太驚險(xiǎn)！孕婦突發(fā)臍帶脫垂，護(hù)士跪著托舉生命，16分鐘后……
臍帶脫垂是產(chǎn)科最緊急的并發(fā)癥之一，是造成分娩前后胎兒死亡的重要原因。
近日，在浙江蕭山醫(yī)院的產(chǎn)科病房，就發(fā)生了臍帶脫垂的驚險(xiǎn)一幕。
圖片源自百度健康醫(yī)典
準(zhǔn)媽媽臨產(chǎn)前突發(fā)臍帶脫垂
準(zhǔn)媽媽吳女士在孕40周時(shí)入住產(chǎn)科二病區(qū)，直到超過預(yù)產(chǎn)期多天，肚子里的寶寶卻遲遲沒有動(dòng)靜，醫(yī)生評(píng)估后給予催產(chǎn)治療。
然而在催產(chǎn)過程中，吳女士發(fā)生了胎心減速，最低胎心減速至70余次/分（正常110-160次/分）。責(zé)任護(hù)士閆素珍發(fā)現(xiàn)后予行陰道檢查，檢查時(shí)可在吳女士陰道內(nèi)觸及一條索狀物，有搏動(dòng)感，閆護(hù)士敏銳地意識(shí)到，這是臍帶脫垂！
閆護(hù)士立馬上推胎頭，拉呼叫鈴。熊琴芳護(hù)士長聽到呼叫鈴后立即趕往病房，了解情況后立即搖高床尾。
產(chǎn)科莫匡穎主任醫(yī)師立即趕到，了解病情后，果斷建議急診行剖宮產(chǎn)終止妊娠。此時(shí)閆護(hù)士雙腿跪在病床上，依舊保持持續(xù)上推胎頭姿勢，防止臍帶受壓。護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，連病床一起快速推至手術(shù)室。
閆素珍跪在病床上用手托著胎兒
手術(shù)室內(nèi)，手術(shù)醫(yī)護(hù)、麻醉醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生均及時(shí)到位，立即為吳女士在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中見胎位頭位，胎頭下前方可及臍帶，臍帶脫垂診斷明確。所幸及時(shí)施救，新生兒得以安全娩出，評(píng)分正常。
從發(fā)現(xiàn)病情變化到胎兒娩出，全過程僅用時(shí)16分鐘（09:13發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，09:17送手術(shù)室，09:29胎兒娩出），閆護(hù)士也用手托著胎兒16分鐘，當(dāng)她終于可以解放雙手時(shí)，整個(gè)人手腳已麻木。
9月30日，即將出院的吳女士與丈夫送來了一面錦旗，感謝醫(yī)護(hù)人員的精心照顧救治，尤其感謝閆素珍護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，讓他們的寶寶平安降生。
為何臍帶脫垂如此危急
臍帶脫垂（umbilical cord prolapse，UCP）是指在胎膜破裂情況下，臍帶越過胎先露脫出于宮頸口外降至陰道內(nèi)，甚至露于外陰部（顯性UCP）；或者在胎膜未破時(shí)，臍帶位于胎先露前方或一側(cè)（隱性UCP）。
“臍帶脫垂”可導(dǎo)致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發(fā)生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命，是嚴(yán)重威脅胎兒生命的產(chǎn)科急診之一。
臍帶脫垂時(shí)，臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率發(fā)生改變，甚至完全消失。若臍帶血循環(huán)阻斷超過7分鐘，則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。
哪些孕媽要警惕臍帶脫垂？
● 胎頭未銜接時(shí)如頭盆不稱、胎頭入盆困難；
●胎位異常，如臀先露、肩先露、枕后位等；
●胎兒過小或羊水過多；
●臍帶過長；
●臍帶附著異常及低置胎盤等。
如何預(yù)防和自救？
▼首先是對(duì)胎膜早破的預(yù)防
加強(qiáng)孕期的產(chǎn)檢雖然是老生常談，但卻是實(shí)實(shí)在在的道理。通過產(chǎn)檢，可以了解自身是否存在陰道炎、微量元素缺乏、妊娠期糖尿病、胎兒發(fā)育過大或遲緩、胎位異常、羊水量異常、胎盤臍帶位置異常等高危因素，進(jìn)而通過積極治療感染、控制孕期合并癥并發(fā)癥，降低胎膜早破的發(fā)生。
▼發(fā)生胎膜破裂后如何自救
在家中發(fā)生胎膜破裂，一定不要驚慌，迅速左側(cè)臥位，盡量臀下墊些衣物或枕頭，使臀部抬高，呼叫120，到醫(yī)院就診。在未確認(rèn)安全之前，不宜過多走動(dòng)。如果孕婦本身是臀位、橫位等異常胎位，在家中發(fā)生胎膜破裂，甚至發(fā)現(xiàn)臍帶脫出，那是非常危險(xiǎn)的情況。建議產(chǎn)婦立即轉(zhuǎn)成膝胸臥位，也就是四肢著地，頭低臀高的趴著，并呼救120等待救援。
▼入院后積極配合醫(yī)生搶救
醫(yī)生接收破水的產(chǎn)婦后，都會(huì)立即聽胎心，了解胎兒的存活狀況，并實(shí)施陰道檢查。一旦觸及異常并懷疑有臍帶脫垂可能時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)程的具體情況為產(chǎn)婦選擇立即剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。如果這時(shí)胎兒仍然存活，分娩方式的選擇來不得一絲猶豫。如果宮口未顯著開大，往往選擇急診剖宮產(chǎn)，這需要醫(yī)護(hù)人員持續(xù)地托舉胎兒先露部，減輕臍帶的受壓，為搶救胎兒爭取時(shí)間。
