服務(wù)質(zhì)量提升年系列報道——點亮人文關(guān)懷之燈，讓護理更有溫度
編者按：
5月3日，浙江蕭山醫(yī)院護理部緊扣“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”主題，舉辦了一場護理人文溝通案例講述比賽。各護理單元分享了實際工作中的護患溝通案例，交流經(jīng)驗和教訓(xùn)，激勵全院護理人員提升主動服務(wù)意識和服務(wù)內(nèi)涵。
良言一句三冬暖，小編今天想分享其中兩個觸動人心的故事，讓大家了解護士們在專業(yè)技術(shù)之余，如何用溝通安慰，拉近和患者之間的距離，一起對抗病魔。
感謝護士那一晚的安慰
讓孩子沒有目睹爸爸痛苦結(jié)束生命
一個深夜，腫瘤科護士陳莎莎剛剛接上后夜班，前夜班的同事輕聲告訴她：“25床老劉快不行了，不知道熬不熬得過后半夜?！?/p>
盡管叫患者老劉，但他其實才41歲，同妻子一道在杭州務(wù)工，有一個10歲的兒子。早年老劉不幸查出肺癌，手術(shù)加化療2年后，最近覺得自己胸悶氣促加劇，只好入院治療。診斷結(jié)果為右肺惡性腫瘤復(fù)發(fā)，醫(yī)生建議老劉及時使用免疫藥物延緩腫瘤進展。
但拮據(jù)的家庭經(jīng)濟條件壓得老劉喘不過氣，原本就性格內(nèi)向的他更是滿面愁容，想一死了之，在簽署《拒絕或放棄治療措施同意書》后拒絕用藥、拒絕吸氧，一心求死！
盡管在腫瘤科，生離死別顯得稀松平常，但護士陳莎莎還是懷著復(fù)雜的心情走進了病房。房間很安靜，心電監(jiān)護儀的滴滴聲兀自響著，老劉蜷縮在病床一角，喘著粗氣，眼睛里充滿恐懼和疲憊。妻子王大姐坐在一旁默默地擦著眼淚，只有10歲大的兒子撲在媽媽懷里，瘦小的身體微微顫抖。
如果就任憑患者這樣放棄治療，帶著痛苦和遺憾掙扎著離世，對于活著的家人，特別是老劉年幼的孩子來說，恐怕會留下一生的陰影。
這時候所有的安慰都顯得蒼白無力，但陳莎莎總是想做些什么。她輕輕拍撫老劉的背，溫柔地說到：“人生就像旅途，有上車也有下車，有起點也有終點，我們無法把握何時生何時走，就更應(yīng)該不留遺憾地度過每一個時刻，相信你也不想讓孩子和老婆看到你這般痛苦。”
經(jīng)過勸導(dǎo)，老劉吸上了氧氣，陳莎莎馬上通知值班醫(yī)生用了藥。后續(xù)經(jīng)過腫瘤MDT會診，醫(yī)生綜合考慮老劉的經(jīng)濟情況，給出了合適的治療方案。
盡管幾個月后，老劉還是病逝了，但他的妻子專程趕到醫(yī)院對陳莎莎表示感謝，感謝她那晚的安慰讓老劉釋懷，讓他們的兒子沒有目睹到爸爸痛苦地結(jié)束生命。
腫瘤科護士陳莎莎、李麗嬌分享案例
95歲老奶奶昏迷入院
“孝子”卻不同意插胃管，做檢查
早上7點40分，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)的晨交班開始了。護士任青發(fā)現(xiàn)，昨晚有一個95歲高齡的老奶奶，因為意識不清5小時、昏迷入院，在急診時家屬就拒絕溶栓取栓，拒絕冠脈造影檢查。
老奶奶各項指標(biāo)都很不理想，難道家屬和她什么矛盾？為什么正常的檢查和治療都不愿意做？
任青帶著疑惑走進病房，此時醫(yī)生正在和患者的兒子講解病情。高齡+基礎(chǔ)疾病多+昏迷，醫(yī)生建議插胃管，從而保障胃腸道營養(yǎng)和藥物的攝入，減輕心臟的負擔(dān)，讓后續(xù)的治療可以繼續(xù)下去。
一聽要插管，家屬連連搖頭擺手：“昨天和你們說過了，我們不插的，太難受了，你們就開點好的鹽水給我老娘掛掛，插管我們是不會插的！”
任青在一旁觀察了許久，發(fā)現(xiàn)老奶奶兒子的神情不像“不孝子”，于是主動上前攀談起來。
“老太太95歲了，按我們蕭山新年虛歲有97歲了?！?/p>
“那是！我老娘長壽的！”男子言語間露出自豪的神情。
“老太太平時和您一起住還是自己住??？”
“我媽喜歡自己住，畢竟年紀(jì)大了，我也不放心，所以給她找了個居家阿姨”說著，男子指了指病房里的中年女子：“我每天上午都會去看老娘一次，和她聊聊天，帶她到小區(qū)去溜溜彎，前天還好好的，昨天早上就叫不應(yīng)了?！?/p>
看來，男子不愿意給母親插管治療背后一定有隱情。果然緊接著他就主動向任青傾訴：“唉！我小孩在外地成家了，我老婆前幾年生病走了，現(xiàn)在也就只有我老媽在我身邊，就希望她能活得久點，我再陪伴她幾年?！?/p>
任青疑惑地問到：“看得出來，你還是很孝順的，那你為什么拒絕插管呢？這樣對你母親的治療很不利?！?/p>
“我妻子離世前搶救受了很多苦，氣管也切開了，我目睹渾身插滿管子的妻子遭了很多罪最后還是離開了，所以不想母親再遭受這樣的痛苦！”
“您的心情我可以理解，但您的母親完全有機會救回來，腦梗死的藥物是通過胃腸道吸收的，插了胃管可以保留胃腸道功能，心臟的負擔(dān)也會減輕，目前老太太的情況不容樂觀，光靠輸液是挺不過去的?！比吻嗄托牡睾湍凶臃治霾∏椤?/p>
男子的想法開始動搖：“管子是不是有我大拇指這么粗？”他對任青比了比手指。
任青“乘勝追擊”：“你可以看看別的病人的胃管，其實也還好?！?/p>
男子疑惑的心放下了一半：“那插的時候是不是很難受？”
任青實話實說：“如果說一點不難受，肯定不真實，但是我們護士都有豐富的插管經(jīng)驗，相信我們！”
最終，男子終于松了口，答應(yīng)插管。
通過胃管鼻飼了腦梗死的藥物后，老奶奶意識逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過10天的治療，順利出院了。出院那天男子激動地拉著任青的手不停道謝。
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護士任青分享案例
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年
為進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升患者體驗，體現(xiàn)醫(yī)院“患者至上，員工為本”的核心價值觀，2024年，浙江蕭山醫(yī)院的發(fā)展主題為“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”。醫(yī)院各部門將陸續(xù)開展相關(guān)主題活動，全面梳理醫(yī)療服務(wù)流程，將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，全面提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，進一步增強人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
