“川”越千里，盡心守護(hù)——牙齒掉入氣管，呼吸科專(zhuān)家妙手取出，化險(xiǎn)為夷

近日，四川省廣元市旺蒼縣領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)來(lái)蕭考察交流醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作工作。此外，考察團(tuán)還有個(gè)更重要的任務(wù)——簽署兩地第三輪結(jié)對(duì)協(xié)議。今年是蕭山援川醫(yī)療協(xié)作的第三年，隨著東西部醫(yī)療協(xié)作交流的不斷深化，“組團(tuán)式”醫(yī)療助力讓患者不用出遠(yuǎn)門(mén)就能享受到東部沿海地區(qū)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和診療服務(wù)。

鄭艷文是蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一名醫(yī)生。今年2月初，他遠(yuǎn)赴四川旺蒼縣人民醫(yī)院開(kāi)展為期一年半的醫(yī)療援助工作。

11月7日，是他援川的第270天。一大早，他就在電腦前查看著一個(gè)71歲大爺?shù)臋z查報(bào)告，“血氧飽和度99%，血壓126/76mmHg，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，非常好?！倍@位患者，則是前一天鄭艷文和醫(yī)院其他醫(yī)生一起從“鬼門(mén)關(guān)”拉回來(lái)的。

6日10點(diǎn)左右，鄭艷文接到了一個(gè)電話(huà)，一看號(hào)碼是醫(yī)院ICU打來(lái)的，原來(lái)是一個(gè)高空墜落、多發(fā)傷危重癥患者，初步考慮氣道異物梗阻，導(dǎo)致氣管插管后仍不能維持預(yù)期通氣狀態(tài)，急需鄭艷文支援。接到電話(huà)后，他和區(qū)一醫(yī)院胃腸外科援川醫(yī)生吳棟平主任醫(yī)師一起來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室。

鄭艷文說(shuō)：“當(dāng)時(shí)患者情況遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重，急性呼吸衰竭、失血性休克、全腦挫傷、雙側(cè)血?dú)庑亍⒍喟l(fā)肋骨骨折.....隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。我們緊急召集全院專(zhuān)家開(kāi)展多學(xué)科討論，通過(guò)患者影像學(xué)檢查及入院口腔檢查判斷，很有可能是牙齒堵在氣管了，從而影響到氣管插管的通氣效果。”

開(kāi)通氣道是拯救患者生命的關(guān)鍵。鄭艷文在氣管鏡的幫助下，成功找到了這顆堵在氣管里的牙齒，他先使用氣管鏡活檢鉗嘗試取物，可是牙齒很光滑，又很堅(jiān)硬，根本夾不住，隨后，他又去消化科借了異物鉗，同樣失敗，“后來(lái)我們向肝膽外科找來(lái)了膽道鏡取石網(wǎng)兜，并把網(wǎng)兜進(jìn)行改良，讓其成為氣管鏡異物網(wǎng)兜，經(jīng)過(guò)多次嘗試成功取出了一顆完整的牙齒，順利開(kāi)通氣道，此時(shí)，患者的血氧飽和度快速爬升，后續(xù)的治療也得以順利開(kāi)展。

取出的牙齒

在旺蒼縣人民醫(yī)院掛職期間，鄭艷文還在旺蒼縣張華鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的“名醫(yī)工作分室張華站”每周出診，希望通過(guò)設(shè)置名醫(yī)工作站的形式，把蕭山慢病診療體系引入旺蒼基層?！盎颊咭孕悦嗤?，我必當(dāng)盡心守護(hù)?！编嵠G文說(shuō)。

自2021年6月以來(lái)，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院與四川省廣元市旺蒼縣人民醫(yī)院確定對(duì)口幫扶關(guān)系，先后輸送優(yōu)秀醫(yī)療、管理類(lèi)幫扶人員22名，完成門(mén)急診診療2671人次，在受援當(dāng)?shù)嘏e辦培訓(xùn)、講座144次，參加培訓(xùn)人數(shù)1578人次，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，參與人數(shù)39人，開(kāi)展義診12次，受惠百姓479人次。完成適宜技術(shù)新項(xiàng)目23項(xiàng)，累計(jì)完成手術(shù)例數(shù)484個(gè)，手術(shù)示教85次，教學(xué)查房102次。接收旺蒼縣人民醫(yī)院49名醫(yī)護(hù)人員來(lái)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，同時(shí)旺蒼縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院中層以上管理干部54人分兩批來(lái)院開(kāi)展為期一周的交流學(xué)習(xí)。在四川旺蒼縣人民醫(yī)院幫扶專(zhuān)家涵蓋了神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、放射科、腫瘤科、麻醉科、胃腸外科等專(zhuān)科骨干人才與科教、護(hù)理管理人才，通過(guò)實(shí)地坐診、教學(xué)查房、手術(shù)示教、講座培訓(xùn)等方式，為結(jié)對(duì)單位提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，更好為當(dāng)?shù)匕傩盏慕】当ｑ{護(hù)航。