結(jié)扎18年后，二婚的她想再要個孩子，這個門診“暖心助孕”

PART/1

結(jié)扎18年后，她說還想要個孩子 

“馬主任，實在沒想到，結(jié)扎18年后我還有機會懷孕，真的太感謝了!”眼前這位正在向馬主任道謝的劉女士，今年已43歲，是位輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通的病人。當(dāng)B超結(jié)果顯示“宮內(nèi)早孕活胎”時，劉女士激動地?zé)釡I盈眶。

浙江蕭山醫(yī)院中西醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)中心的馬斐飛主任，至今還記得劉女士第一次來“生育咨詢門診“就診時的情形：當(dāng)時42歲的劉女士，既往曾生育過二胎，18年前做了經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管絕育術(shù)，也就是人們常說的結(jié)扎。再婚后，劉女士想和現(xiàn)任丈夫再生一個孩子，想做輸卵管復(fù)通術(shù)。

馬主任詳細詢問了劉女士的身體狀況及月經(jīng)情況、既往病史、生育史，評估她的卵巢功能及男方的精液情況后，認為雖然劉女士年齡偏大，但是卵巢功能還可以，男方的精液正常，有自然妊娠的機會。

馬斐飛主任（右）和於利剛副主任（左）正在給患者做腹腔鏡手術(shù)

在生育方式上，是選擇輸卵管復(fù)通術(shù)后積極自然妊娠，還是輔助生殖體外受精-胚胎移植術(shù)，馬主任和劉女士夫婦進行了深入的溝通交流，最終劉女士決定還是先做輸卵管復(fù)通術(shù)。

于是，馬主任為劉女士實施了腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利。術(shù)后1個月，馬主任就鼓勵劉女士積極試孕。努力嘗試了大半年后，好“孕氣”終于到來。

PART/2

流產(chǎn)4次后，她終于查出了病因 

在浙江蕭山醫(yī)院的生育咨詢門診，不僅有像劉女士一樣的高齡育齡女性，很多正值生育黃金年齡的女性也因為種種原因來就診。

馬主任記得，有一位林女士幾乎是哭著和她介紹病史。

林女士曾有過1次稽留流產(chǎn)，1次生化妊娠，2次孕21-23周無痛性胎膜早破難免流產(chǎn)，抱著最后的希望來到了生育咨詢門診。

馬主任通過詳細問診，認為林女士“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、宮頸機能不全”診斷明確，經(jīng)過一系列復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)病因篩查及陰道分泌物培養(yǎng)檢查后，最終明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因為“抗磷脂綜合征”，從而為其制定了孕前及孕后的治療方案。注：抗磷脂綜合征(APS) 是一種系統(tǒng)性自身免疫疾病，以血栓形成和/或病理妊娠為主要臨床特征，以及實驗室檢查為持續(xù)性抗磷脂抗體或者狼瘡抗凝物陽性的一組癥候群。

一個月后，林女士再次憂心忡忡地來到了“生育咨詢門診”，她很糾結(jié)到底是孕前行腹腔鏡下預(yù)防性宮頸環(huán)扎還是孕后行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)。馬醫(yī)生將兩種手術(shù)方案的做法及優(yōu)缺點給林女士作了詳細分析，認為并沒有孕前腹腔鏡環(huán)扎指征，建議孕14-16周行經(jīng)陰道預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

2023年12月29日，馬斐飛醫(yī)生和於利剛醫(yī)生為林女士做了經(jīng)陰道子宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后林女士恢復(fù)也很順利，目前已孕29周。

PART/3

“孕氣”滿滿的生育咨詢門診 

2024年，杭州市政府的十件民生實事項目中，有一個“溫暖守護”在杭州行動，其中就包含了“建成基層生育咨詢門診50個”這一具體措施。以“生育咨詢門診”為服務(wù)陣地，積極破解育齡群眾生育難題，實現(xiàn)育齡群眾生育愿望、釋放生育潛力，推進人口高質(zhì)量發(fā)展。

作為蕭山區(qū)婦幼保健院，我院積極響應(yīng)政府號召，依托優(yōu)勢的婦產(chǎn)科資源，提前布局，在醫(yī)院中西醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)中心門診內(nèi)，開設(shè)生育咨詢門診。該門診由兩位主任醫(yī)師，一位副主任醫(yī)師輪流坐診，專門為孕前女性提供生育咨詢、孕前檢查、生育力評估及備孕指導(dǎo)服務(wù)。同時醫(yī)院還成立了由生殖科、婦?？?、男科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科、心理科骨干醫(yī)生組成的“暖心助孕”專家團隊，定期開展MDT（多學(xué)科診療）討論，圍繞生殖健康提供生育全程服務(wù)。

生育咨詢門診地址

一號樓二樓中西醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)中心2701/2706診間（門診大廳自動扶梯上2樓）

預(yù)約掛號路徑

微信或支付寶搜索浙江蕭山醫(yī)院→互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院→預(yù)約掛號→婦科→生育咨詢門診；浙里辦→預(yù)約掛號→浙江蕭山醫(yī)院→婦產(chǎn)科→生育咨詢門診