善城杭州，再添暖心神器。

　　杭州市政府官網(wǎng)掛出《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》（以下簡稱《辦法》），自2021年1月1日起施行。

　　杭州也成為全國首個以地方政府規(guī)章形式規(guī)范公共場所自動體外除顫器配置、使用的城市。

　　自動體外除顫器，簡稱“AED”，被譽(yù)為“救命神器”，主要用于搶救因室顫導(dǎo)致的心臟驟�；颊摺�據(jù)統(tǒng)計，我國每年心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬，相當(dāng)于每分鐘約有1人發(fā)生心臟性猝死。

　　如果在黃金四分鐘使用自動體外除顫器，能明顯提高心源性猝死患者的生存率，挽救更多心臟驟�；颊呱�命。

　　《辦法》實(shí)施后最大的變化，是AED在杭州將“觸手可及”。

　　依據(jù)《辦法》規(guī)定，杭州將在機(jī)場、火車站等交通樞紐，圖書館、博物館、體育場館等公共文化設(shè)施，學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，社區(qū)、公園、風(fēng)景旅游區(qū)，大型商場、大型超市、大型賓館飯店等及其他人員密集場所共六大類公共場所配置AED。

　　同時，杭州市計劃到2022年，在全市公共場所新增AED3596臺，總數(shù)達(dá)到4200臺。如此一來，全市AED配置水平實(shí)現(xiàn)42臺/10萬人，達(dá)到亞洲地區(qū)先進(jìn)水平。

　　偏遠(yuǎn)地區(qū)或非人流密集地區(qū)如何快速用上AED？

　　杭州給出的辦法是配置流動“AED”。《辦法》提出把杭州警用巡邏車配置AED的經(jīng)驗(yàn)加以固定和推廣，規(guī)定市和區(qū)、縣（市）人民政府應(yīng)當(dāng)安排一定數(shù)量的執(zhí)法執(zhí)勤車輛、船舶配置AED，一旦老百姓有需要，可第一時間趕往現(xiàn)場施救。

　　救人本是暖心的善事，但也出現(xiàn)過“救人反被訛”的現(xiàn)象，讓部分有心施救者想出手、怕?lián)��?zé)。在《辦法》中，杭州給出了解決方案，特別增加“好人條款”，規(guī)定救助人因使用自動體外除顫器自愿實(shí)施緊急救助行為，造成受助人損害的，救助人依法不承擔(dān)民事責(zé)任。讓你我他放心大膽地使用“它”。

　　《辦法》還鼓勵、支持社會組織開展自動體外除顫器使用及相關(guān)知識培訓(xùn)，要求報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體加強(qiáng)宣傳，讓更多杭州市民能在有人需要時伸出援助之手。

　　萬物有所生，而獨(dú)知守其根。城市品質(zhì)不在于樓修得有多高，路修得有多寬，而在于對城市文化底蘊(yùn)有多深，市民幸福感有多強(qiáng)。

　　杭州在全國率先為“救命神器”立規(guī)，進(jìn)一步推進(jìn)杭州城市國際化，提升杭州社會文明水平和城市品質(zhì)，更展示了杭州溫暖善城的城市人文精神，讓全體市民更有獲得感，為“很杭州”這一杭州獨(dú)有社會現(xiàn)象再添實(shí)證。

　　■關(guān)于AED

　　2014年杭州公共場所初現(xiàn)AED

　　都市快報2014年底報道，15臺AED“委托杭州市衛(wèi)計委、杭州市急救中心、浙江綠城心血管病醫(yī)院共同管理，市民在杭州的市民中心、地鐵站、汽車站、火車站、機(jī)場等人流密集的公共場所，也將能看到這一‘心臟救命神器’”。

　　這是杭州公共場所設(shè)置AED之始。

　　AED是什么？

　　美國心臟協(xié)會網(wǎng)站顯示，自動體外除顫器（AED）是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，可以被非專業(yè)人士使用，搶救心臟驟停的患者。

　　該網(wǎng)站說，大多數(shù)心臟驟停初期都是由心室顫動引起的，治療室顫最有效的方法是在最佳搶救時間內(nèi)，利用AED對患者迅速“除顫”，同時配合使用心肺復(fù)蘇，這是搶救心臟驟�；颊咦钣行У氖侄巍Ｔ诨颊咝呐K驟停的情況下，除顫每推遲1分鐘，其存活率降低7%-10%，AED也因此被稱作“救命神器”。

