高齡產(chǎn)婦6次住院保胎，就因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，這個(gè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)媽媽們要重點(diǎn)關(guān)注！

近日，35歲的沈女士生了個(gè)大胖小子，但回憶起懷孕至今的經(jīng)歷沈女士和丈夫仍心有余悸，因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，害怕寶寶早產(chǎn)，沈女士斷斷續(xù)續(xù)住院6次，艱難的保胎之路伴隨著擔(dān)憂、焦慮、迷茫，直到寶寶呱呱墜地，一家人才松了口氣。

宮頸機(jī)能不全恐胎兒難保？

沈女士和丈夫結(jié)婚比較晚，婚后規(guī)劃了好幾年，到今年35歲，沈女士才懷上了第一胎，一家人格外珍惜。

孕28周時(shí)，沈女士到我院做B超檢查，醫(yī)生告訴她，你的宮頸管長(zhǎng)度只有19mm，而且宮頸已經(jīng)呈V字形，有孕中期早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)科桑霞主任醫(yī)師第一時(shí)間同沈女士及家屬認(rèn)真分析了利害關(guān)系，并建議住院進(jìn)行觀察。住院觀察后沈女士的宮頸情況仍舊沒有改善，桑主任又建議她做宮頸管環(huán)扎手術(shù)。

當(dāng)時(shí)沈女士和丈夫還將信將疑，真的有這么嚴(yán)重嗎？懷著孕做宮頸管環(huán)扎手術(shù)安全嗎？

婦科馬斐飛主任有豐富的宮頸環(huán)扎保胎經(jīng)驗(yàn)，讓好幾百個(gè)小寶寶平安落地。聽了馬主任的科普解釋后，沈女士做了宮頸環(huán)扎手術(shù)。正是這次及時(shí)的判斷和手術(shù)，最終保住了腹中胎兒。

平安生下孩子皆大歡喜

后續(xù)住院期間，沈女士和丈夫表現(xiàn)得非常焦慮，產(chǎn)科一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)劉玉華主動(dòng)安慰他們，一句“有事情隨時(shí)找我們，不要客氣！”安撫了他們焦慮的情緒。

終于，在孕38周時(shí)，醫(yī)生綜合考慮沈女士的情況，為她做了剖宮產(chǎn)術(shù)，沈女士平安產(chǎn)下7斤多的小寶寶。

出院時(shí)，沈女士丈夫給醫(yī)護(hù)人員送了錦旗和感謝信，信中寫道：“在治療期間，我們目睹了產(chǎn)科的醫(yī)生和護(hù)士每天嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，以及對(duì)工作的高度責(zé)任感，在緊張忙碌的工作過程中，始終對(duì)病人和藹熱情，令我贊嘆不已！”

什么是宮頸機(jī)能不全？

宮頸機(jī)能不全是指由于先天或后天因素引起宮頸內(nèi)口形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常，引起非分娩狀態(tài)下的宮頸病理性擴(kuò)張和松弛。

臨床表現(xiàn)為在沒有宮縮的情況下，出現(xiàn)無(wú)痛性的宮頸擴(kuò)張和（或）縮短，導(dǎo)致羊膜囊脫出、胎膜破裂、晚期難免流產(chǎn)或早產(chǎn)。

宮頸機(jī)能不全的病因包括先天性宮頸發(fā)育不良、孕婦在胎兒時(shí)期的雌激素暴露、宮頸機(jī)械性損傷（如多次流產(chǎn)、產(chǎn)傷、宮頸手術(shù)史等）和感染因素等。

對(duì)于宮頸機(jī)能不全最有效的診斷方式為早期的宮頸超聲檢查：宮頸長(zhǎng)度≤25mm或?qū)m頸內(nèi)口漏斗型成伴有宮頸縮短，提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大。

宮頸機(jī)能不全如何治療？

宮頸機(jī)能不全的治療取決于患者的病史、癥狀及確診時(shí)間。治療手段包括保守治療及手術(shù)治療。

一、保守治療

當(dāng)患者出現(xiàn)CIC但不具備手術(shù)條件或不能手術(shù)時(shí)可考慮保守治療。治療原則：①建議臥床休息。可利用托腹帶減輕羊膜腔壓力，減少下床活動(dòng)。②若無(wú)禁忌證，可應(yīng)用宮縮抑制劑、孕酮延長(zhǎng)孕周。③應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、提高新生兒存活率。

二、手術(shù)治療

子宮頸環(huán)扎術(shù)是目前針對(duì)宮頸機(jī)能不全的唯一有效術(shù)式，在一定程度上加強(qiáng)子宮頸的機(jī)械承載支持，有助于子宮頸內(nèi)口承擔(dān)妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)帶來的負(fù)荷，避免子宮頸口擴(kuò)張，降低其上行性感染風(fēng)險(xiǎn)，起到延長(zhǎng)孕周、提高新生兒存活率的作用，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局?？煞譃轭A(yù)防性宮頸環(huán)扎（在宮頸發(fā)生變化前進(jìn)行的手術(shù)）和緊急宮頸環(huán)扎術(shù)（宮頸發(fā)生改變?nèi)鐚m頸管縮短、宮口開大、羊膜囊膨出后實(shí)施的手術(shù)）。

專家建議：對(duì)于明確宮頸功能不全的孕婦應(yīng)在妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)；孕中期以后超聲提示宮頸長(zhǎng)度≤25mm者，也可行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。