蕭山女子上班路上突發(fā)急性心梗，生死一線間，他們出手了……

急性心肌梗死

左主干冠狀動脈夾層

心源性休克

這些聽起來就讓人膽戰(zhàn)心驚的名詞

卻發(fā)生在同一個人身上

讓一位49歲的蕭山女子

差一點(diǎn)就倒在了上班路上

女子上班路上突發(fā)心梗命懸一線

10月中旬的一個早上，49歲的徐女士像往常一樣去上班，路上突然感到胸悶，汗如雨下，馬上叫了救護(hù)車送到浙江蕭山醫(yī)院急診。

急診心電圖一查，提示徐女士存在急性心肌梗死。心內(nèi)科楊杰主任醫(yī)師馬上帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做冠脈造影，顯示徐女士的心臟左主干90%狹窄（心臟左主干是冠狀動脈的主要分支，它為心臟的左心室和左心耳提供血液供應(yīng)），考慮為冠狀動脈夾層，前降支及回旋支近段完全閉塞，病情非常兇險，如果不盡快開通閉塞的血管，就會性命不保。

余靜副院長（中）組織搶救

突發(fā)心源性休克，果斷啟用ECMO

就在心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備手術(shù)時，徐女士的血壓開始下降，出現(xiàn)了心源性休克，這種情況下血管開通的過程中隨時可能出現(xiàn)心跳驟停。

緊急關(guān)頭，余靜副院長果斷決定啟用體外膜肺氧合（簡稱ECMO），來自ICU、血管外科、麻醉科、超聲科等科室的醫(yī)護(hù)人員迅速集合，為患者提供持續(xù)的體外氧合與循環(huán)支持，減輕患者心肺負(fù)擔(dān)，爭取更多的救治時間。

ICU醫(yī)護(hù)人員正在安裝ECMO

在ICU施建中主任及血管外科韓偉主任帶領(lǐng)下，VA-ECMO安裝術(shù)一氣呵成。ECMO機(jī)器開始工作，血液經(jīng)過離心泵的轉(zhuǎn)流、膜氧合器的氧合，仿佛給徐女士的心臟注入了新的生命能量。在ECMO的強(qiáng)力支持下，徐女士的生命體征穩(wěn)定下來，為心內(nèi)科醫(yī)生贏得了寶貴的治療時間。

心內(nèi)科醫(yī)生正在做支架手術(shù)

冠脈介入手術(shù)緊隨其后，心內(nèi)科醫(yī)生成功植入了心臟支架，血管通路被打通，心臟血液供應(yīng)得到改善，徐女士心臟的危機(jī)得到了解除，轉(zhuǎn)到ICU繼續(xù)治療觀察。

在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，徐女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)，心功能逐漸恢復(fù)，于48小時后成功撤除ECMO，72小時后拔除氣管插管，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)回心內(nèi)科繼續(xù)接受?？浦委煛?/p>

體外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。這次搶救不僅展示了浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的高超技藝和完美配合，也凸顯了ECMO技術(shù)在心梗、肺梗、ARDS等急危重癥救治中的關(guān)鍵作用。

心內(nèi)科楊杰主任醫(yī)師也提醒大家，秋季氣溫逐漸降低，早晚溫差較大，容易導(dǎo)致血管收縮和擴(kuò)張更加頻繁，從而影響血壓的穩(wěn)定性。這種血壓的頻繁波動，容易導(dǎo)致高血壓患者病情加重，最終引發(fā)其他相關(guān)疾病，比如心梗、腦梗。所以，高血壓患者在秋季一定要按時服藥，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療心血管疾病。