天天胸悶怎么回事？真兇竟“藏”在胸骨后……

最近，蔡女士時(shí)常感到胸口有壓迫感，還在持續(xù)加重。她一度懷疑自己得了心臟病，然而心電圖和心超顯示正常，這讓她十分困惑，排除出很多原因之后，矛頭指向了十年來一直相安無事的甲狀腺結(jié)節(jié)。

早在10多年前，蔡女士體檢時(shí)查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，之后她一直堅(jiān)持B超隨訪，從未發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或異常?！霸摬粫媸羌谞钕俳Y(jié)節(jié)出了什么問題吧”，抱著這樣的想法，蔡女士來到了蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科就診。

接診的王震宇主任憑借多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和深厚的臨床思維，認(rèn)為蔡女士可能存在胸骨后甲狀腺腫，馬上為她安排了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果驗(yàn)證了王主任的判斷。蔡女士的甲狀腺結(jié)節(jié)，在有限的上縱膈空間內(nèi)不斷生長，長到了她的胸骨后方，壓迫到氣管，導(dǎo)致她出現(xiàn)胸前區(qū)壓迫感，若再任其生長極有可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的氣管、食管、血管壓迫癥狀，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

王主任在評估病情后決定為蔡女士進(jìn)行手術(shù)治療。在王震宇主任團(tuán)隊(duì)的共同努力下，歷時(shí)2個(gè)小時(shí)，終于將伴隨王女士10多年的胸骨后甲狀腺切除。在王主任的小心操作下，完整保護(hù)了甲狀腺周圍的組織，沒有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

目前，蔡女士已順利出院，心中的顧慮也消散了，她說“非常感謝王震宇主任和他的團(tuán)隊(duì)，把我10多年來的困擾給解決了！現(xiàn)在胸口沒有壓迫感了，生活變得輕松多了。

什么是胸骨后甲狀腺腫？

正常的甲狀腺位于我們的頸部的正前方，但由于某些因素，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等會使甲狀腺增大，在重力、氣管和頸部運(yùn)動(dòng)或胸腔內(nèi)負(fù)壓的影響下，增大的甲狀腺通過胸廓入口進(jìn)入到胸腔，即形成胸骨后甲狀腺腫。

哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)？

絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)并不需要手術(shù)治療，但若存在下述情況，則需要及時(shí)咨詢相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師，即時(shí)進(jìn)行救治：

B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性腫瘤可能。

甲狀腺結(jié)節(jié)較大壓迫神經(jīng)、氣管、食管等出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽不適等情況。

甲狀腺結(jié)節(jié)向胸腔內(nèi)生長。

迅速增大的甲狀腺結(jié)節(jié)。

專家介紹

王震宇

主任醫(yī)師

甲狀腺乳腺外科主任

碩士研究生，1994年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，蕭山第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委，浙江省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺疾病專業(yè)委員會委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會乳腺腫瘤專業(yè)委員會委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會專業(yè)委員會委員，杭州市醫(yī)學(xué)會甲狀腺分會委員，一直從事甲狀腺、乳腺外科臨床、教學(xué)及科研工作，擅長甲狀腺、乳腺疾病的微創(chuàng)、腔鏡手術(shù)，甲狀腺癌根治手術(shù)，乳腺癌改良根治、保乳根治、乳腺癌術(shù)后重建手術(shù)以及甲狀腺癌、乳腺癌綜合治療。

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