血液灌流術(shù)，讓藥物中毒患者化危為安

近日，60多歲的李大伯（化名）因夜間吞服安眠藥后昏迷不醒被送至蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院急診科。詢問(wèn)家人發(fā)現(xiàn)，原來(lái)李大伯長(zhǎng)期受慢性病痛折磨，睡眠極差，每晚需服用安眠藥物才能入睡。當(dāng)晚可能李大伯情緒不佳，服用了過(guò)量安眠藥物，直到家人早起后才被發(fā)現(xiàn)。

急診科副主任許冠華詳細(xì)了解病情后，考慮到服藥時(shí)間久，藥物已大量吸收入血，用催吐、洗胃、大量補(bǔ)液等常規(guī)治療方法效果不佳，此時(shí)多臟器功能可能衰竭，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

“馬上準(zhǔn)備血液灌流！”許主任當(dāng)機(jī)立斷。急診重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和血透護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速到位。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的治療，患者意識(shí)慢慢恢復(fù)，睜開(kāi)了眼睛、手腳也有了輕微的活動(dòng)。第二天，再次進(jìn)行血液灌流治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，意識(shí)清醒、四肢活動(dòng)良好、各臟器功能均正常。

醫(yī)護(hù)人員守在儀器旁，時(shí)刻關(guān)注著數(shù)值的變化。隨著機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，患者體內(nèi)的毒素通過(guò)吸附作用，被不斷的清除出體外。

為患者搶救贏得生機(jī)

過(guò)量服用安眠藥物對(duì)人體的危害非常大。輕度中毒會(huì)有眩暈、嗜睡、昏迷、暫時(shí)性的精神錯(cuò)亂等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺水腫、心肌受損、肝功能受損、腎功能不全、中毒性腦病等一系列的綜合癥，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制，甚至是循環(huán)驟停致死亡。

許主任準(zhǔn)確判斷病情、當(dāng)機(jī)立斷采取治療措施以及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合為患者的搶救贏得了生機(jī)。

01什么是血液灌流？

血液灌流是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，通過(guò)吸附作用，清除血液中的毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術(shù)。它有著“血液吸塵器”的美稱，主要用于搶救藥物和毒物中毒，也可與血液透析合用清除慢性腎功能衰竭維持性透析患者體內(nèi)的大分子毒素。

02血液灌流的適應(yīng)癥？

急性藥物和毒物中毒是血液灌流在臨床上的首選適應(yīng)癥，可廣泛適用于脂溶性高、易與蛋白結(jié)合的藥物或毒物中毒，如常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜安眠類藥物、有機(jī)磷農(nóng)藥、毒鼠強(qiáng)、混合性毒物中毒等，可顯著減少治療時(shí)間，促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室成立以來(lái)，已開(kāi)展包括血液灌流、床旁持續(xù)血液透析等多項(xiàng)血液凈化技術(shù)，通過(guò)不斷優(yōu)化，聯(lián)合多種血液凈化模式，幫助更多患者達(dá)到最佳治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。