認(rèn)識(shí)造口！你可了解腹壁上的“玫瑰花”？
70歲的許阿姨因?yàn)槟c穿孔做了左下腹的臨時(shí)性結(jié)腸造口。最近一段時(shí)間許阿姨貼造口的皮膚總是發(fā)癢，造口袋也總是滲漏，心急如焚的她通過(guò)“浙里護(hù)理”平臺(tái)找到了蕭山區(qū)中醫(yī)院造口?？谱o(hù)士。通過(guò)對(duì)許阿姨造口情況的觀察以及日常生活習(xí)慣的詢問(wèn)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)許阿姨造口較低平，平時(shí)穿的褲子過(guò)緊導(dǎo)致造口底盤滲漏，造口周圍出現(xiàn)了刺激性皮炎。專科護(hù)士接單上門后，通過(guò)對(duì)造口袋的型號(hào)進(jìn)行調(diào)整并對(duì)許阿姨進(jìn)行造口相關(guān)知識(shí)的宣教，解決了困擾許阿姨的“難題”，許阿姨恢復(fù)到了正常的工作和生活中。
在我們身邊有這樣一群人
因疾病或者外傷導(dǎo)致他們身上多了一朵特殊的“玫瑰”
稱之為“盛放在腹壁的玫瑰花”
腸造口術(shù)
腸造口指因疾病需要，在腹壁作一切口，將一段腸管拉出切口外，用以代替原來(lái)的肛門行使排便功能，其形狀類似于一朵嬌艷的玫瑰，業(yè)界人士習(xí)慣稱它為身上的“玫瑰花”。
據(jù)估計(jì)，全國(guó)的“造口人”已經(jīng)突破百萬(wàn)。為更好的對(duì)造口患者進(jìn)行護(hù)理，提高院內(nèi)護(hù)士造口護(hù)理水平，杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院院內(nèi)傷口造口失禁?？菩〗M開展了“玫瑰有約—造口護(hù)理工作坊”。浙江省傷口造口?？谱o(hù)士劉海云為各位科室質(zhì)控員和?？菩〗M成員講授了造口相關(guān)知識(shí)，隨后專科護(hù)士李丹為大家展示各類造口用品，并且介紹了它們的用途及區(qū)別并演示了如何進(jìn)行造口袋的更換，大家熱情滿滿，收獲良多。
造口是不完美中的完美，造口不是病，只是更改了一個(gè)排泄方式。造口分為臨時(shí)性造口和永久性造口。臨時(shí)性造口又稱預(yù)防性造口，主要目的是防止遠(yuǎn)端腸吻合口瘺的發(fā)生，一般情況下術(shù)后約3-6個(gè)月進(jìn)行回納手術(shù)。永久性造口用于部分結(jié)腸、直腸，甚至肛門切除術(shù)，建立的永久性人工肛門。
腸造口術(shù)
是普外科最常見(jiàn)的手術(shù)之一
是挽留患者生命和改善生活質(zhì)量的重要手段
那么
帶著造口能像正常人一樣生活么
當(dāng)然是可以的
但是
如果護(hù)理不當(dāng)也可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥
腸造口常見(jiàn)病發(fā)癥
1.腸造口水腫
是指腸造口黏膜的腫脹，是腸造口術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為輕度水腫時(shí)，顏色無(wú)改變，造口黏膜上的皺褶部分消失 ；重度水腫時(shí)，造口體積明顯增大，黏膜、黏膜下的微血管或細(xì)胞間隙中的組織液集中，黏膜呈明顯的粉紅色，黏膜上的皺褶完全消失 。
2.腸造口回縮
是指腸造口的腸袢被拉回腹腔，腸造口術(shù)后早期及晚期均可發(fā)生。臨床表現(xiàn)為造口內(nèi)陷低于皮膚表層下面 。
3.腸造口壞死
是血液循環(huán)受損導(dǎo)致的腸造口黏膜組織死亡。臨床表現(xiàn)為腸造口色澤的改變，腸造口黏膜局部或完全變干、發(fā)暗、呈紫色、黑色，甚至出現(xiàn)腐肉。
4.腸造口脫垂
是腸袢由腸造口內(nèi)向外翻出，長(zhǎng)度可達(dá)數(shù)厘米至20厘米以上不等。臨床表現(xiàn)為腸管全層經(jīng)造口處突出體外，突出長(zhǎng)度不等。
5.腸造口狹窄
是指腸造口腸腔的縮窄，典型發(fā)生于筋膜或皮膚水平。臨床表現(xiàn)為腸造口開口明顯縮小，輕度腸造口縮窄，伴有排便費(fèi)力但尚能排便；中度腸造口縮窄，排便費(fèi)力，需借助手壓腹部或使用藥物協(xié)助才能排便；重度腸造口縮窄，排便困難，借助手壓或藥物仍無(wú)效，常覺(jué)腹脹、腹痛，不完全性腸梗阻，單腔造口多見(jiàn)。
6.皮膚黏膜分離
是指腸造口邊緣與周圍皮膚的分離。臨床表現(xiàn)為造口黏膜與腹壁皮膚縫合處的組織愈合不良，使皮膚與黏膜分離形成傷口，根據(jù)分離的程度可分為部分分離和完全分離，根據(jù)分離的深淺分為淺層分離和深層分離，當(dāng)完全深層分離時(shí)可能出現(xiàn)腹膜炎癥狀。
7.肉芽腫
是出現(xiàn)在腸造口與皮膚之間即皮膚黏膜交界處的過(guò)多組織。臨床表現(xiàn)為黏膜與皮膚交界處有大小不等的增生，表面易出血。
一旦出現(xiàn)以上并發(fā)癥
會(huì)給患者帶來(lái)諸多困擾和創(chuàng)傷
因此術(shù)后造口護(hù)理是必不可少的一項(xiàng)重要措施
蕭山區(qū)中醫(yī)院
門診治療中心
一旦腸造口術(shù)后或者造口周圍皮膚出現(xiàn)異常、并發(fā)癥等，您可以到蕭山區(qū)中醫(yī)院門診治療中心就診。
地點(diǎn)：蕭山區(qū)中醫(yī)院門診二樓
咨詢電話：83812226（工作時(shí)間）
也可以通過(guò)“浙里護(hù)理”一鍵下單
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