　　根據(jù)AHA網(wǎng)站顯示，在AED設(shè)備中，有一臺內(nèi)置的“電腦”，可以用于檢查患者的心律，并對特定的心律失常進(jìn)行診斷�！半娔X”會顯示患者是否需要除顫，如果需要，AED會發(fā)出提示音，引導(dǎo)救援人員按下電擊按鈕。這種電擊會造成患者短暫昏迷，給予心臟“重新工作”的機(jī)會。提示音會全程引導(dǎo)救援人員，完成整個急救過程。

　　什么情況下需要使用AED？

　　人的心臟是一個泵，它是用來泵血的，把血液運(yùn)到全身各個臟器。當(dāng)心臟這個泵停止工作或不正常工作，如心臟驟停或出現(xiàn)了室顫，就會導(dǎo)致患者因?yàn)樾呐K無法泵血而喪失意識，最終喪失生命。

　　當(dāng)目睹有人突然倒地，在確�，F(xiàn)場環(huán)境安全后，呼喊拍打患者均沒有反應(yīng)，首先要撥打120尋求幫助。然后迅速觀察患者的狀態(tài)。如果患者沒有自主呼吸，即胸廓無起伏5-10秒鐘，并且沒有意識，就可以開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓也就是心肺復(fù)蘇，是保證心臟繼續(xù)泵血的。

　　但很多情況下，心臟不正常工作是因?yàn)槭翌澦鶎?dǎo)致的。心臟驟停患者早期有85%至90%是室顫，而治療室顫最有效的方法是盡早使用AED來除顫。

　　除顫每推遲1分鐘，存活率降低7%至10%。單純的胸外按壓只能保證泵血，而AED能糾正心臟的電紊亂，這就是AED被稱作救命神器的原因。

　　AED如何操作？

　　AED操作起來很簡單，分四步。

　　第一步，開機(jī)。

　　打開電源開關(guān)，按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語音提示，指導(dǎo)操作者進(jìn)行下一步。

　　第二步，貼電極片。

　　開機(jī)后可以看到AED里面有電極片，將電極片貼到患者的胸壁上，不能有衣物遮擋。把電極片直接貼在患者胸前皮膚上。電極片如何貼，根據(jù)不同AED的型號有具體提示，一看就明白。比如有的儀器要求一個電極放在患者右上胸壁，另一個放在左乳頭外側(cè)。在貼電極片時，盡量減少心肺復(fù)蘇的按壓中斷時間。

　　第三步，等分析。

　　將電極片插頭插入AED主機(jī)，AED會自動分析患者是否需要電除顫，時間需要5-15秒。其間不能去觸碰患者，以免影響分析結(jié)果。

　　第四步，聽除顫提示。

　　AED分析完畢后，如果患者發(fā)生室顫，儀器會通過聲音報警或圖形報警提示。確定無人接觸患者后，按下“電擊”鍵。電擊時，患者會出現(xiàn)突然抽搐。如果不需要除顫，AED不會作出提示，即便錯誤點(diǎn)擊電擊鍵，儀器也不會放電，所以AED是一個安全的搶救儀器。

　　心肺復(fù)蘇與AED有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停患者最有效的搶救手段。AED在第一次放電后，如果患者沒有恢復(fù)正常的心跳，儀器會在兩分鐘之后自動再次識別是否需要放電，在此期間，要繼續(xù)心肺復(fù)蘇。電極片不要中途摘下，需一直貼在患者身上，直到患者度過危險或?qū)�業(yè)急救人員到來。

　　電擊除顫術(shù)是怎么發(fā)明的？

　　桑迪普·裘哈爾《心臟的故事》說，20世紀(jì)初，瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)的科學(xué)家試用微弱的交流電在動物身上引發(fā)心室纖維性顫動，再以較強(qiáng)的“除顫”電擊終止，并重置心跳。

　　1947年，美國外科醫(yī)生貝克首次在克里夫蘭一家醫(yī)院的手術(shù)室里，成功對一個手術(shù)后心跳停止的14歲男孩使用電擊除顫，男孩順利出院。

　　1957年，約翰霍普金斯醫(yī)院醫(yī)生考恩霍文組裝了一部除顫器。同年3月，一個42歲男子入院，因急性心肌梗死昏倒。醫(yī)生費(fèi)里辛格用那部90公斤的除顫器，把一片電極貼在患者胸骨頂端，另一片貼在乳頭下方，電擊兩下，救活了他。這是首例成功對心跳停止施行緊急除顫。

　　1968年，北愛爾蘭心臟病學(xué)家潘特里奇將他3年前發(fā)明的便攜式心臟除顫器初版改進(jìn)，減輕到3公斤重。

　　1980年，以色列醫(yī)生米盧斯基與美國心臟科醫(yī)生莫維爾合作制造的植入式除顫器，在曾多次心跳停止的54歲加州女子身上試驗(yàn)成功。