蕭山三院護理新技術(shù) | 迷你中線置管技術(shù)解決輸液難題

靜脈給藥是臨床藥物治療的重要給藥途徑，是患者治療疾病、獲得營養(yǎng)支持、平衡水和電解質(zhì)的主要手段之一。

近日，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院靜療專科團隊成功開展首例迷你中線置管技術(shù)，該項技術(shù)的開展標志著醫(yī)院靜脈輸液治療水平邁上新臺階，讓中長期輸液、靜脈穿刺困難患者真正實現(xiàn)靜脈輸注全程的“一針治療”。

不久前，外科收治了一位急性胰腺炎、高脂血癥的患者，患者肥胖，多次反復(fù)入院，外周血管條件很差，針對患者的病情，醫(yī)生囑其立即禁食，留置胃管負壓吸引，此時，靜脈大量補液、抗炎、抑制消化液分泌、解痙止痛治療刻不容緩。

病區(qū)的責(zé)任護士評估患者的血管條件后針對這一輸液難題發(fā)起了會診申請，了解了患者的情況后，醫(yī)院靜療專科團隊組長金丹以及團隊成員陳海華、許沙沙、唐小娟立即組織討論。

靜療?？茍F隊人員憑借?？平?jīng)驗一致認為傳統(tǒng)的留置針方法已無法滿足其輸液的需求，隨即向主管醫(yī)生和患者家屬建議，可以采取護理的新技術(shù)——迷你中線導(dǎo)管置入術(shù)。

這一方法立即得到了主管醫(yī)生和患者及家屬的認可，隨即在床旁B超引導(dǎo)下，金丹成功在患者右上肢貴要靜脈中置入迷你中線導(dǎo)管，這項新技術(shù)的成功實施，確保了治療的安全和準確，順利解決了輸液困難問題。

迷你中線導(dǎo)管

什么是迷你中線導(dǎo)管？

經(jīng)外周穿刺中線導(dǎo)管又稱迷你中線(Mini-midline catheter），是一條由聚氨酯材料制成的長度為8cm或10cm的導(dǎo)管，可通過超聲引導(dǎo)和直接塞丁格技術(shù)將導(dǎo)管放置在上臂中段的深靜脈，尖端不超過腋窩，常見的穿刺靜脈包括貴要靜脈、肱靜脈和頭靜脈。

迷你中線導(dǎo)管有什么優(yōu)點？

1

減輕患者痛苦

迷你中線導(dǎo)管避免了患者反復(fù)穿刺的痛苦，降低了對血管內(nèi)膜的損傷，從而降低了靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。

2

提高治療效率

由于留置時間較長，患者無需頻繁更換導(dǎo)管，減少了治療中斷的風(fēng)險，提高了治療效率。

3

安全性高

迷你中線導(dǎo)管采用全密閉一體化設(shè)計，減少了感染機會。其外周靜脈穿刺的特性使得相對并發(fā)癥較低，保證了治療的安全性。在置管過程中，采用超聲實時引導(dǎo)技術(shù)，實現(xiàn)了導(dǎo)管置入的“可視化”，極大地提高了置管的準確性和安全性。

4

攜帶方便

迷你中線導(dǎo)管體積小巧，患者攜帶方便，提高了患者的生活質(zhì)量。一管多用對于困難置管或檢查頻繁患者可實行。

5

一管多用

除靜脈輸液外，可多次進行靜脈采血，耐高壓注射（增強檢查）。

迷你中線導(dǎo)管適合那些人群

1

需要中短期（1-4周）靜脈治療的患者

如輸液治療、輸血、化療等。

2

血管條件較差的患者

如老年人、肥胖、糖尿病患者等，他們的血管較為脆弱，難以承受反復(fù)穿刺帶來的損傷。

3

重癥患者

如需要快速補液、補血的重癥患者，迷你中線導(dǎo)管可以提供穩(wěn)定的輸液通道，確保治療的及時性和有效性。

醫(yī)院

靜療專科團隊

區(qū)三醫(yī)院靜療?？茍F隊目前有團隊成員19名，她們不斷強化靜脈輸液護理標準落實，優(yōu)化工作流程，為患者提供更加安全、高效、人性化的靜脈治療服務(wù)。

定期組織培訓(xùn)

一是定期對全院進行輸液通道規(guī)范維護橫斷面調(diào)查分析，查找院內(nèi)輸液治療護理中的不足之處，提出整改措施，不斷落實改進，以更佳的質(zhì)量服務(wù)于患者。

二是定期組織全院護士進行PICC和輸液港維護的理論培訓(xùn)、操作示教和考試，培訓(xùn)全覆蓋，考核人人過關(guān)，使全院護士的臨床操作更加嫻熟，靜脈治療技術(shù)整體水平也有了很大提高。

三是不斷創(chuàng)新，今年團隊已成功開展超聲引導(dǎo)下下肢靜脈穿刺在患者PICC置管中的臨床應(yīng)用、腔內(nèi)心電定位技術(shù)在經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管尖端定位中的應(yīng)用、一體密閉式安全型迷你中線導(dǎo)管臨床應(yīng)用項目（加速塞丁格置入技術(shù)）三項新技術(shù)。