快實驗室檢測結果證實了我們的判斷。”浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英教授介紹道。

　　原來，老金平時主要從事養(yǎng)羊工作，幾乎每天與羊在一起。醫(yī)生們憑著感染病專業(yè)敏感性，馬上聯系醫(yī)院微生物室送檢布魯氏菌抗原，結果為陽性；而外送第三方檢測機構布魯氏菌抗體也是陽性。

　　至此，真相大白，原來害得老金痛苦不堪的是一種能躲到人體自身的細胞內、從而躲避免疫細胞攻擊的特殊細菌——布魯氏菌。

　　病因明了，醫(yī)生立即予以多西環(huán)素聯合利福平口服治療，老金體溫逐步恢復正常。針對老金仍有頑固性腰痛，磁共振提示椎間隙積膿，接下來轉骨科施行減壓植骨融合內固定術，老金術后腰痛明顯緩解，目前已順利出院。

　　“假若患者早點來醫(yī)院檢查確診正規(guī)治療，可能不必像現在大動干戈做手術了�！迸思t英教授說道。老金也懊悔不已，“再小的毛病也不能拖�！�

　　布魯氏菌能躲避免疫細胞攻擊

　　患者臨床表現多樣容易被誤診

　　布魯菌病又稱布魯氏菌病，是由布魯氏菌所引起的傳染病，屬于人獸共患性疾病。布魯氏菌可引起動物感染（主要是牛、羊、豬等），人體主要通過接觸受感染的動物或其食物制品而感染。

　　布魯氏菌比其他細菌特殊之處在于它是一種兼性細胞內寄生菌。一般細菌會被人體的免疫細胞攻擊、消滅，而布魯氏菌能躲到人體自身的細胞內，從而躲避免疫細胞攻擊，導致持續(xù)的感染。

　　1985年世界衛(wèi)生組織將布魯氏菌屬分為6個種，20種生物型，臨床上引起人體感染的羊種布魯氏菌為多見。

　　“布魯菌病可影響多器官系統(tǒng)，且90%的患者具有周期性發(fā)熱，其它臨床表現還包括盜汗、關節(jié)痛、乏力、體重減輕和抑郁。肌肉骨骼系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)是最常受累的部位。少數患者還會發(fā)生神經型布魯菌病、心內膜炎及肝膿腫。”潘紅英教授表示，由于該病在臨床表現多樣，因此易引起誤診誤治，患者可能被誤診為上呼吸道感染、腰椎間盤突出、關節(jié)炎、睪丸炎、肝炎、風濕熱等各種疾病。

　　布魯菌病的抗菌治療原則為早期、聯合、足量、足療程用藥，必要時延長療程，以防止復發(fā)及慢性化。

　　潘紅英教授提醒說，立冬剛過，氣溫下降，又到了吃羊肉的時節(jié)，但切記，飼養(yǎng)牛羊者、屠宰人員等，應穿戴好手套及口罩。普通市民應注意牛羊肉煮熟及其奶制品殺菌后方可食用。接觸過牛羊后出現頭痛、全身關節(jié)酸痛及發(fā)熱等癥狀者，一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，向醫(yī)生講明癥狀體征和病畜接觸情況，便于得出正確結論，及時對癥治療。